Quand le bébé ne fait pas caca : constipation

By Cristiano-Antonino On 19 février 2023

Par constipation, nous entendons à la fois une réduction de la fréquence des selles, à la fois l'évacuation difficile des selles dures et l'évacuation quotidienne des excréments de chèvre.

Dans la majorité des cas de constipation chez l'enfant il s'agit d'une constipation fonctionnelle, donc non associée à une maladie organique (maladie coeliaque, hypothyroïdie, fibrose kystique, intolérance aux protéines de lait de vache, mégacôlon ou spinal anomalies du cordon).

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Constipation fonctionnelle, symptômes

Une constipation fonctionnelle peut être suspectée lorsque les caractéristiques suivantes sont présentes :

production normale de méconium ;
début du passage du lait maternel au lait maternisé, abandon de la couche, insertion en maternelle ;
absence de vomissement et diarrhée;
absence de réduction marquée de l'appétit (hyporexie);
présence d'attitudes rétentionnistes;
paramètres auxologiques normaux ;
abdomen non distendu;
présence de fissures anales;
perte involontaire de selles avec tendance à salir la culotte (encoprésie) ;
absence de signes de spina bifida occulta ;
au toucher rectal, présence de matières fécales dans l'ampoule ;
réponse au traitement médical.

Les enfants souffrant de constipation fonctionnelle peuvent avoir des douleurs abdominales récurrentes, des selles striées de sang (hématochézie), des fissures anales et une perte d'appétit.

Constipation chez l'enfant : que faire ?

En cas de constipation fonctionnelle, il est essentiel d'effectuer une stimulation rectale et dans certains cas, il est nécessaire de recourir à l'utilisation d'adoucissants fécaux (laxatifs), qui ont pour but de rendre les selles plus molles et plus faciles à évacuer.

La réponse aux laxatifs est individuelle, il est donc nécessaire d'adapter les doses.

Il est essentiel de ne pas interrompre brusquement la thérapie mais, une fois l'habitude régularisée, de réduire progressivement le médicament jusqu'à ce qu'il soit complètement suspendu.

Pour évaluer l'efficacité de la thérapie, il est conseillé de rédiger un journal dans lequel consigner les évacuations, les caractéristiques des matières fécales, la quantité de médicament et l'utilisation éventuelle de lavements.

De toute évidence, une alimentation avec un apport adéquat en fibres et en eau, encourageant le mouvement et effectuant un « entraînement à la propreté » approprié est essentielle.

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