Socijalna fobija (socijalna anksioznost): Simptomi, dijagnoza i liječenje

By Cristiano Antonino On Jan 16, 2023

Glavna karakteristika socijalne fobije je strah od postupanja, pred drugima, na sramotan ili ponižavajući način i od negativnog prosuđivanja.

Socijalna anksioznost može navesti oboljele da izbjegavaju većinu društvenih situacija, iz straha da će se ponašati 'pogrešno' i biti pogrešno procijenjeni.

Socijalna fobija je rasprostranjen poremećaj među populacijom

Prema nekim studijama, postotak ljudi koji pate od njega kreće se od 3% do 13%.

Također, prema ovim studijama, čini se da socijalna anksioznost više karakterizira žene nego muškarce.

Obično, situacije kojih se najviše plaše oni koji pate od socijalne fobije (ili socijalne anksioznosti) su one koje uključuju potrebu da nešto urade pred drugim ljudima, kao što je podnošenje izvještaja ili čak samo potpisivanje, telefoniranje ili jelo; ponekad može stvoriti društvenu anksioznost jednostavno ući u prostoriju u kojoj ljudi već sjede ili razgovarati sa prijateljem.

Karakteristike socijalne fobije

Osobe koje pate od socijalne fobije plaše se da će izgledati anksiozno i pokazati 'znakove' toga, tj. plaše se da pocrvene u licu, da se tresu, da mucaju, da se preznoje, da imaju puls ili da ćute bez biti u stanju razgovarati s drugima, a da nemate 'spremnu' šalu.

Konačno, često se dešava da oni koji doživljavaju socijalnu anksioznost, kada nisu u situaciji straha, prepoznaju svoj strah kao nerazuman i shodno tome imaju tendenciju da sami sebe okrivljuju i predbacuju što ne mogu da rade stvari koje rade svi drugi.

Socijalna fobija, ako se ne liječi, ima tendenciju da ostane stabilna i kronična i često može dovesti do drugih poremećaja kao što je depresija.

Čini se da ovaj poremećaj obično počinje u adolescenciji ili ranoj odrasloj dobi.

Obično se razlikuju dvije vrste socijalne fobije:

jednostavno, kada osoba doživljava socijalnu anksioznost u samo jednoj ili nekoliko vrsta situacija (npr. nije u stanju da govori u javnosti, ali nema problema u drugim društvenim situacijama kao što je prisustvovanje zabavi ili razgovor sa strancem);
generalizovano, kada se osoba plaši skoro svih društvenih situacija. Kod težih i sveprisutnijih oblika, prednost se daje dijagnozi Izbjegavajućeg poremećaja ličnosti.

Simptomi socijalne fobije

Glavna karakteristika socijalne fobije je strah od boravka u društvenim situacijama ili od posmatranja dok se nešto radi, kao što je govor u javnosti ili, jednostavnije, razgovor s osobom, pisanje, jelo ili telefoniranje.

U društvenim situacijama straha, pojedinci sa socijalnom anksioznošću zabrinuti su da će izgledati postiđeno i, iznad svega, boje se da će ih drugi ocijeniti anksioznim, slabim, 'ludim' ili glupim.

Simptomi socijalne fobije uključuju strah od govora u javnosti iz zabrinutosti da će neko iznenada zaboraviti šta bi trebao reći ili strah da će drugi primijetiti kako mu se ruke ili glas drhti, ili ekstremnu anksioznost pri razgovoru s drugima iz straha da ne ispadne nejasno.

Najčešći (uz anksioznost) simptomi socijalne fobije su: lupanje srca (79%), drhtanje (75%), znojenje (74%), napetost mišića (64%), mučnina (63%), suha usta (61). %), crvenilo (57%), crvenilo (51%), glavobolje (46%).

Posljedično izbjegavanje

Simptomi socijalne fobije mogu navesti subjekta da izbjegava jesti, piti ili pisati u javnosti, iz straha da se ne osramoti da bi drugi mogli vidjeti kako mu se ruke tresu.

Očigledno, ovi ljudi se trude da izbjegnu takve situacije ili ih, ako su primorani, podnose sa vrlo visokim teretom nelagode.

Anksiozna anksioznost

Još jedna tipična karakteristika ovog poremećaja je izražena socijalna anksioznost koja prethodi situacijama užasa i naziva se anticipatorna anksioznost.

