Hitna medicina: ciljevi, ispiti, tehnike, važni pojmovi

By Cristiano Antonino On Mar 30, 2023

Hitna medicina je specifična medicinska disciplina koja se bavi hitnim slučajevima ili hitnim slučajevima i djeluje u internim bolničkim službama (Hitna pomoć) ili službama izvan bolnice, kao što je broj hitne pomoći

Istorija urgentne medicine

Hitna medicina (i sam koncept “prva pomoć”) je kroz historiju doživjela snažna dešavanja koja se poklapaju s velikim ratnim događajima (posebno Prvim i Drugim svjetskim ratom) i i danas je vrlo važna, posebno u onim mjestima gdje se vode ratovi.

Istorijski gledano, savremeni koncept hitne medicine datira još od Francuske revolucije, zahvaljujući doprinosu hirurga Dominique Jean Larreyja (Beaudéan, Francuska, 8. jul 1766. – Lyon, 25. jula 1842.), koji je prvi osmislio koncept posebno opremljena hitna pomoć za brz transport ranjenih vojnika sa fronta u terenske ambulante i zbog toga se smatra „ocem“ urgentne medicine.

Istorija vozila hitne pomoći je zapravo više artikulisana i ranija, ali nesumnjivo se Larreyeva ideja smatra kardinalnom tačkom u istoriji spašavanja, iako ne i jedinom.

Glavni ciljevi urgentne medicine

Hitna medicina se poprečno bavi nizom kliničkih tema koje se obično odnose na mnoge druge medicinsko-hirurške specijalizacije, kao što su neurologija, kardiologija, hirurgija, pulmologija, anestezija i reanimacija, ali koje se posebno odbijaju u okviru intervencije na akutne događaje i kod pacijenata. u kritičnim stanjima, na primjer politraumatizirani, sa amputacijama, sa traumom glave, unutrašnjim krvarenjem.

Specifična primjena urgentne medicine je intervencija u područjima maksi hitne pomoći, kao što je medicina katastrofa. (avionske nesreće, željezničke nesreće, veliki požari, eksplozije, zemljotresi…).

Brzina

U urgentnoj medicini jedna od najvažnijih komponenti je brzina u postavljanju dijagnoze kako bi se terapija mogla što prije započeti: u urgentnoj medicini koncept zlatnog sata je važniji nego u svim oblastima medicinske specijalizacije i minuta manje-više često pravi razliku između života i smrti za pacijenta.

Anamneza i fizikalni pregled moraju biti izuzetno brzi, a to je često teško i nije uvijek moguće, s obzirom da teško bolesni pacijenti koji stignu u bolnicu. soba za hitne slučajeve su često bez svijesti i sami, stoga bez rođaka ili prijatelja da traže medicinske informacije.

U urgentnoj medicini, većina pretraga (kao što su laboratorijska i slikovna dijagnostika) obavlja se u izuzetno kratkom vremenu jer svako malo kašnjenje smanjuje šanse za oporavak teško bolesnog pacijenta.

Laboratorijska ispitivanja

Postoje brojni laboratorijski testovi koji se mogu obaviti direktno u hitnim slučajevima:

Hitna medicina i slikovna dijagnostika

Jedna od najvažnijih komponenti u hitnoj medicinskoj dijagnostici je slikovna dijagnostika.

Ispiti se izvode u vrlo kratkom roku i uglavnom su:

tradicionalna radiologija (na primjer kod fraktura i torakalnih i abdominalnih patologija općenito);
TAC (veoma koristan kod traume glave);
nuklearna magnetna rezonanca (vrlo korisna u traumatologiji kralježnice);
ultrazvuk (izuzetno koristan u slučaju oštećenja abdomena).

ultrazvuk

Ultrazvuk, koji se u početku smatrao isključivom kompetencijom radiologa, a sada je široko rasprostranjen u drugim specijalizacijama (na primjer u kardiologiji i ginekologiji), ima brojne primjene u hitnim slučajevima.

Ultrazvuk je brz, bezbolan, neinvazivan, jeftin pregled koji se može obaviti trudnicama.

Jedan od rijetkih "defekta" ultrazvučnih uređaja je to što su "ovisni o operateru": doktor mora biti vrlo dobar u korišćenju sonde kako bi tačno otkrio problem, a to može biti teško u užurbanim trenucima spašavanja u višestrukim - traumatiziranih pacijenata.

Pored sada već "klasične" primjene u području traume (FAST ultrazvuk: Fokusirana abdominalna sonografija za traumu), ultrazvuk u toku abdominalnog bola, ehokardioskopija (sintetička i esencijalna procjena srčane funkcije) i ultrazvuk grudnog koša.

Elektrokardiogram

U hitnoj medicini veliki značaj ima elektrokardiogram: brz, siguran, jeftin test koji pruža vrlo korisne informacije doktoru hitne pomoći.

Elektrokardijagram, koji se često povezuje s ultrazvukom srca s doplerom u boji, pruža vrijedne informacije o električnoj aktivnosti srca, njegovoj morfologiji i kretanju krvi unutar njega.

Tehnike, uređaji i važni koncepti urgentne medicine i prve pomoći općenito su:

Karakteristike lekara hitne pomoći

“Idealni” doktor hitne pomoći mora biti stručnjak u različitim zdravstvenim oblastima: interna medicina, hitna sedacija, upotreba elektronskih oprema za dijagnostiku u kritičnim situacijama, intubaciju, masažu srca, terapiju kisikom, kardiopulmonalnu reanimaciju i manje kirurške operacije koje se izvode u hitnim slučajevima, od nekoliko šavova za šivanje malih rana, do traheostome u slučaju opstrukcije gornjih dišnih puteva koja onemogućava normalno disanje .

„Idealni“ lekar hitne pomoći, na osnovu našeg iskustva, ima hrabrost, brzinu razmišljanja i delovanja, racionalnost, hladnoću, maksimalno poznavanje celokupnog ljudskog organizma (i anatomije i patofiziologije), ekstremnu psihofizičku otpornost na dugotrajne stresne događaje. , sposobnost prelaska iz mirovanja u frenetičnu akciju u nekoliko trenutaka.