Schizofrénia: definícia, príčiny, symptómy, diagnostika a liečba

By Cristiano Antonino On Júla 4, 2023

Schizofrénia pochádza z gréčtiny a doslova znamená „oddelená myseľ“: postihnutí sa snažia rozlíšiť realitu od predstavivosti

Je psychiatrický porucha, ktorá vážne ohrozuje vnímanie seba samého.

Okrem negatívneho vplyvu na sociálne vzťahy a vykonávanie bežných denných činností.

Toto ochorenie ovplyvňuje aj vnímanie, pamäť, pozornosť, učenie a emócie.

Schizofrenický subjekt môže napríklad počuť hlasy, ktoré iní nepočujú, verí, že ostatní sú schopní čítať jeho myšlienky.

Schizofrénia dokonca vedie k presvedčeniu, že iní sa sprisahajú, aby ublížili.

Podobné myšlienky môžu človeka vystrašiť a následne vyvolať stav silného rozrušenia.

Sociálne dôsledky schizofrénie

Mnoho ľudí so schizofréniou sa zvyčajne snaží nájsť prácu a nie sú schopní sa o seba postarať sami.

Rodinné jadro je vo všeobecnosti silne zapojené a nútené vysporiadať sa s veľkou dávkou úzkosti a starostí.

Schizofrénia tiež vedie k strachu zo sociálnej stigmy.

Schizofrénia sa zvyčajne vyskytuje vo veku od 18 do 28 rokov v podobnom percente u mužov a žien

U tých druhých sa objavuje vo vyššom veku, s priemerným oneskorením 3-4 rokov v porovnaní s mužským pohlavím.

Nástup môže nastať náhle, alebo mu predchádza fáza, v ktorej sa človek stiahne do seba.

V tomto období je typické, že postupne upadá záujem o okolitý svet, bezdôvodne sa prerušujú priateľské a milostné vzťahy, stráca sa práca alebo škola.

Včasná diagnostika je nevyhnutná, pretože sa ukázalo, že včasná liečba ovplyvňuje priebeh ochorenia.

Bohužiaľ v mnohých prípadoch je ťažké odlíšiť prvé príznaky od bežnej krízy adolescentov.

Pridajte k tomu skutočnosť, že ľudia so schizofréniou nie sú schopní rozpoznať, že sú chorí.

Realita, v ktorej žijú, je pre nich oveľa živšia a rozumnejšia ako tá, do ktorej je ponorený zvyšok sveta.

Liečba schizofrénie má tri hlavné cesty: farmakologické terapie, individuálne a skupinové psychoterapie.

Posledne menované sú rehabilitačné intervencie, ktoré pomáhajú pacientom obnoviť sociálne zručnosti stratené počas patológie.

Podľa WHO sa asi jedna tretina pacientov so schizofréniou môže úplne uzdraviť.

Ďalších 30 % musí pokračovať v terapii a v každom prípade pociťovať negatívny dopad na sociálnu sféru, zvyšných 30 % má chronické ochorenie.

príznaky

Symptómy spôsobené schizofréniou sa zvyčajne delia na:

pozitívne poruchy, teda identifikované psychotickým správaním nerozoznateľným u zdravých ľudí. Toto sú príznaky, ktoré sa môžu vyskytovať intermitentne a ktorých intenzita bude závisieť aj od toho, či užívate terapiu alebo nie
negatívne poruchy, reprezentované stratou schopností prítomných pred nástupom ochorenia. Vo všeobecnosti sú tieto symptómy ťažšie rozpoznateľné a možno ich zameniť za depresiu alebo iné patologické symptómy.

