الاعتماد على الكحول (إدمان الكحول): الخصائص ونهج المريض

By كريستيانو أنتونينو On أبريل 20، 2023

من المؤكد أن إدمان الكحول (أو الإدمان على الكحول) هو أحد المواقف التي يتعين على طاقم سيارة الإسعاف التعامل معها بشكل متكرر

في الواقع ، يعتبر تعاطي الكحول منتشرًا للغاية ويجبر الاتصال بأرقام الطوارئ في بعض الحالات.

لذلك من الضروري إجراء نظرة عامة لفهم الحدود وتأطير المريض بشكل صحيح.

يتسم إدمان الكحول (أو الاعتماد على الكحول) بسلوك الشرب القهري والإدمان والتسامح (من أجل تحقيق التأثير المطلوب ، يُجبر الشخص على شرب كميات متزايدة من المشروبات الكحولية).

يسبب التوقف عن الاستهلاك متلازمة الانسحاب (التي تتميز بعدم انتظام دقات القلب والرعشة والغثيان و قيء، والإثارة ، والهلوسة ، والتشنجات).

تتعارض آثار إدمان الكحول بشدة مع صحة الشخص وعمله وحياته الاجتماعية والعلائقية

مثل اضطرابات الاعتماد على المواد الأخرى ، ينبغي اعتبار الإدمان على الكحول حالة مزمنة ذات مخاطر عالية من الانتكاس.

تشير الأبحاث إلى أن مرضى إدمان الكحول يجدون صعوبة في بدء التغيير بمفردهم وأن المشكلة المركزية ، كما هو الحال في مشاكل الإدمان الأخرى ، هي الحفاظ على التغيير بمرور الوقت (أنيس ، 1986). بعض عوامل الانتكاس النموذجية هي:

المواقف "عالية الخطورة": الحالات العاطفية السلبية (الغضب ، القلق ، الاكتئاب ، الإحباط ، الملل) ، المواقف الشخصية (خاصة الصراع) ، الضغط الاجتماعي (مثل التواجد مع أشخاص آخرين يشربون) أو حتى حالات عاطفية إيجابية (الرغبة في الاختبار إرادة المرء).
إلى الحد الذي يتعرض فيه المريض لموقف "شديد الخطورة" ، يعتمد ما إذا كان سينتكس أم لا على قدرة "التأقلم" ، أي القدرة على التعامل مع الموقف باستراتيجيات التنظيم السلوكي أو المعرفي أو العاطفي.
التوقعات حول الآثار الإيجابية للكحول في التعامل مع الشعور بالضيق بين الأشخاص أو بين الأشخاص (كلما زاد هذا التوقع ، زاد خطر الانتكاس إلى إدمان الكحول).
تأثير انتهاك العفة ، أي إسناد المعنى الذي يجعله المريض فيما يتعلق بانتهاك الامتناع: على سبيل المثال ، الإسناد المرتبط بتجارب الفشل الشخصي وعدم الملاءمة بدلاً من القدرة التي لم تكتمل بعد للتعامل مع المواقف "عالية الخطورة" من المرجح أن يؤدي إلى الانتهاك الثاني والتخلي عن علاج الإدمان على الكحول (Larimer، Palmer، & Marlatt، 1999).
المتغيرات الوجودية من حيث المصطلحات العامة لـ "الإجهاد" (مثل العمل والأسرة وما إلى ذلك).
العوامل المعرفية التي قد تعيد الظروف المرتبطة بالانتكاس (الترشيد ، والإنكار ، والرغبة في الإشباع الفوري ، والشغف ، وما إلى ذلك).

العلاج النفسي السلوكي المعرفي هو النهج الذي توصي به الأدلة العلمية كعلاج الخيار الأول (بالاشتراك مع العلاج الدوائي) في إدمان الكحول (المبادئ التوجيهية الأمريكية الطب النفسي جمعية ، APA).

الهدف الأول من العلاج هو وقف سلوك تعاطي المخدرات.

يمكن متابعة هذا الهدف من خلال استخدام تقنيات مختلفة: من تحديد وإدارة "المحفزات المحفزة" (المحفزات التي تسبق نوبات تعاطي الكحول مباشرة) ، إلى تحليل واستجواب المعتقدات المختلة عن الذات والآخرين والعلاقات ؛ من زيادة التأكيد وتعزيز مهارات التنظيم العاطفي لرصد جوانب "عدم التحكم في الاندفاع".

هناك أداة أخرى تُستخدم بنجاح في العلاج السلوكي المعرفي للاعتماد على الكحول وهي "التحليل الوظيفي": يتم إجراؤه مع المريض ، والغرض منه هو تركيز الانتباه على العوامل التي تسبق مباشرة سلوك تعاطي الكحول وسلوكه الإيجابي و عواقب سلبية.

من تحليل الحلقات الفردية ، يتم توجيه المريض بعد ذلك إلى اكتشاف الروابط السببية التي تفضل بداية سلوك الشرب وآليات التعزيز التي تحافظ على إدمان الكحول بمرور الوقت (أي حتى يتم إثبات الاعتماد المرضي على الكحول).

يتم ذلك من خلال مرافقة المرضى نحو طرق بديلة للتعامل مع سوابق السلوك المشكل ودعمهم في إيجاد طرق `` صحية '' بديلة لتحقيق الآثار الإيجابية التي سبق تقديمها عن طريق تناول الكحول (مثل الحد من التوتر ، والتعامل مع تجربة عاطفية مؤلمة ، إلخ. .).

علاج الأرق لدى الأشخاص الذين يعانون من اضطراب تعاطي الكحول

التوافق والتفاعلات بين الكحول والمخدرات: معلومات مفيدة لرجال الانقاذ

متلازمة الكحول الجنينية: ما هي ، ما هي آثارها على الطفل

اعتلال عضلة القلب البطيني الأيمن الكحولي وعدم انتظام ضربات القلب

حول الاعتماد: إدمان المواد ، اضطراب اجتماعي مزدهر

إدمان الكوكايين: ماهيته وكيفية إدارته وعلاجه

إدمان العمل: كيفية التعامل معه

إدمان الهيروين: الأسباب والعلاج وإدارة المريض

اضطرابات النوم: ما هي؟

اضطراب الشخصية بجنون العظمة: الإطار العام

المسارات التنموية لاضطراب الشخصية المذعور (PDD)

الاكتئاب التفاعلي: ما هو وأعراضه وعلاجاته للاكتئاب الوضعي