Duże zaburzenie depresyjne: cechy kliniczne

By Krystiana Antonina On Luty 4, 2023

Duże zaburzenie depresyjne: termin „depresja” jest często używany poza kontekstem w odniesieniu do ram, które są niezbędne w codziennej praktyce klinicznej

Rozróżnienie między przejściowym stanem umysłu a prawdziwą depresją musi ocenić specjalista.

Jakie są cechy depresji?

Depresja może objawiać się zarówno objawami psychicznymi, jak i fizycznymi, przy czym głównym objawem jest obniżenie nastroju.

Podstawową cechą rozpoznania depresji nastroju jest to, że nastrój musi być obniżony we wszystkich aspektach życia danej osoby i prawie przez cały dzień, przez okres co najmniej dwóch tygodni, choć niekoniecznie w takim samym stopniu.

Osoba cierpiąca na depresję traci przyjemność z rzeczy, które kiedyś sprawiały jej przyjemność, objawiając się stanem określanym jako anhedonia.

Próby sprowadzenia osoby z powrotem do jej poprzedniego stanu przyjemności lub stymulowania jej do „samego działania” przynoszą efekt przeciwny do zamierzonego i pogarszają sytuację.

Rozpoznanie depresji opiera się nie tylko na objawach wrogości, drażliwości czy złości, ale muszą być również obecne objawy związane z nastrojem, negatywnym spojrzeniem na siebie i na przyszłość.

Doświadczenia depresyjne różnią się w zależności od osoby

Podczas epizodów depresyjnych odczyt rzeczywistości może wydawać się zniekształcony, ponieważ myśli depresyjne przejmują kontrolę nad myślami pozytywnymi.

Odczytywanie przeszłości jest również zniekształcane przez obecne myśli depresyjne, tak że rekonstruowana jest „rzeczywistość równoległa”, w której wszystkie pozytywne myśli, uczucia miłości i radości oraz szczęście są uważane za nie doświadczone lub za fałszywie doświadczone, wzmacniając w ten sposób objawy depresyjne.

Odmienność spojrzenia na rzeczywistość sprawia, że wszystko, co jest przeciwne temu poglądowi, jest niewiarygodne.

Podczas epizodu depresyjnego funkcje intelektualne, takie jak uwaga, pamięć, przetwarzanie informacji i zdolność podejmowania decyzji mogą być osłabione.

Upośledzona jest również elastyczność poznawcza i funkcje wykonawcze.

Upośledzona jest również zdolność koncentracji i pojawiają się trudności w pracy.

Bardzo częsta skarga na nic nie pamiętanie jest wyrazem trudności z koncentracją.

Często pacjenci są skupieni na rozmyślaniach i negatywnych myślach, co powoduje prawdziwy deficyt uwagi.

Bardzo często objawy poznawcze utrzymują się nawet po ustąpieniu epizodu depresyjnego.

Utrata nadziei i brak wyjścia z sytuacji jest częstym objawem osób cierpiących na poważną depresję.

Może to wywołać myśli lub działania samobójcze.

Wszystko, co wydarzyło się przed epizodem depresyjnym, nawet jeśli było słuszne, staje się błędne.

Cały świat zewnętrzny całkowicie zmienia swój dotychczasowy status tak, że wszystko nabiera gorszego charakteru niż miało.

Ból dużej depresji jest intensywny, ale psychiczny.

Ludzie są uważani za nieszczerych lub niezainteresowanych stanem osoby z depresją.

Uczucia wstydu pojawiają się również z powodu zachowań podyktowanych depresją.

Osoby cierpiące na poważną depresję tracą zainteresowanie swoimi hobby.

Zmiana jest często nagła i jest ważną oznaką zachodzącej zmiany w patologicznym kierunku.

Tego sygnału nie powinni przeoczyć członkowie rodziny osoby z depresją.

Poczucie wstydu, winy czy poczucie opuszczenia to bardzo częste zjawiska, które pacjenci cały czas opisują.

Uczucia te są wszechobecne u osób cierpiących na dużą depresję i wszystko, co wcześniej miało znaczenie, traci swoje wewnętrzne znaczenie.

Manifestacje mogą być różne: od milczenia do nagłego, niemotywowanego gniewu.

Takie manifestacje mogą być sposobem na pokazanie stanu umysłu, który zmierza do ogólnego smutku.

Przekonywanie ludzi do patrzenia na jasną stronę lub bagatelizowanie problemu nie jest pomocne i prowadzi do dalszego wyobcowania.

Rozmowy typu „kiedy umrę” czy zastanawianie się, jak będzie, kiedy mnie już nie będzie, to zjawiska związane z pragnieniem zakończenia życia.

Często myśli skupiają się na zniszczeniu i śmierci i może dojść do podjęcia pochopnych decyzji.

Warto szukać pomocy w leczeniu dużej depresji, ponieważ jest to poważne zdrowie psychiczne problemem.

Bibliografia

De Fruyt J, Sabbe B, Demyttenaere K. Anhedonia w zaburzeniach depresyjnych: przegląd narracyjny. Psychopatologia. 2020;53(5-6):274-281.

Menon B. Ku nowemu modelowi rozumienia – Potrójna sieć, psychopatologia i struktura umysłu. Hipotezy medyczne. 2019;133:109385.

Malhi GS, Mann JJ. depresja. Lancet. 2018;392(10161):2299-2312.

Kupfer DJ, Frank E, Phillips ML. Disturbo depressivo maggiore: nowa potencjalna klinika, neurobiologiche e di trattamento. Lancet. 2012;379(9820):1045-55.

Pan Z, Park C, Brietzke E, Zuckerman H, Rong C, Mansur RB, Fus D, Subramaniapillai M, Lee Y, McIntyre RS. Compromissione cognitiva nel disordero depressivo maggiore. Widmo OUN 2019;24(1):22-29.

Soleimani L, Lapidus KA, Iosifescu DV. Diagnosi e Trattamento del Disorder Depressivo Maggiore. Neurol Clin. 2011;29(1):177-93, ix.