Quais são as formas de tendinite do joelho?

By Cristiano antonino On Julho 6, 2023

A tendinite do joelho é a inflamação de um dos tendões do joelho, a articulação que liga a coxa à perna

A patologia surge devido a uma sobrecarga funcional, uma repetição contínua de um movimento que causa um forte estresse ao dano do tendão, onde consequentemente se desenvolve um processo inflamatório.

Conheça a seguir as causas e sintomas mais comuns da tendinite no joelho, como é feito o diagnóstico e quais são os tempos de recuperação e possíveis terapias.

O que é tendinite no joelho?

A tendinite do joelho é um estado de inflamação dos tendões que se inserem nos elementos ósseos que compõem a articulação do joelho.

Vale lembrar que um tendão nada mais é do que uma faixa de tecido conjuntivo fibroso composto principalmente por colágeno e com certa elasticidade.

Os tendões têm a função de unir os músculos esqueléticos aos ossos, permitindo assim o movimento.

Traumas agudos ou sobrecarga funcional podem causar tendinite, que etimologicamente significa “inflamação de um tendão”.

Existem três estruturas tendinosas principais na articulação do joelho:

O tendão patelar, que liga a parte inferior da patela à tuberosidade da tíbia, ou seja, a proeminência da porção distal-anterior da tíbia;
O tendão do músculo quadríceps, que conecta o músculo quadríceps femoral (que é o principal músculo da parte anterior da coxa) ao topo da rótula;
O tendão do músculo poplíteo, que conecta o músculo poplíteo (localizado na porção póstero-superior da perna) ao côndilo lateral do fêmur e à cápsula articular do joelho.

Existem 3 tipos possíveis de tendinite do joelho:

Tendinite patelar, que afeta o tendão patelar;
Tendinite do quadríceps, que afeta o tendão do músculo quadríceps;
Tendinite poplítea, que envolve o tendão do músculo poplíteo.

Das três, a primeira, ou seja, a tendinite patelar, é sem dúvida a mais comum, principalmente nos esportes e entre caminhoneiros ou empilhadeiras, sendo também conhecida como tendinite patelar ou “joelho do saltador”.

Quais são as causas mais comuns?

Na maioria dos casos, a tendinite do joelho é causada por uma sobrecarga funcional, ou seja, pela repetição contínua de um movimento que tensiona o tendão de maneira prejudicial e, consequentemente, desenvolve um processo inflamatório.

Embora possa afetar qualquer pessoa, a patologia é estatisticamente mais frequente entre pessoas que praticam esportes ou praticam empregos que colocam estresse particular na articulação do joelho.

Tendinite patelar: sujeitos em risco

Como sugere o outro nome da tendinite patelar, joelho do saltador, quem pratica esportes que envolvem mudanças bruscas de direção, saltos e saltos tem maior probabilidade de desenvolver tendinite patelar, entre eles: vôlei, futebol, basquete, atletismo, etc.

Também é comum em pessoas que realizam trabalhos em que o tendão patelar é submetido a estresse constante, como caminhões ou empilhadeiras, que estressam continuamente o joelho ao atuar nos pedais para controlar o veículo.

Tendinite do quadríceps: sujeitos em risco

Mesmo que o tendão do quadríceps seja muito robusto e pouco propenso a desenvolver inflamações, a tendinite do quadríceps afeta principalmente pessoas que praticam esportes em que correm em velocidade máxima alternando com freadas bruscas, saltos, saltos e flexão nas pernas.

Tendinite poplítea: sujeitos em risco

A tendinite poplítea, por outro lado, é muito mais comum em corredores ou em quem costuma fazer caminhadas nas montanhas.

Em particular, é sobretudo a caminhada em declive que pode colocar o sujeito em risco de desenvolver inflamação.

Quais são os sintomas e possíveis complicações?

Os sintomas da tendinite do joelho variam dependendo de qual tendão é afetado pela inflamação.

No entanto, sintomas como dor, inchaço, vermelhidão e calor são comuns às três tendinites.

Sintomas de tendinite patelar

Os sintomas típicos da inflamação do tendão patelar incluem:

Dor local, que tende a melhorar com o repouso e piorar quando a articulação é estressada durante a atividade física;
Uma sensação de dor abaixo do joelho;
Sensação de rigidez no joelho;
Espessamento do tendão patelar.

Sintomas da tendinite do quadríceps

Quem sofre de tendinite do quadríceps geralmente sente dor na parte inferior da coxa que tende a piorar quando o joelho é flexionado.

