คลื่นไฟฟ้าภาพรวม

By คริสเตียโน อันโตนิโน On มิถุนายน 28, 2023

การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจหรือ ECG เป็นการตรวจวินิจฉัยด้วยเครื่องมือที่ใช้เครื่องตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจเพื่อบันทึกและจำลองกิจกรรมทางไฟฟ้าของหัวใจในรูปแบบกราฟิกผ่านชุดอิเล็กโทรด

การตรวจสอบกิจกรรมการสูบฉีดของหัวใจ เช่น การหดตัวและการคลายตัว ทำให้สามารถตรวจหาโรคหัวใจที่น่าจะเป็น, ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ, กล้ามเนื้อหัวใจตาย, ความผิดปกติของห้องโถงใหญ่หรือโพรงหัวใจ, โรคหลอดเลือดหัวใจ ฯลฯ

สามารถใช้คลื่นไฟฟ้าหัวใจเพื่อประเมินการทำงานที่เหมาะสมของเครื่องกระตุ้นหัวใจหรือเครื่องกระตุ้นหัวใจแบบฝังในผู้ที่ต้องการปรับจังหวะการเต้นของหัวใจให้เป็นปกติ

การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจมี XNUMX ประเภท ได้แก่ ECG ขณะพัก, Dynamic Holter ECG และ ECG ออกกำลังกาย

แพทย์โรคหัวใจสามารถเข้าใจสถานะสุขภาพและการทำงานของหัวใจผ่านการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ

หากคุณกำลังใช้ยาหรือมีเครื่องกระตุ้นหัวใจและอื่นๆ คุณควรแจ้งเรื่องนี้กับแพทย์โรคหัวใจของคุณ

โดยทั่วไปเส้นลากจะอธิบายถึงจังหวะและการทำงานของหัวใจ ในทางการแพทย์เรียกว่าคลื่น ระยะห่างระหว่างคลื่นและลักษณะที่ปรากฏของคลื่นทำให้แพทย์โรคหัวใจสามารถอ่านคลื่นเหล่านั้นได้ และทำให้เข้าใจสถานะของสุขภาพของหัวใจได้

คลื่นไฟฟ้าหัวใจขณะพัก (Resting ECG)

หลังจากที่เรานั่งบนโซฟา อิเล็กโทรดของกราฟคลื่นไฟฟ้าหัวใจจะถูกนำไปใช้ที่หน้าอก แขน และขาของเรา

อิเล็กโทรดเป็นแผ่นโลหะที่สามารถติดโดยใช้ส่วนกาว ถ้วยดูด หรือเจลกาว

เมื่อใส่อิเล็กโทรดแล้ว เครื่องตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจจะเริ่มทำงานและเริ่มบันทึก การบันทึกใช้เวลาไม่กี่วินาที นานพอที่จะได้รับร่องรอยเพื่อประเมินการทำงานของหัวใจ

ในระหว่างทำหัตถการ ผู้ป่วยควรหายใจตามปกติ แต่ควรหลีกเลี่ยงการขยับเขยื้อน เพื่อไม่ให้ผลการตรวจผิดเพี้ยนไป

ระยะเวลาของ ECG ที่เหลือคือไม่กี่นาที

การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจแบบ Dynamic Holter

เครื่องตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ Holter ใช้เครื่องตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจแบบพกพาเพื่อตรวจสอบการทำงานของหัวใจในช่วง 24 ถึง 48 ชั่วโมง

การสร้างเครื่องตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจแบบพกพานี้เกิดจากความจำเป็นในการจับภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่ไม่ต่อเนื่องและเป็นระยะซึ่งไม่สามารถตรวจพบได้ในคลื่นไฟฟ้าหัวใจขณะพัก

ในกรณีนี้ อิเล็กโทรดจะใช้กับหน้าอกเท่านั้นและเป็นแผ่นโลหะที่มีส่วนที่เป็นกาว

การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ Holter สามารถแบ่งออกเป็นสองระยะ:

ขั้นตอนของการบันทึกจังหวะและกิจกรรมทางไฟฟ้าของหัวใจ เป็นระยะแรกตั้งแต่การติดตั้งเครื่องตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจแบบพกพาจนถึงการถอดเครื่อง อุปกรณ์บันทึกและบันทึกการทำงานของหัวใจของผู้ป่วยในหน่วยความจำภายใน
ขั้นตอนที่สองและขั้นตอนสุดท้ายเกี่ยวข้องกับการแปลกราฟิกของสิ่งที่บันทึกไว้ในเฟสแรก การติดตามจะถูกสร้างขึ้น