Pozitívne poruchy

Pozitívne príznaky schizofrénie zahŕňajú:

halucinácie, ktoré môžu zahŕňať sluch, zrak, čuch, chuť a dotyk. Častejšie sa však vyskytujú sluchové halucinácie: hlasy, ktoré sa navzájom rozprávajú alebo komentujú činy osoby. Prostredníctvom zobrazovania mozgu magnetickou rezonanciou sa zistilo, že mozog zamieňa hlasy generované interne, prostredníctvom predstavivosti, za skutočné hlasy prichádzajúce z vonkajšieho prostredia a počuté cez ucho.
klamné predstavy, ako sú klamné predstavy o prenasledovaní a vznešenosti (napríklad myslieť si, že ste slávna historická postava)

Ďalšie príznaky, ktoré možno klasifikovať ako pozitívne alebo podľa iných klasifikačných schém v tretej kategórii nazývanej dezorganizácia, zahŕňajú:

neschopnosť zorganizovať si myslenie logickým spôsobom
bizarné a dezorganizované správanie; ľudia so schizofréniou sa môžu správať nevhodne alebo byť veľmi rozrušení zdanlivo neoprávneným spôsobom. Môžu mať tiež pocit, že ich myšlienky ovláda iná osoba.

Negatívne poruchy

Negatívne symptómy schizofrénie sa zvyčajne objavia v priebehu niekoľkých rokov od prvej akútnej epizódy ochorenia. Schizofrenik má tendenciu strácať záujem o okolitý svet. Subjekt má tendenciu čoraz viac znižovať svoje sociálne vzťahy až do úplnej izolácie.

Spravidla sa tieto sťažnosti objavujú postupne a pomaly sa zhoršujú.

Môžu uvažovať:

apatia, v mnohých prípadoch je potrebné povzbudzovať a navádzať chorých na vykonávanie aj jednoduchých činností, ako je starostlivosť o osobnú hygienu
emocionálne sploštenie
ochudobnenie jazyka
neschopnosť robiť rozhodnutia
ťažkosti udržať koncentráciu
nedostatok interakcie s partnerom

Negatívne poruchy sa identifikujú ťažšie, pretože majú pomalý a postupný priebeh.

Najmä na začiatku si ich možno pomýliť s bežnou adolescentnou krízou.

Pri schizofrénii sa môžu vyskytnúť aj poruchy myslenia a evidentné kognitívne obmedzenia, najmä s ohľadom na pamäť, pozornosť a schopnosť riešiť problémy.

Príčiny schizofrénie

Predpokladá sa, že schizofrénia má multifaktoriálny pôvod.

Niekoľko prvkov sa spája a vytvára podmienky pre vznik a rozvoj choroby.

Medzi tieto faktory môžeme rozpoznať dedičnosť, udalosti, ktoré sa vyskytli v období tehotenstva, zmeny biochemických procesov organizmu, vírusové infekcie.

Predovšetkým sa poznamenáva, že:

ťažké dodávky zvyšujú riziko výskytu dvakrát alebo trikrát. Predpokladá sa, že to môže byť spôsobené tým, že mozog plodu je počas jeho vývoja poškodený
infekčné agens môžu podporiť nástup ochorenia. Ak sa napríklad vírus chrípky nakazí počas prvého trimestra tehotenstva, riziko schizofrénie sa zvyšuje približne sedemnásobne. Hoci podľa vykonaných štúdií by sa zdalo, že poškodenie mozgu spôsobuje skôr protilátková odpoveď namiesto infekcie
genetika hrá dôležitú úlohu. Niektoré štúdie ukázali, že pravdepodobnosť vzniku ochorenia je desaťkrát vyššia u príbuzných ako u bežnej populácie. Zdá sa, že v schizofrénii je zahrnutých viacero génov, z ktorých každý má malý účinok pôsobiaci v spojení s epigenetickými a environmentálnymi faktormi. Zdá sa, že na schizofrénii sa podieľa najmenej sedem génov.

V zásade možno predpokladať, že tieto prvky predstavujú základ určitej osobnej predispozície k rozvoju ochorenia.

V prípade, že by v priebehu života predisponovaných ľudí došlo k ďalším traumatickým alebo v každom prípade negatívnym udalostiam, mohla by vzniknúť schizofrénia.

Medzi možné spúšťacie faktory patria:

situácie vysokého psychického stresu (ako je úmrtie, strata zamestnania, rozvod)
nadmerné užívanie niektorých drog, najmä niektorých druhov kanabisu, kokaínu, LSD alebo amfetamínov.