Em alguns casos, na mesma área onde está localizada a dor, o paciente pode notar inchaço, dor e sensação de calor.

Sintomas da tendinite poplítea

Quando o tendão do músculo poplíteo é afetado por inflamação, o paciente pode sentir: dor na parte externa e na parte posterior do joelho, inchaço e vermelhidão na parte externa da articulação, sensação de joelho cedendo e, em geral, de articulação fraqueza.

Os sintomas de uma tendinite poplítea podem piorar durante os movimentos de flexão e extensão do joelho

Caso a tendinite do joelho não seja tratada adequadamente, é possível o surgimento de algumas complicações.

De fato, é possível que a inflamação se agrave até danificar o tendão envolvido ou, no caso da tendinite patelar, até romper.

As complicações podem tornar a tendinite do joelho muito mais difícil de tratar e exigir cirurgia.

Por isso, na presença de dor na região do joelho, é altamente recomendável interromper a atividade que pode estar na origem da tendinite e consultar um médico.

Como a tendinite do joelho é diagnosticada?

Um histórico médico completo para estabelecer as causas e os fatores que levaram à inflamação, juntamente com um exame físico completo, geralmente são suficientes para diagnosticar a tendinite do joelho.

Às vezes, porém, o médico também pode solicitar exames de imagem para ter um quadro clínico mais preciso, entre eles:

Ultrassom muscular tendinoso, para analisar a saúde do tendão e do músculo a ele ligado;
Ressonância magnética, para ter uma visão precisa de cada componente da articulação;
Raios-X, necessários se houver suspeita de um problema ósseo relacionado à tendinite.

Uma vez esclarecido o quadro clínico, será possível estabelecer a terapêutica mais adequada para o caso.

Possíveis terapias para curar a tendinite do joelho

Normalmente a cura da tendinite do joelho envolve um tratamento conservador.

Preconiza-se, primeiramente, o repouso funcional do membro acometido, que consiste na suspensão total das atividades responsáveis pelo quadro inflamatório.

Os tempos de descanso variam dependendo do caso e da gravidade da inflamação.

Em geral, é importante esperar que a dor desapareça completamente.

O paciente também é aconselhado a aplicar compressas de gelo na área dolorida cerca de 4 a 5 vezes ao dia por 15 a 20 minutos.

O gelo tem ação antiinflamatória e analgésica e pode ser especialmente útil nos estágios iniciais da doença.

Também pode ser útil usar uma bandagem de compressão ao redor do joelho, para atenuar a dor e acelerar a cicatrização.

Em alguns casos, seu médico pode prescrever anti-inflamatórios não esteróides (AINEs) para reduzir a inflamação e aliviar a dor.

Raramente, e apenas nos casos em que os sintomas persistem e os AINEs são ineficazes, uma injeção local de corticosteroides é prescrita ao paciente.

Nos casos mais graves é necessário recorrer a exercícios de fisioterapia para uma recuperação completa que incluem exercícios proprioceptivos, alongamentos e fortalecimento da musculatura do membro afectado.

Terapias instrumentais como ultrassom, terapia tecar, estimulação elétrica nervosa transcutânea (TENS) ou iontoforese também podem ser adicionadas a essas terapias.

A cirurgia para tratar a tendinite do joelho (artroscopia) é geralmente muito rara, mesmo que se torne uma opção obrigatória quando os sintomas dolorosos persistem por meses e outros tratamentos são insuficientes, ou quando a patologia evolui para uma lesão mais grave do tendão.

Quais são os tempos de recuperação?

O tempo de recuperação da tendinite do joelho varia de acordo com a gravidade da inflamação e, obviamente, com a pontualidade do tratamento.

Normalmente, a recuperação da tendinite leve a moderada se resolve dentro de 1 a 3 semanas.

Nos casos mais graves, que também podem necessitar de cirurgia, leva de 6 a 8 meses para recuperar completamente a funcionalidade correta da articulação.

Como prevenir o aparecimento de tendinite no joelho?

Para prevenir o aparecimento de tendinite no joelho é aconselhável:

Siga um programa de treinamento estruturado se você participar de uma atividade esportiva.
Confie em um especialista se quiser experimentar uma atividade esportiva de risco.
Não se esqueça de aquecer os músculos antes de começar a praticar esportes.
Tire uma folga de qualquer trabalho ou hobby que coloque a articulação do joelho em risco.
Use sapatos confortáveis.

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