מהו אפקט הריבאונד הקשור לתרופות פסיכוטרופיות וכיצד להימנע מכך

By כריסטיאנו אנטונינו עודכן לאחרונה אפריל 21, 2023

אפקט ריבאונד: מתי זה קשור לתרופות פסיכוטרופיות? 'אפקט הריבאונד' הוא תופעה המתרחשת לאחר גמילה פתאומית של תרופה פסיכו-פרמצבטית ומובילה להשלכות שליליות משמעותיות, לרבות החזרה והחמרה של התסמין המקורי.

מה גורם לאפקט הריבאונד של תרופות פסיכוטרופיות ונוגדי דיכאון

תרופות פסיכוטרופיות עלולות לגרום לאפקט ריבאונד מכיוון שיכולות להיות להן השלכות לא רצויות על המערכות עליהן הן פועלות במהלך תקופת הטיפול.

לאפקט הריבאונד יש עבור תרופות מסוימות את המראה שלו המתאימה לתחילת הטיפול, במיוחד עם תרופות נוגדות דיכאון, שלרוב יש להתחיל במינונים נמוכים ולאחר מכן להגביר לאט.

לדוגמה, עבור הפרעות חרדה והפרעת פאניקה בפרט, התחלת המינון המלא מסתכן באופן מיידי בהחמרה ולא בשיפור התסמינים.

חשיבות ההדרגתיות

יש לעקוב אחר התחלת והפסקת הטיפול הפסיכוטרופי בזהירות רבה ולהיות הדרגתית על ידי הגדלת או הפחתה של המינון והמהירות של הטיפול, אשר בשלב הראשון והאחרון כרוך בהתייעצות תכופה יותר עם המומחה הרפואי.

ישנן המלצות מפורטות ותקפות בתחום הפסיכיאטריה במיוחד עבור:

תרופות נוגדות דיכאון;
בנזודיאזפינים (שבשל המנגנון הנוירו-פרמקולוגי הספציפי, מונע שימוש ממושך בהם גם בעלוני החבילה, אשר אצל חלק מהאנשים בפרט מבסס מנגנון תלות עם תופעות גמילה כמו גם ריבאונד של תסמינים כלשהם)
תרופות אנטי פסיכוטיות ומייצבי מצב רוח.

כיצד מתבטא אפקט הריבאונד?

תופעות לוואי של ריבאונד יכולות להיות בעלות האופי המגוון ביותר וקשורות לאופי ההשפעות של התרופות על המוח (למשל המערכות הנוירו-פרמקולוגיות הספציפיות המושפעות).

לסיכום, מסתכלים גם על הקריטריונים האבחוניים הקיימים בספרות, תופעות לוואי

מורכבים מהחזרה מהירה של הסימפטומים שעבורם התרופה ניתנה בעוצמה מוגברת;
חולפים עם משך זמן (בהיעדר אמצעים כגון חידוש הטיפול והפחתה הדרגתית במידת האפשר) של עד 6 שבועות;
מופיעים תוך 36-96 שעות מהפסקה או הפחתת מינון פתאומית;
הם הפיכים.

כמובן שתמיד יש לקחת בחשבון שאין מצב רפואי נלווה שגורם לאותם תסמינים ללא תלות בתרופה.