Hjertearytmi: årsager, symptomer, diagnose og behandling

By Cristiano Antonino On August 19, 2023

Lad os tale om hjertearytmi. Hjertet er en muskel, hvis grundlæggende opgave er at cirkulere blod i hele kroppen

I den er der et elektrisk kredsløb, kaldet excito-ledningssystemet, som aktiverer og regulerer hjertekontraktion.

Normalt varierer hjertefrekvensen mellem 60 og 100 slag i minuttet, og sammentrækningerne følger hinanden på en regelmæssig og rytmisk måde, med kun små fysiologiske variationer forbundet med vejrtrækningen (slag har en tendens til at blive langsommere under dyb udånding).

Hjertearytmi er en lidelse

af hjerterytmen, hvor slagene ikke er rytmiske (f.eks. atrieflimren);
af den øgede hjertefrekvens (takykardi), hvor frekvensen overstiger 100 slag i minuttet i hvile;
af nedsat hjertefrekvens (bradykardi), hvor frekvensen er mindre end 60 slag i minuttet i hvile.

Hjertearytmi opstår, når der er en forsinkelse eller blokering af de elektriske signaler, der styrer hjerteslag.

Dette sker, når de specielle nerveceller, der producerer de elektriske signaler, ikke fungerer korrekt, eller hvis signalet ikke bevæger sig normalt gennem hjertet.

En arytmi kan også opstå som et resultat af produktionen af et elektrisk signal inde i hjertet, som er et supplement til det signal, der produceres af de udpegede nerveceller.

ÅRSAGER OG RISIKOFAKTORER TIL HJERTEARRYTMI

Blandt de mest almindelige risikofaktorer for en arytmi er:

rygning;
alkohol misbrug;
misbrug af kaffe eller te;
stofbrug (f.eks. kokain og amfetamin);
bivirkninger forbundet med brugen af visse lægemidler;
fordøjelsesforstyrrelser
KOL (kronisk obstruktiv lungesygdom);
alvorlig følelsesmæssig stress (frygt, tristhed, vrede...)
en stigning i blodtryksværdier
frigivelse af særlige stresshormoner;
et hjerteanfald;
tidligere medicinske tilstande (hypertension, koronararteriesygdom, skjoldbruskkirteldysfunktion, der fører til overproduktion eller hypoproduktion af skjoldbruskkirtelhormon, reumatisk hjertesygdom).

Ved nogle former for arytmi (f.eks. Wolff-Parkinson-White syndrom) kan medfødte hjertefejlfaktorer, dvs. tilstede fra fødslen, være involveret.

symptomer

De forskellige former for arytmi kommer til udtryk ved lignende symptomer: hjertebanken, en følelse af svaghed, åndenød og, i tilfælde af atrieflimren, en særlig fornemmelse i brystet, beskrevet som et 'hjertebankende' eller 'hoppende hjerte'.

Synkope (kortvarig bevidsthedstab) opstår i tilfælde af utilstrækkelig blodtilførsel til hjernen (brakikardi med mindre end 20 slag i minuttet eller pludselig takykardi med en frekvens på mere end 200 slag i minuttet).

Patienten kommer hurtigt til bevidsthed, hvis den ligger ned med løftede ben.

Hvis han dog ikke kommer til bevidsthed, er der tale om en nødsituation med fare for hjertestop, og i så fald kræves akutte livreddende foranstaltninger: hjertemassage, kunstigt åndedræt, defibrilleringosv., så det kan være vigtigt at gå til skadestuen det samme.

DIAGNOSE AF HJERTEARRYTMI

For en præcis diagnose har kardiologen visse medicinske tests til rådighed.

Blodprøver (hjertemarkører) måler enhver skade på hjertet, sukkerniveauer (blodsukker) og skjoldbruskkirtelhormoner (TSH, T3 og T4).

Hos unge kvinder kan hjertearytmi være forårsaget af en overfungerende skjoldbruskkirtel (hyperthyroidisme) eller anæmi.

Elektrokardiogrammet (EKG) registrerer hjertets elektriske impulser og bruges til at finde ud af, hvilken type arytmi man lider af.

Hvis arytmier er hyppige, kan lægen bede dig om at bære et bærbart EKG (Holter) i 24 sammenhængende timer.

Et ekkokardiogram med ultralyd fremhæver størrelsen af hjertet og hjerteklapperne; mens et røntgenbillede af thorax hjælper med at finde ud af, om årsagen til hjertearytmien er et problem relateret til lungerne.

Hvis hjertearytmi starter under eller efter fysisk aktivitet, kan lægen ordinere en træningstest, som vurderer, hvordan hjertet reagerer på fysisk træthed.

Hjerteaktivitet registreres, mens du er på en motionscykel eller løbebånd.

Hvis der opstår gigt under testen, betyder det, at hjertet ikke får nok blod, og at arteriernes sundhed skal kontrolleres.

HELBREDE

Arytmier, der ikke er forstyrrende, kræver normalt ikke behandling.

Hvis forstyrrelsen dog er hyppig, kan der vælges behandling: ved ekstrasystoler med mildt beroligende medicin.

Hvis der ikke opnås resultater, anvendes antiarytmiske lægemidler.

I tilfælde af supraventrikulære takykardier, forsøger man at afbryde dem, når de allerede er opstået med antiarytmiske lægemidler eller ved at udføre specielle manøvrer såsom at nedsænke ansigtet i iskoldt vand eller administrere elektriske stimuli, mens man forsøger at forhindre, at de gentager sig i fremtiden, igen med antiarytmika.

Til ventrikulære takykardier bruges lægemidler, der styrer rytmen, selvom de i nogle tilfælde ikke er i stand til det, så små prober i hjertet forbundet til en lille elektronisk enhed, der kan fortælle, hvornår takykardien er i gang og sende elektriske stimuli, der afbryder det bruges.

Brakykardier kureres ved at implantere en pacemaker (pacemaker), der erstatter de kardiovaskulære kredsløb, der har svigtet, og som er i stand til at variere pulsen efter, hvad personen har brug for.