Hvad er kropsdysmorfisk lidelse? En oversigt over dysmorfofobi

By Cristiano Antonino On Juni 6, 2023

Body dysmorphic disorder (BDD), eller dysmorfofobi, er en psykisk lidelse, der provokerer individet til at fokusere unødigt på fejl i det personlige udseende i et omfang, så det dominerer tankerne, hvilket producerer alvorlig forlegenhed, skam og angst, så personen måske endda undgår sociale situationer

Dette er på trods af, at disse påståede fejl ikke er indlysende for andre mennesker, eller er ubetydelige.

Sværhedsgraden af denne lidelse kan forårsage markant lavere livskvalitet. Ifølge Diagnostic and Statistical Manual-4 (DSM-IV) er BDD "en optagethed af en forestillet defekt i udseendet; hvis der er en mindre fysisk anomali, er personens bekymring markant overdreven."

Hvad er symptomerne?

Tilstedeværelsen af BDD fører til en intens besættelse af dit udseende, også kaldet kropsbillede.

Sådanne individer har en tendens til at tjekke spejlet hele tiden, enten for at rette imaginære fejl eller for at forsikre sig selv om, at de ser okay ud.

Denne proces kan optage timer af hver dag.

Nogle kropstræk, der almindeligvis er i fokus for sådanne usunde fikseringer, omfatter ansigt, næse, teint, acne, hår, bryststørrelse, muskelstørrelse og kønsorganer.

Mens en vis grad af usikkerhed omkring ens udseende er normal, er majoren nød forårsaget af sådanne tanker i BDD, sammen med de gentagne handlinger eller adfærd, det fremkalder, er karakteristisk for tilstanden.

Faktisk kan det hæmme normal funktion i det daglige liv, med følelser af afvisning, skam og uværdighed.

De fleste mennesker med BDD er ikke gift, og mange kan ikke holde et job. Mange BDD-patienter afslutter ikke skolen eller holder op med at arbejde.

Ligegyldigt hvor mange gange der tilbydes forsikring om, at defekten ikke er til stede, eller hvem der tilbyder forsikringen, fortsætter sådanne personer med at tro, at dette er tilfældet og opfatter sig selv som grimme eller deforme.

Desuden er de under den vildfarelse, at andre lægger mærke til dem kun for at tænke på dem som uattraktive eller for at håne dem for dette.

For eksempel tænker nogle på sig selv som ekstremt fede, på trods af at de er undervægtige.

Andre betragter måske deres acneudbrud for at være i fokus for alle omkring dem, hvilket resulterer i, at de piller efter bumser hele tiden, gentagne gange tjekker spejlet for at sikre, at deres acne er camoufleret perfekt, eller bruger mere make-up til at skjule det.

Sådanne personer kan også undgå spejle eller forsøge at skjule den såkaldte grimme del under makeup eller et tøjtilbehør.

Sammenligninger med andre mennesker er konstant igangværende, sammen med en undgåelse af social eksponering, til det punkt, hvor de bliver hjemmebundne, og kun begiver sig ud om natten, når det er for mørkt til, at nogen kan se dem ordentligt.

Nogle almindelige håndteringsforanstaltninger omfatter, som set ovenfor, konstant spejlkontrol; overdreven pleje; camouflering; skiftende tøj ofte; søger konstant tryghed; pille i huden og begrænse ens kost ud over rimelige grænser.

Denne adfærd optager en stor del af dagen, hver dag, og er næsten uimodståelig for patienten.

Andre udfald kan omfatte ganske unødvendige kosmetiske kirurgiske indgreb for at rette op på disse såkaldte defekter. Sådanne procedurer giver en følelse af lettelse eller tilfredsstillelse i en periode, men desværre fortsætter individet med den gamle adfærd, når den først aftager.

Disse mennesker sammenligner sig konstant med andre, altid til deres nedværdigelse, og har brug for at høre fra andre, at de ser fine ud, især med hensyn til den krænkende funktion.

De er perfektionister og kan ikke overse mindre skavanker uden større skyld eller skam.

Mens nogle mennesker med BDD erkender, at deres fiksering er unormal eller falsk, mangler op til halvdelen denne indsigt - de er vrangforestillinger. Styrken af den falske tro bestemmer omfanget af forstyrrelse af det normale liv.

Hvordan håndteres BDD (dysmorfofobi)?

Det er usandsynligt, at BDD forbedres af sig selv og kan forværres over tid.

Dette kan føre til alvorlig angst, behov for intensiv medicinsk behandling og høje lægeudgifter, alvorlige depressionsproblemer og tanker om eller forsøg på at begå selvmord.

Mens mennesker med BDD næppe vil tænke på sig selv som at have et medicinsk problem, er det vigtigt at identificere sådanne problemer og sikre, at de modtager behandling.

Diagnosen stilles, hvis den enkelte er unødigt og konstant bekymret for en mindre eller imaginær kropsfejl, således at normal funktion hæmmes.

Identifikationen af risikofaktorer for BDD betyder ikke, at det kan forebygges, men tidlig diagnose og behandling kan forhindre komplikationer i at indtræde.

BDD er typisk en ubesvaret diagnose, selvom den er dobbelt så almindelig som OCD og er mere almindelig end nogle fobier og spiseforstyrrelser.

Somatiske symptomer er sjældne, og de præsenterende symptomer kan være en social fobi eller panikanfald, hvilket igen fører til overseelse af den sande diagnose.

BDD diagnosticeres hos personer, der er 1) bekymrede over en minimal eller ikke-eksisterende defekt i deres udseende, 2) tænker over det i en time eller mere hver dag 3) oplever klinisk signifikant lidelse eller nedsat funktionsevne som følge af deres bekymring.

Behandling kan være nødvendig i lang tid for at holde patienten stabil.

Hvis patienten har vrangforestillinger, vil beskeden om, at behandlingen kan reducere deres lidelse, sandsynligvis være mere nyttig end at fortælle dem, at de har en mental sundhed sygdom.

Dette kan omfatte vurdering af problemets omfang, egnetheden af forskellige terapier eller procedurer eller medicin baseret på individuel modtagelighed, personlige præferencer, udtalelser fra de medicinske fagfolk, der er involveret i sagen, og prognosen.

Dysmorfofobi: Psykoterapi og medicin er den mest anvendte kombination

Kognitiv adfærdsterapi (CBT) er fundet at være blandt de mest effektive psykoterapier, hvor ubehagelige og uproduktive tanker erstattes af positive tanker.

Denne færdighed læres i sessioner med psykologer og mentale sundhedsterapeuter.

Nogle individer kan have gavn af brug af antidepressiva, især selektive serotoningenoptagelseshæmmere (SSRI'er), som er den foretrukne behandling i denne tilstand.

SSRI'er kan være nødvendige i relativt høje doser og i længere tid, før deres gavnlige aktivitet sætter ind.