โรคจิตเภท: อาการ สาเหตุ และความจูงใจ

By คริสเตียโน อันโตนิโน On Mar 27, 2023

สุขภาพ เลื่อน

คำว่า โรคจิตเภท (จากภาษาเยอรมัน schizophrenie จากภาษากรีก σχιζο 'แยก/แยก' และ -phrenie จากภาษากรีก ϕρενία แปลว่า 'จิตใจ') คือความผิดปกติทางจิตซึ่งการเปลี่ยนแปลงทางความคิด อารมณ์ และพฤติกรรมอยู่ร่วมกัน

ประมาณ 1.1% ของประชากรที่อายุมากกว่า 18 ปีได้รับผลกระทบ และดูเหมือนว่าจะมีสาเหตุจากปัจจัยทางพันธุกรรมและสิ่งแวดล้อม

ตามเกณฑ์ของคู่มือการวินิจฉัยความผิดปกติทางจิต DSM-5 ในการวินิจฉัยโรคจิตเภทต้องมีอาการอย่างน้อย XNUMX อาการเป็นเวลาหนึ่งเดือน

อาการหลงผิด
ภาพหลอน
คำพูดที่ไม่เป็นระเบียบ (ตกรางหรือไม่ต่อเนื่องกัน)
พฤติกรรมหยาบไม่เป็นระเบียบหรือเคลื่อนไหวไม่ได้
อาการทางลบ (anhedonia, apathy, abulia, asthenia)

องค์การอนามัยโลก (WHO) อ้างถึง 'ความผิดปกติทางจิตที่มีนัยสำคัญ (หรือกลุ่มของความผิดปกติ) ซึ่งส่วนใหญ่ยังไม่ทราบสาเหตุ

โรคจิตเภทเกี่ยวข้องกับการรบกวนที่ซับซ้อนในความคิด การรับรู้ จิตสัมผัส และความสัมพันธ์ทางสังคม

ไม่มีสังคมหรือวัฒนธรรมใดในโลกที่ปราศจากโรคจิตเภท ซึ่งทำให้เห็นได้ชัดว่าความผิดปกติทางจิตนี้เป็นปัญหาสาธารณสุขที่ร้ายแรง'

คำจำกัดความบางประการของโรคจิตเภทบอกเราว่า:

“การสลายตัวของความเป็นหนึ่งเดียวของผู้มีจิตและศีลธรรม โดยอาจมีการซ้อนทับของบุคลิกภาพหลอกที่ต่างกัน ส่วนใหญ่เริ่มในวัยหนุ่มและก้าวหน้านำไปสู่ภาวะสมองเสื่อม ภาวะสมองเสื่อมระยะแรก”;
“กลุ่มความผิดปกติทางจิตที่มีลักษณะการเปลี่ยนแปลงอย่างลึกซึ้งของความสัมพันธ์กับความเป็นจริง บุคลิกภาพแตกแยก ออทิสติก และความผิดปกติอื่นๆ ส่วนใหญ่เริ่มมีอาการในวัยรุ่นและมีอาการแย่ลงเรื่อย ๆ '

อาการของโรคจิตเภท

อาการของโรคจิตเภทมักแบ่งออกเป็นด้านลบและด้านบวก

อาการเชิงลบคือ:

ความรู้สึกแบนราบและความโดดเดี่ยวทางอารมณ์
การวางแผนที่ยากลำบาก
ความยากลำบากในการใช้แนวคิด (บางครั้งสร้าง neologisms);
ไม่สามารถสัมผัสกับความสุขและความสนใจได้ (anhedonia, apathy, abulia);
ภาวะซึมเศร้า;
ความรู้สึกหมดหนทางและความสิ้นหวัง;
ความโดดเดี่ยวและการปลีกตัวออกจากสังคม

อาการเชิงบวกคือ:

ภาพหลอน (การเปลี่ยนแปลงในการรับรู้ในกรณีที่ไม่มีสิ่งกระตุ้นที่แท้จริง);
ภาพลวงตา (ความคิดแปลกประหลาดที่ไม่สอดคล้องกับความเป็นจริง);
ความไม่เป็นระเบียบของเนื้อหาและรูปแบบความคิด
ความตึงเครียดและความปั่นป่วนของจิต

การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมคือ:

การเปลี่ยนแปลงของจังหวะการนอนหลับและตื่น
ขาดวัตถุประสงค์และจุดมุ่งหมาย
ความคิดที่ไม่เป็นระเบียบ / สับสน (คำพูดที่ไร้เหตุผล ความคิดและพฤติกรรมที่แปลกประหลาด);
ความหลงผิด (ความคิดที่แปลกประหลาด, ความเชื่อที่ไม่สามารถโจมตีได้, การปฏิเสธ)
เปลี่ยนความรู้สึกของตนเองและความเป็นจริง
ปฏิกิริยาที่ผิดปกติต่อเหตุการณ์ที่สามารถจัดการได้

อุบัติการณ์และความชุกของโรคจิตเภท

รองจากโรควิตกกังวลและภาวะซึมเศร้า โรคจิตเภทเป็นโรคที่พบมากเป็นอันดับสอง จิตเวช ความผิดปกติในโลกที่มีอายุระหว่าง 15 ถึง 24 ปี และความชุก: 8 คนต่อ 1000 คน (0.8 % ประชากรโลก: มากกว่า 45 ล้านคน) อุบัติการณ์: เกือบ 2 ล้านคนต่อปี (ระหว่าง 0.2 ถึง 0.7 % ต่อปี ).