Dakle, već prije nego što se suoče sa društvenom situacijom (npr. odlazak na zabavu ili poslovni sastanak), ljudi počinju da brinu o takvom događaju.

Kao što je često slučaj sa fobičnim poremećajima, ljudi koji imaju takav poremećaj prepoznaju, kada su daleko od situacija od kojih strahuju, da su njihovi strahovi samo potpuno nerazumni, pretjerani i glupi.

Stoga se dodatno okrivljuju za simptome socijalne fobije i za vlastito izbjegavajuće ponašanje.

Socijalna fobija, lijek

Kao i kod drugih anksioznih poremećaja, kognitivna bihejvioralna psihoterapija se općenito pokazala vrlo učinkovitom u liječenju socijalne fobije.

Određeni lijekovi ponekad mogu biti od pomoći.

psihoterapija

Kognitivna bihejvioralna psihoterapija fokusira se na 'ovdje i sada', na direktno liječenje simptoma.

Cilj mu je, s jedne strane, promijeniti disfunkcionalne misli, as druge strane, pružiti osobi bolje vještine i sposobnosti da se nosi sa situacijama koje strahuju.

Disfunkcionalna ili iracionalna uvjerenja su misli koje ljudi imaju o događajima, u koje su uključeni i koja zauzvrat proizlaze iz krutih i neprilagodljivih kognitivnih shema.

Kao što je, na primjer, uvjerenje da je pokazivanje anksioznosti znak slabosti ili uvjerenje da je netko uvijek pomno promatran od strane drugih.

Takve misli dolaze do izražaja, da tako kažem, kada se osoba suoči sa društvenom situacijom.

Odnosno, mora se izložiti mogućim prosudbama drugih, izazivajući tako anksioznost i posljedični osjećaj gubitka kontrole.

Tretman socijalne fobije, s jedne strane, ima za cilj modificiranje takvih pretpostavki tokom psihoterapijskog rada, s druge strane pokušava naučiti vještine boljeg snalaženja u društvenim situacijama.

Ove vještine obično uključuju obje tehnike (kao što je trening opuštanja) za upravljanje anksioznošću i tehnike za upravljanje verbalnom interakcijom.

Kognitivna bihejvioralna terapija za liječenje socijalne fobije može se najbolje provoditi u individualnim seansama.

Ovo ne umanjuje činjenicu da, kad god je to moguće, grupni tretman ima značajne prednosti, počevši od očigledne činjenice da ste već u društvenoj situaciji.

Farmakološka terapija

Farmakološki tretman socijalne fobije, iako općenito nije vrlo efikasan, u osnovi se zasniva na dvije klase lijekova: benzodiazepinima i antidepresivima.

Zdravstvena potrošnja u Italiji: rastući teret za domaćinstvo

April 11, 2024

Aviary Alert: Između evolucije virusa i ljudskih rizika

April 4, 2024

Dan u žutom protiv endometrioze

Mar 28, 2024

Nada i inovacije u borbi protiv raka gušterače

Mar 27, 2024

Samo prepisivanje benzodiazepina rijetko je odlučujuće.

U slučaju socijalne anksioznosti, međutim, i alprazolam i klonazepam su se pokazali kao djelotvorni.

Unatoč tome, korištenje ovih molekula uvijek mora biti pažljivo procijenjeno zbog efekata ovisnosti i zlostavljanja koji se mogu razviti.

Kao i za moguće poteškoće (kao što je razvoj 'povratne' anksioznosti) koje se mogu generirati kada se one prekinu.

Među tricikličkim antidepresivima, najčešće korišćeni molekul u ovoj klasi je imipramin.

Upotreba ovih lijekova u liječenju socijalne fobije, međutim, ne izgleda posebno obećavajuća.

Među selektivnim inhibitorima ponovne pohrane serotonina (SSRI), sljedeći su korišteni za liječenje socijalne anksioznosti: fluvoksamin, fluoksetin, sertralin i paroksetin.

U većoj ili manjoj mjeri, svi su pokazali određenu efikasnost u simptomatskoj remisiji, iako se mora naglasiti da se rezultati ne zadržavaju uvijek kada se lijek prestane.

Ako ništa drugo, ovi molekuli imaju manje nuspojava od drugih klasa lijekova.