Жүрек қабынуы: перикардит

By Криштиану Антонино On Jun 23, 2023

Перикардит - жүректі қоршап тұрған қабықшаның қабынуы, өзі екі қабаттан тұрады, сыртқы қабаты талшықты перикард және ішкісі серозды перикард деп аталады.

Сұйықтықтың жұқа қабатымен бөлінген олар көрші мүшелермен үйкелісті азайту арқылы жүректі қоршап, қорғайды, жүректің еркін кеңеюіне және жиырылуына мүмкіндік береді.

Перикард қабынған кезде, бұл сұйықтықтың ұлғаюы болады, бұл жүрек сорғысының жұмысын шектей алады, біз перикардтың эффузиясы туралы айтатын боламыз.

Жедел перикардит туралы айтатын боламыз, егер ол 6 аптадан аз уақытқа созылса; жіті перикардитті фибринозды деп бөлуге болады, егер жапырақшалардың қабынуы, фибриннің түзілуі және сұйықтықтың болмауы немесе жетіспеушілігі.

Ол серозды немесе гематикалық сұйықтық пайда болған кезде эффузивті болады.

Біз субакуталық перикардит туралы айтамыз, ол 6 аптадан 6 айға дейін созылады; біз перикардтың қатайуы мен қалыңдауы кезінде жүрек қызметінің шектелуіне әкелетін созылмайтын тарылғыш қабықшаның түрі пайда болған кезде конструктивті субакуталық перикардит туралы айтатын боламыз.

Бізде субакуталық эффузиялық-конструктивтік перикардит болады, бұл кезде қоюлану мен қатайтудан басқа сұйықтықтың ағуы да болады.

Созылмалы перикардит туралы оның көрінісі 6 айдан астам уақытқа созылған кезде айтатын боламыз; ол тарылғыш немесе эффузивті болуы мүмкін.

Дәнекер тін перикард парақтары арасындағы кеңістікке кедергі келтіріп, жүректің дұрыс және тиімді жиырылуына жол бермейтін адгезияларды тудырған кезде ол жабысқақ болады.

Перикардиттің себептері қандай?

Перикардиттің себебін анықтау оңай емес. Себептердің артындағы механизмдерді жұқпалы және инфекциялық емес себептерге бөлуге болады.

Себептердің кейбірі вирустық, бактериялық немесе саңырауқұлақ инфекциялары, радиотерапия, кеуде жарақаттары, иммунодепрессивті препараттармен емдеу, ревматоидты артрит, қызыл жегі, лейкемия және ісіктер сияқты аутоиммунды аурулар.

Қоздырушы факторларды тану мүмкін болмаған жағдайда, ол идиопатиялық перикардит деп аталады.

Перикардиттің белгілері қандай?

Жалпы алғанда, перикардитпен негізінен ер адамдар зардап шегеді.

Кейбір жағдайларда перикардит симптомсыз болуы мүмкін, көбінесе кеудедегі ауырсыну түрінде көрінеді, ол сол қолға да жетуі мүмкін, мойын, арқа және кейбір жағдайларда іш; ол қарқынды немесе жұмсақ болуы мүмкін.

Типтік - бұл ингаляциямен, жатқан күйде, жөтелумен немесе жұтынумен күшейетін қатты, өткір ауырсыну; ол отырғанда немесе алға еңкейгенде жеңілдетуге бейім.

Кейде ол қызба, тахикардия, суық терлеу, тыныс алудың қиындауы, шаршау, сарқылумен бірге жүруі мүмкін, әсіресе перикардит инфекцияның салдары болған жағдайларда.

Перикардитті диагностикалау үшін жүргізілетін сынақтар: перикардиттің барлық жағдайларының жартысынан көбінде болатын жүректің электрлік белсенділігіндегі өзгерістерді тексеру үшін «классикалық» электрокардиограмма; кеуде рентгені; қабыну көрсеткіштеріне ерекше назар аудара отырып, қан анализі; перикардтың қабынуын көрсететін трансторакальды эхокардиограмма, егер «рефлексия» болса және болған кезде перикардиальды эффузияның болуын және қандай мөлшерде екенін көрсетеді.

Перикардит қалай емделеді?

Белгілі бір себеп симптомдардан табылса, оны арнайы емдеу әдістерімен зерттеу керек.

Басқа жағдайларда ешқандай зерттеу жүргізілмейді, бірақ стероидты емес қабынуға қарсы препараттармен, әсіресе ацетилсалицил қышқылымен және ибупрофенмен емдеу, дозаларды біртіндеп азайта отырып, бірнеше апта бойы беріледі. Кейбір жағдайларда қайталану қаупін азайту үшін колхицин де тағайындалады.

Симптомдар бірнеше күн ішінде жоғалады.

Стероидты емес қабынуға қарсы ем тиімді болмаса немесе қарсы көрсетілімдері болса, кортикостероидтар тағайындалады; Алайда кортикостероидтар созылмалы эволюция қаупімен байланысты болуы мүмкін.

Кортикостероидтардың жоғары дозаларымен ұзақ мерзімді терапияны қажет ететін түстер үшін көктамырішілік иммуноглобулин сияқты басқа емдеу әдістерін енгізуге болады.

Алайда, айта кету керек, перикардит өздігінен жақсаратын және өмірге қауіп төндірмейтін жеңіл аурудан ауырға дейін өзгеруі мүмкін.

Жедел перикардитпен көп жағдайда дер кезінде емделсе, ол бірнеше аптада немесе бірнеше ай ішінде жазылады, әдетте жүрекке және/немесе перикардқа тұрақты зақым болмайды.

Перикардиттің алдын алу мүмкін емес.

Қазіргі уақытта қол жетімді терапияның көмегімен ықтимал негізгі себептерді бақылауда ұстай отырып, қайталану қаупін азайтуға болады, бірақ жойылмайды.