สาเหตุของโรคจิตเภท

ช่วงก่อนคลอดและระยะคลอด (ปัจจัยภายในมดลูก การบาดเจ็บจากการคลอด การผูกมัดของพ่อแม่ ความเสียหายของสมอง) ทำให้เรามีความโน้มเอียงทางพันธุกรรมต่อโรคจิตเภท

สาเหตุบางอย่างเกี่ยวกับสาเหตุของโรคจากการศึกษาเมื่อเร็วๆ นี้ บอกเราเกี่ยวกับรอยโรคในสมองหรือความเสียหายก่อนคลอด เช่น การลดลงของกลีบสมองส่วนหน้าและการทำงานของระบบลิมบิก หรือการติดเชื้อไวรัสในช่วงไตรมาสที่สองของการตั้งครรภ์

ในแบบจำลองทางชีววิทยาของความผิดปกติ มีความเสียหายทางชีวเคมี เช่น การทำงานผิดปกติของระบบโดปามีน

ช่วงพัฒนาการของแต่ละคนตั้งแต่แรกเกิดทำให้เราเสี่ยงที่จะเป็นโรคจิตเภท

ในทางกลับกัน การศึกษาบางชิ้นพูดถึงบทบาทที่สถานการณ์ตึงเครียดหรือเหตุการณ์ในชีวิตที่ต้องใช้ความพยายามอย่างมากในการปรับตัวมีผลกับการเริ่มต้นและการดำเนินไปของโรคสเปกตรัมของโรคจิตเภท

ในทางกลับกัน แบบจำลองทางจิตวิทยาของการเริ่มมีอาการผิดปกตินั้นคำนึงถึงขั้นตอนการพัฒนาของแต่ละบุคคลในกระบวนการเติบโตเต็มที่ พลวัตเชิงสัมพันธ์ ประสบการณ์ทางอารมณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจ การพลัดพราก ความขัดแย้ง วิธีการประมวลเหตุการณ์ในชีวิต การสูญเสีย รูปแบบการสื่อสารที่ผิดปกติ และความสัมพันธ์ในครอบครัวที่ขัดแย้งกัน (โดยเฉพาะ แม่-ลูก)

องค์ประกอบทั้งหมดเหล่านี้ไปจัดระบบของบุคคลในการตอบสนองต่อเหตุการณ์ในชีวิต

แบบจำลองความเปราะบาง-ความเครียดในโรคจิตเภท: พัฒนาการ ความโน้มเอียง และความเปราะบาง

ในแบบจำลองนี้ เราไม่ได้ดูสาเหตุโดยตรง แต่เป็นความโน้มเอียงและปัจจัยกระตุ้น

สมมติว่าความทุกข์ทรมานทางจิตใจไม่มีสาเหตุที่คลุมเครือและไม่เปลี่ยนรูปซึ่งใช้ได้เสมอและทุกที่แม้แต่กับคนๆ เดียวกัน เอกลักษณ์ของประสบการณ์ของมนุษย์ร่วมกับปัจจัยเสี่ยงและปัจจัยป้องกันเป็นพื้นฐาน

มีปัจจัยกระตุ้นบางอย่างสำหรับการเริ่มต้นหรือระยะของโรคจิตเภท เช่น การใช้ยา/เภสัชกรรม เหตุการณ์ในชีวิตที่ตึงเครียด หรือสภาพแวดล้อมในครอบครัวที่ตึงเครียด

ในช่วงระยะเวลาของการเจ็บป่วย แนวทาง การพยากรณ์โรค และผลลัพธ์ขึ้นอยู่กับปัจจัยบางอย่าง เช่น การตีตราและการแยกตัวทางสังคม การฟื้นฟูทางจิตเวช และบทบาททางสังคมและรูปแบบการดูแลในสถาบัน

แนวทางบูรณาการสำหรับโรคจิตเภทมีความสำคัญ: การฟื้นฟูสมรรถภาพทางเภสัชวิทยา จิตบำบัด และจิตศึกษา ซึ่งต้องอธิบายสาเหตุและอาการ สัญญาณของความผิดปกติต้องได้รับการตีความ และต้องเข้าใจความผิดปกติ

ดังที่ Jaspers กล่าวว่า “ความทุกข์ทรมานทางจิตใจ ซึ่งแตกต่างจากปรากฏการณ์ที่พิสูจน์ไม่ได้ที่สามารถตีความและอธิบายได้ สามารถเข้าใจได้ผ่านการเอาใจใส่เท่านั้น”