Sindrom Guyonovog kanala, pregled iritacije ulnarnog ili kubitalnog živca ručnog zgloba

By Cristiano Antonino On Juni 19, 2023

Guyonov sindrom je patologija koju karakterizira iritacija ulnarnog ili kubitalnog živca na ručnom zglobu, u području između nožne kosti i unciformnog nastavka

Uzrok bolesti je kompresija živaca koja uzrokuje smanjenu osjetljivost pojedinih prstiju šake i poteškoće u finim pokretima ruke.

Kod pacijenata kod kojih je sindrom teži javlja se deformitet šake „kandžama“ uzrokovan nedostatkom podražaja koji živac prenosi na neke mišiće šake.

Gujonov sindrom: šta je to?

Gujonov sindrom – ili Gujonov kanal – je iscrpljujuće stanje koje pogađa zglob.

Bolest zahvata tunel kroz koji ulnarni nerv prolazi od podlaktice do šake.

Ovaj deo tela se zove, tačnije, Gujonov kanal, nalazi se u zglobu u paralelnom položaju sa karpalnim kanalom, od kojeg je odvojen zidom od nekoliko milimetara.

Kanal ima pod koji se sastoji od kostiju ručnog zgloba i plafon koji se sastoji od ligamenta.

Na svom izlazu, ulnarni živac se dijeli na dvije grane koje snabdijevaju senzaciju malom prstu i sredini prstenjaka, te većini mišića na šaci.

Kod pacijenata koji pate od Guyonovog sindroma, ulnarni živac je komprimiran, što otežava prolazak kroz kanal.

Uzroci kompresije su različiti, uključujući zadebljanje samog kanala i artritis ručnog zgloba.

Prvi simptom Guyonovog sindroma je peckanje u prstenjaku i malim prstima

Većinu vremena početak je noćni, ali se često zanemaruje, iz tog razloga se vremenom može pogoršati, izazivajući stalne trnce, praćene slabošću u pokretima do paralize zadnjih prstiju šake.

Najviše pogođeni bolešću su oni koji obavljaju manuelne aktivnosti sa fiksnim i ponavljajućim položajima i pokretima.

Nije slučajno što se smatra profesionalnom patologijom, koja uglavnom pogađa zlatare i muzičare.

Glavni simptomi bolesti su stoga smanjena osjetljivost šake ili zadnja dva prsta, bol i otežano pomicanje tih istih prstiju; u najtežim slučajevima javlja se tipičan deformitet sindroma poznat kao „šaka kandže“.

uzroci

Sindrom Guyonovog kanala nastaje kompresijom ili upalom ulnarnog živca u Guyonovom tunelu.

Uzroci mogu biti traume, zadebljanje kanala, artritis ručnog zgloba, upala sinovijalnih ovojnica, ciste, vaskularne anomalije i neoformacije.

dijagnoza

Gujonov sindrom je posebno česta bolest, pa postoji mnogo terapija i tretmana koji vam omogućavaju da riješite problem.

Za potpuni oporavak, međutim, bitno je pronaći najprikladniji tretman na temelju uzroka bolesti.

Nije slučajno da je posjeta ljekaru specijalistu ključni element u ovom slučaju.

Dijagnoza se postavlja tokom posjete u kojoj se analiziraju simptomi i anamneza pacijenta.

Zatim se traži ultrazvuk, praćen elektromiografijom.

Potonji je pregled koji obavlja neurolog i mjeri brzinu kojom se električni stimulus prenosi ulnarnim živcem od mozga do šake i obrnuto.

Test također mjeri aktivnost mišića koji primaju podražaje od živaca.

U području gdje je otežano emitiranje stimulusa, pregled ukazuje na smanjenje brzine.

Kada osjetite prve simptome, kao što su iznenadni trnci i gubitak osjeta u zadnja dva prsta šake, neophodno je obaviti preventivni pregled.

Guyonov sindrom: lijek

Guyonov sindrom, kao i sindrom karpalnog tunela, zahtijeva nekoliko ciklusa analgetske fizioterapije u području ručnog zgloba kao lijeka.

U svakom slučaju, moguće je intervenirati i infiltrativnom terapijom kortizonom ili, ako su simptomi ozbiljniji, operacijom.

Obično se patologija liječi elektroanalgezijom koju izvodi fizioterapeut i prati terapijske vježbe, manipulacije i pasivna mobilizacija.

Operacija za liječenje Guyonovog sindroma obično se izvodi u dnevnoj bolnici, traje dvadesetak minuta i uključuje nanošenje gipsa koji se nosi deset dana kako bi se ograničilo kretanje.

Nakon operacije važno je raditi postepeno, počevši od minimalnog napora ruku i pažljivo savijajući prste.

Potpuna osjetljivost uda može se povratiti tek tokom mjeseci rehabilitacijskom terapijom.