พยาบาลจะคาดการณ์ข้อมูลที่บันทึกโดยเครื่องตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจโดยใช้อุปกรณ์คอมพิวเตอร์เฉพาะ ในขณะที่แพทย์โรคหัวใจจะตีความร่องรอย

ในระหว่างขั้นตอนการบันทึก ผู้ป่วยสามารถทำกิจวัตรประจำวันได้ตามปกติ โดยดูแลไม่ให้อิเล็กโทรดหลุดออกและไม่กระแทกอุปกรณ์

คลื่นไฟฟ้าหัวใจภายใต้ความเครียด

คลื่นไฟฟ้าหัวใจจากความเครียดจะบันทึกกิจกรรมการเต้นของหัวใจของบุคคลขณะออกกำลังกายในระดับความเข้มข้นหนึ่ง หรือในบางกรณีที่พบได้ยาก หลังจากรับประทานยาที่มีผลต่อหัวใจเช่นเดียวกับการออกกำลังกาย

จุดประสงค์ของการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจประเภทนี้คือเพื่อดูว่าหัวใจทำงานอย่างไรเมื่อออกแรงทางกายภาพ: จังหวะการเต้นของหัวใจแปรผันอย่างไร ปัญหาหัวใจใดที่ทำให้ร่างกายต้องการเลือดมากขึ้น

พื้นที่ใช้งานของอิเล็กโทรดจะอยู่ที่บริเวณทรวงอกเท่านั้น เนื่องจากการวางอิเล็กโทรดในบริเวณอื่นๆ ของร่างกายจะป้องกันการเคลื่อนไหวที่ไม่ถูกยับยั้งในระหว่างการออกกำลังกาย

ส่วนใหญ่ประกอบด้วยการถีบจักรยานออกกำลังกายหรือเดิน/วิ่งบนลู่วิ่ง

การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจเป็นขั้นตอนที่ไม่รุกรานและปลอดภัย ข้อเสียเพียงอย่างเดียวคือผิวหนังบริเวณที่ใช้อิเล็กโทรดจะแดงหรือบวมเล็กน้อย

หากมีภาวะแทรกซ้อนทางหัวใจระหว่างการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจแบบนี้ สาเหตุเกิดจากความเครียด ไม่ใช่การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ

ด้วยคลื่นไฟฟ้าหัวใจ ทำให้สามารถตรวจจับการเปลี่ยนแปลงของจังหวะการเต้นของหัวใจได้อย่างแม่นยำที่อาจเกิดขึ้นเนื่องจากการนำกระแสประสาทที่เปลี่ยนแปลงผ่านกล้ามเนื้อหัวใจหรือเป็นผลมาจากโรคหัวใจ กล้ามเนื้อหัวใจตาย หรือกล้ามเนื้อหัวใจตาย

การติดตามคลื่นไฟฟ้าหัวใจของบุคคลที่มีสุขภาพดีประกอบด้วยห้าคลื่นซึ่งแสดงด้วยตัวอักษร P, Q, R, S และ T

คลื่น P หมายถึงการหดตัวของหัวใจห้องบน ใช้เวลาประมาณ 0.08 วินาที โดยมีค่าความคลาดเคลื่อนตั้งแต่ 0.05 ถึง 0.12

หลังจากคลื่น P จะมีเส้นตรงที่สิ้นสุดที่คลื่น Q, R และ S และเรียกว่าช่วง PR ซึ่งกินเวลาตั้งแต่ 0.16 ถึง 0.2 วินาที

คลื่น Q, R และ S ก่อตัวเป็น QRS complex ซึ่งแสดงถึงการหดตัวของโพรงสมองและคงอยู่ประมาณ 0.12 วินาที ด้วยการหดตัวของโพรงเรามีการผ่อนคลายหัวใจห้องบน

คลื่น T: แสดงออกถึงการผ่อนคลายของโพรง

หลังจากคลื่น T มีการยืดออกในแนวนอนอีกครั้งซึ่งลงท้ายด้วยคลื่น P ซึ่งแสดงถึงระยะใหม่ของการแยกขั้วและการเปลี่ยนขั้วของ atria และ ventricles กล่าวคือเมื่อ ventricles ต้องผ่านการเปลี่ยนแปลงทางไฟฟ้าเพื่อเตรียมพร้อมสำหรับการเต้นของหัวใจครั้งต่อไป

คลื่น P, Q, R, S และ T รวมกันเป็น PQRST complex ช่วงเวลาระหว่างคอมเพล็กซ์ PQRST สองตัวเรียกว่าช่วง RR ซึ่งเป็นช่วงเวลาที่สอดคล้องกับวงจรการเต้นของหัวใจหนึ่งรอบ