Dislokacije: šta su to?

By Cristiano Antonino On Može 30, 2023

Šta su dislokacije? Kosti koje čine ljudski skelet povezane su zglobovima koji se prema stepenu pokretljivosti dijele na fiksne zglobove, pokretne zglobove i polupokretne zglobove.

Pokretni zglobovi – da bi imali pokretljivost kojom su obdareni – okruženi su i podržani sistemom ligamenata i zglobne kapsule, te tetivama i mišićima.

Nakon traumatskog događaja – ovaj sistem koji povezuje dvije zglobne glave – djelimično ili potpuno kolabira.

Klizanje između dvije zglobne glave naziva se luksacija

Medicinski izraz 'dislokacija' – od latinskog 'luxus' = 'izvan mjesta', 'iščašen' – zapravo ukazuje na stanje koje se javlja kada, unutar zgloba, glave zglobova napuste svoje uobičajeno sjedište, svoj fiziološki položaj bez međutim, postoji bilo kakav prelom kosti.

Luksacija može biti potpuna ili nepotpuna

Potpuna dislokacija nastaje kada se površine ozlijeđenih zglobnih glava pomaknu iz svog sjedišta do te mjere da se više ne mogu dodirivati; nepotpuna dislokacija ili subluksacija nastaje kada ostane kontakt između zglobnih površina zahvaćenih traumatskim događajem.

U oba slučaja, iščašene zglobne površine zahtijevaju vanjsku intervenciju kako bi se vratile na svoje mjesto.

Najčešće dislokacije

Među najčešćim slučajevima iščašenja su iščašenja ramena, iščašenja lakta, iščašenja kuka, iščašenja prstiju i iščašenja patele.

To je zbog efektivnog nedostatka podrške koju ovi zglobovi – najmobilniji od svih – imaju od mišićnog sistema, koji mora omogućiti zglobu što je moguće više pokreta kako bi omogućio normalne motoričke aktivnosti.

Veća sloboda kretanja stoga je nažalost povezana s većom mogućnošću nastanka ozljeda poput iščašenja.

Uzroci dislokacije

Ovisno o pokretačkom događaju, dislokacije se mogu podijeliti na traumatske, kongenitalne i patološke.

Traumatske dislokacije

Kao što sam pojam 'traumatski' sugerira, sve dislokacije nastale uslijed traume pripadaju ovoj grupi.

Trauma se generalno može javiti tokom bavljenja nekim sportom – fudbalom, košarkom, ragbijem, odbojkom, skijanjem i gimnastikom općenito – ili kao posljedica nesreće – padne na bicikl, motor ili nakon nesreće s motornim vozilom –.

Unutar dislokacija traumatskog tipa moguće je prepoznati daljnju podjelu na nedavne dislokacije i rekurentne dislokacije koje se ponavljaju kao rezultat sve blaže traume.

Kongenitalne dislokacije

Kongenitalne dislokacije obično su uzrokovane malformacijama – urođenim, zapravo – zglobnih glava; malformacije koje se kod djece manifestiraju pri rođenju ili u djetinjstvu.

Među najčešćim kongenitalnim luksacijama je iluksacija kuka.

Patološke ili degenerativne dislokacije

Patološke dislokacije su posljedice drugih patologija, čiji simptomi uključuju izmijenjene odnose zglobova.

Dislokacija: simptomi

Iščašeni zglob općenito karakterizira sljedeća simptomatologija:

Vidljivi deformitet zahvaćenog zgloba
nemogućnost obavljanja normalnog pokreta zgloba
vidljivo oticanje
Toplina na dodir
Iznenadni intenzivan bol, pojačan pri palpaciji
Abrazija ili koža sa očiglednim modricama

Dijagnoza dislokacije

Dijagnoza dislokacije je, u stvari, prilično jednostavna za svakog liječnika opće prakse; još je lakše relevantnom specijalistu: ortopedu.

Lakoća dijagnoze je zbog činjenice da su oštećenja uzrokovana iščašenjem zgloba prilično vidljiva čak i golim okom.

U svakom slučaju, bit će potrebno pokrenuti niz pretraga kako bi se što potpunije sagledala klinička slika bolesnika s iščašenim zglobom.

Zatim će biti zatražene rendgenske snimke i magnetna rezonanca kako bi se moglo ukazati na moguće prisustvo komplikacija, kao što su frakture kostiju, ozljede živaca i ozljede krvnih žila.

Dislokacije: odgovarajuće liječenje i rehabilitacija

Nakon događaja koji je doveo do iščašenja zgloba, dobro je intervenirati što je prije moguće; u svakom slučaju, nikada kasnije od 24/48 sati.

Predugo čekanje na traženje liječničkog savjeta moglo bi u maloj mjeri zakomplikovati kliničku sliku pacijenta.

Nedugo nakon iščašenja počinje biološki proces zacjeljivanja lezije, što može dovesti do nepravilnog zacjeljivanja, znatno ozbiljnije ugrožavajući motoričke i zglobne kapacitete iščašenog zgloba.

Liječnik koji se u takvim slučajevima mora konsultovati je ortoped, koji će moći vratiti iščašenu zglobnu glavu na odgovarajuće mjesto bez daljeg ugrožavanja okolnih tkiva.

Manevar ponovnog umetanja zglobne glave može biti prilično bolan, zbog čega se može izvesti tek nakon što je pacijentu data dovoljna doza anestetika.

Kada se dislokacija smanji, rehabilitacija će vratiti pacijenta u pretraumatsku kondiciju.

Ovisno o veličini ozljede, može uslijediti početni period apsolutnog mirovanja u slučaju teških ozljeda; ili, u slučaju blažih povreda, može se odmah odlučiti za ranu mobilizaciju zgloba.

Moguće je da ranu mobilizaciju u toku rehabilitacijske aktivnosti može pratiti prilično intenzivan bol koji, da bi se držao pod kontrolom, zahtijeva primjenu oralnih ili infiltracijskih lijekova protiv bolova.

Nakon toga slijedi sam period rehabilitacije, kako bi pacijentu povratio izgubljenu pokretljivost radom na jačanju mišićnog tonusa.

Zdravstvena potrošnja u Italiji: rastući teret za domaćinstvo

April 11, 2024

Aviary Alert: Između evolucije virusa i ljudskih rizika

April 4, 2024

Dan u žutom protiv endometrioze

Mar 28, 2024

Nada i inovacije u borbi protiv raka gušterače

Mar 27, 2024

To se radi kroz niz ciljanih vježbi kako bi se omogućilo mišićima da adekvatno podrže i drže zglob koji još uvijek zacjeljuje.

Dislokacije: mogu li se spriječiti?

Iako je većina dislokacija uzrokovana apsolutno nepredvidivim događajem – kao što je trauma – postoji način da spriječite dislokaciju, ili barem pokušate da je spriječite: to se zove 'jačanje mišića'.

Uz stalnu fizičku aktivnost usmjerenu na jačanje, mišićni aparat će optimalno podržati kostur, adekvatno prateći sve zglobove u njihovim pokretima, čak i one najkvrgavije i nepredvidive koje bi dovele do eventualnog iščašenja.