Povrede tetiva: šta su i zašto nastaju

By Cristiano Antonino On Može 26, 2023

Povrede tetiva su događaji koji utiču na tetive. Konkretno, ovaj termin se odnosi na stanja u kojima su tetive preopterećene i dolazi do jednog ili više malih ruptura vlakana

Ovaj termin se također može zamijeniti terminom 'tendinopatije'

Uzroci ozljeda tetiva mogu biti brojni i variraju ovisno o različitim faktorima, kao što je prisutnost prethodnih patologija, npr. dijabetes.

Naravno, u mnogim slučajevima u kojima može doći do ozljede tetiva, uzroci se nalaze u preopterećenju ovog dijela tijela, koje može biti funkcionalno ili posljedica već postojećih stanja.

Simptomi ozljede tetiva mogu biti vrlo složeni i otežati svakodnevne aktivnosti poput hodanja (u slučaju tetiva u stopalu).

Ovi simptomi mogu uključivati, na primjer, oticanje, bol, ukočenost, vrućinu i bol.

Faktori rizika za ozljede tetiva mogu biti različiti, npr. ljudi koji se bave sportom skloniji su traumama.

U kontaktnim sportovima, posebno je uobičajeno suočiti se sa takvim situacijama, posebno na takmičarskim nivoima ili nakon nepravilnog izvođenja vježbe.

Traume kao što su korištenje alata za rad i saobraćajne nesreće također povećavaju vjerovatnoću ozljede tetiva.

Što se tiče tretmana za ozljede tetiva, oni se mogu sastojati od veoma dugog tijeka liječenja, kojeg karakteriziraju lijekovi i fizioterapija.

Vrijeme potrebno za liječenje ovih ozljeda kod različitih pojedinaca varira ovisno o vrsti tendinopatije s kojom se suočavaju ili njenom stadijumu ozbiljnosti.

Kako bi se poduzeo adekvatan tok liječenja, neophodno je rano postaviti dijagnozu.

Na taj način moguće je značajno predvidjeti sve komplikacije, a potom i započeti odgovarajuću terapiju.

Funkcija tetiva

Povrede tetiva utiču na tetive, ključni deo tela za vezivanje mišića za umetnute strukture i kosti.

Tetive se sastoje od jakih supstanci kao što su kolagen i elastin.

Potonji se posebno bavi povećanjem elastičnosti tetive.

Svrha tetiva je da prenesu snagu mišića na kosti ili strukture na koje su povezani.

Da bi ispunile ovu funkciju, tetive su vrlo čvrste ali i elastične strukture jer moraju biti sposobne izdržati i različita naprezanja.

Zahvaljujući obnavljanju ćelija, tetive se mogu opteretiti jer se mogu prilagoditi karakteristikama tijela i podražajima.

U stvari, oni su u stanju da ojačaju ili oslabe.

Uprkos ovoj sposobnosti promjene, proces može biti vrlo spor, a traume i ozljede tetiva mogu biti česte.

Klasifikacija povreda tetiva

Klasifikacija ozljeda tetiva je važno mjerilo za identifikaciju vrste traume koja je zahvatila tetivu.

Koristeći različite faktore, kao što su uzroci, zahvaćena područja i vrsta upale, moguće je klasificirati različite ozljede tetiva i identificirati najprikladniji tok liječenja.

Klasifikacija povreda tetiva, međutim, nije laka

Danas postoji nekoliko klasifikacija koje se često nazivaju po svojim osnivačima.

Od njih je svakako najrasprostranjenija metoda klasifikacije Perugia koja se dijeli na:

tenosinovitis i burzitis, odnosno akutne i kronične upale koje specifično zahvaćaju sinovijalnu ovojnicu i burze;
insercione tendinopatije, koje su tetivno-periostalne mikrofrakture koje ne dovode do vaskularne reakcije;
peritendinitis, koji su upale koje zahvaćaju ovojnicu s intaktnom tetivom;
peritendinitis s tetivnim otiskom su lezije koje upale ovojnicu uz stalnu fibroznu degeneraciju;
tendinoza ukazuje na slučaj kada je tetiva dislocirana, čineći je također krutom i neelastičnom, što također dovodi do povećanog rizika od kidanja.

Bol koji subjekt percipira također može biti mjerni parametar za klasifikaciju ozljeda tetiva.

Na primjer, ozljede su podijeljene u četiri faze:

I, je faza u kojoj pacijent osjeća bol tek nakon treninga ili nakon bavljenja sportom, najmanje je izražena i najlakša za liječenje;
II, pacijent percipira fiksiran bol koji ga navodi da smanje svoju aktivnost, ali ne i da je odlučno zaustavi;
III, u ovom slučaju pacijent osjeća intenzivan bol koji ga sprečava da nastavi trening ili aktivnost koju provodi;
IV, koji uzrokuje pucanje tetive i predstavlja vrlo intenzivan bol.

Sportske povrede tetiva

Među ozljedama tetiva izazvanim sportom, odnosno onima uzrokovanim traumom nastalom u toku sportske aktivnosti ili kao rezultat ponovljenih pokreta na određenom dijelu tijela, može se izdvojiti nekoliko vrsta.

Oni uključuju:

Ahilova tetiva, koja je vrlo česta među sportistima, posebno profesionalcima. U ovom slučaju, upala zahvaća kalkanealnu tetivu, koja djeluje kao veza između mišića potkoljenice na leđima i pete. Ova bolest može dovesti do boli, otoka i upale;
tetiva supraspinatusa je, s druge strane, patologija koja zahvaća rame, točnije istezanje brahijalne zdjelice s mišićima rotatorne manžete, a može dovesti i do jakih bolova prilikom kretanja i otoka;
patelarna tetiva je tetiva koja povezuje patelu sa tibijom i tako utiče na koleno. Upala ove tetive takođe otežava hodanje ili trčanje. Među najčešćim uzrocima su ozljede od traume ili preopterećenja. Ova upala pogađa i sportiste, npr. profesionalne odbojkaše i košarkaše;
tetiva epikondila utiče na lakat. Ova upala je poznata i kao 'teniski lakat', ozljeda koja zahvaća vanjski dio lakta i upravo zahvaća profesionalne tenisere, koji isti ponovljeni pokret naprežu ovaj dio ruke.
peronealne tetive, odnosno tetive peronealnih mišića; peronealni mišići se nalaze na bočnoj strani noge i njihove tetive se bočno uvlače u stopalo. Među najčešćim uzrocima su intenzivne i ponovljene sportske aktivnosti, npr. trčanje i fudbal.

simptomi

Simptomi ozljede tetiva su uobičajeni među različitim vrstama upale tetiva.

Obično se prvi simptomi javljaju na lokalnom području, odnosno na mjestu gdje je tetiva upaljena ili zadobila ozljedu.

Među najčešćim simptomima su:

opšti bol koji se oseća tokom kontrakcije mišića
bolnost
oticanje
topline oko područja upale
osećaj ukočenosti
ograničenje kretanja
oticanje
supuracija u teškim slučajevima

Ovi simptomi mogu biti izraženiji ili manje izraženi, ovisno o nekoliko faktora kao što su stadij upale i njen uzrok.

Često otok i bol mogu postati iscrpljujući, što otežava obavljanje svakodnevnih radnji, a ne samo fizičkih i sportskih aktivnosti.

uzroci

Kao što je već spomenuto, uzroci ozljeda tetiva mogu biti različiti, ali glavni je trauma.

Usljed manje traume ili preopterećenja, tetive se mogu upaliti.

Iz tog razloga su profesionalni sportisti skloniji raznim upalama i oblicima tendonitisa.

Akutni događaj stoga može dovesti do promjene integriteta tetive.

Sport, međutim, nije jedini uzrok povreda tetiva.

Funkcionalno preopterećenje, uzrokovano istim ponovljenim pokretom ili upotrebom određenih alata, također može dovesti do upale tetiva.

Isto tako, određene sistemske bolesti mogu narušiti normalnu arhitekturu i sastav tetiva.

Jedan primjer može biti dijabetes.

Osim toga, mogu postojati različiti faktori rizika koji uzrokuju ozljede tetiva i stoga mogu dovesti do upale tetiva, posebno tokom sportske aktivnosti.

Zdravstvena potrošnja u Italiji: rastući teret za domaćinstvo

April 11, 2024

Aviary Alert: Između evolucije virusa i ljudskih rizika

April 4, 2024

Dan u žutom protiv endometrioze

Mar 28, 2024

Nada i inovacije u borbi protiv raka gušterače

Mar 27, 2024

Ovi faktori mogu uključivati, na primjer, korištenje pogrešnih alata, npr. pogrešne cipele koje ne mogu poduprijeti Ahilovu tetivu.

Pored toga, pogrešan trening takođe može biti odlučujući, kao i nesavršen način na koji sportista nastupa.

Konačno, karakteristike terena također mogu biti odlučujuće, npr. za trkače, ili individualna predispozicija može intervenirati.

tretmani

Kako bi se odredio najprikladniji tok liječenja, neophodno je napraviti potpunu i pažljivu dijagnozu ozljeda tetiva.

Prije svega, važno je da vas pregleda vaš liječnik opće prakse, kako bi se napravila početna anamneza vašeg stanja.

Postavljanjem nekoliko jednostavnih pitanja o načinu života, prethodnim bolestima i uočenim simptomima, liječnik će moći izraditi početnu hipotezu o njihovom uzroku i, ako je potrebno, predložiti dubinski test.

Zahvaljujući pregledima i pretragama kao što su ultrazvuk i rendgenski snimak, moguće je otkriti povrede tetiva i moguće probleme s kostima.

Nakon relevantnih detaljnih pregleda, pacijentu se može odrediti najprikladniji lijek za ozljedu tetiva.

Ovi tretmani svakako imaju za cilj vraćanje funkcionalnosti tetiva, čime se obnavlja njena sposobnost povezivanja mišića i kostiju.

Kod akutnih ozljeda prije svega se preporučuje mirovanje, krioterapija i protuupalna terapija.

U složenijim slučajevima, npr. kada je tetiva prekinuta, operacija može biti neophodna.

Obično se operacija ozljeda tetiva izvodi uz anesteziju, posebno na gornjem ekstremitetu.

To omogućava da se ispita težina ozljede i pričvrsti tetiva na kost.

Svakako, nakon operacije neophodan je kurs fizioterapije, koji kroz specifične vježbe i korištenje dinamičkih aparatića ima za cilj ubrzati rekonvalescenciju i vratiti funkcionalnost tetiva.

Vrijeme zacjeljivanja također može biti jako dugo, zbog čega je ključno pravovremeno dijagnosticirati povredu tetive i na taj način utvrditi težinu upale, kao i pratiti tok liječenja.