Έννοια κολπικής μαρμαρυγής και φυσιολογικού ή μη φυσιολογικού ρυθμού καρδιακού ρυθμού ως καρδιακή διαταραχή ως ανθρώπινο όργανο με παρακολούθηση υγιούς και ανθυγιεινού ΗΚΓ σε στυλ τρισδιάστατης απεικόνισης.

Καρδιακές αρρυθμίες: κολπική μαρμαρυγή

By Κριστιάνο Αντωνίνο On 23 Φεβρουαρίου 2023

Η κολπική μαρμαρυγή είναι ο πιο κοινός τύπος αρρυθμίας, καθώς επηρεάζει το 2% του πληθυσμού. η πιθανότητα εμφάνισης αυτής της πάθησης αυξάνεται με την ηλικία

Η καρδιά λειτουργεί εκπέμποντας ηλεκτρικές ώσεις που παράγονται στον δεξιό κόλπο που διεγείρουν τη συστολή της.

Στην κολπική μαρμαρυγή, η ηλεκτρική δραστηριότητα των κόλπων είναι εντελώς αποδιοργανωμένη και δεν αντιστοιχεί σε αποτελεσματική μηχανική δραστηριότητα

Ο κολποκοιλιακός κόμβος δέχεται πολυάριθμες ώσεις από τον κόλπο και μεταδίδει περιορισμένο αριθμό από αυτές στις κοιλίες.

Αυτή η μεταβλητότητα στην κολποκοιλιακή αγωγιμότητα προκαλεί ακανόνιστη συστολή των κοιλιών.

Η ακανόνιστη και ταχεία συστολή των καρδιακών θαλάμων προκαλεί μείωση του όγκου του αίματος που εκτοξεύεται σε κάθε συστολή, οδηγώντας έτσι σε αλλοιωμένη παροχή αίματος σε όλα τα όργανα, οδηγώντας μερικές φορές σε συμπτώματα και σημεία καρδιακής ανεπάρκειας.

Γενικά, τα πρώτα επεισόδια κολπικής μαρμαρυγής ξεκινούν και τελειώνουν αυθόρμητα μετά από μερικές ώρες: αυτό ονομάζεται παροξυσμική κολπική μαρμαρυγή.

ΤΟ ΡΑΔΙΟΦΩΝΟ ΔΙΑΣΩΣΗΣ ΤΟΥ ΚΟΣΜΟΥ; IT'S RADIOEMS: ΕΠΙΣΚΕΦΘΕΙΤΕ ΤΟ ΠΕΡΙΠΤΡΟ ΤΗΣ ΣΤΗΝ EXPO EMERGENCY

Εάν αφεθούν χωρίς θεραπεία, αυτά τα επεισόδια αυξάνονται σε συχνότητα και διάρκεια

Εάν ένα επεισόδιο έναρξης δεν υποχωρεί αυθόρμητα, απαιτείται εξωτερική παρέμβαση για τον τερματισμό του (επίμονη κολπική μαρμαρυγή: διαρκεί περισσότερο από 7 ημέρες, κολπική μαρμαρυγή που τελειώνει με καρδιοανάταξη).

Η εξωτερική παρέμβαση συνίσταται σε ηλεκτρική ή φαρμακολογική καρδιοανάταξη, με στόχο τον τερματισμό της κολπικής μαρμαρυγής και την αποκατάσταση του φυσιολογικού καρδιακού ρυθμού.

Όταν οι προσπάθειες τερματισμού της αρρυθμίας δεν θεωρούνται πλέον κατάλληλες, λόγω της μεγάλης διάρκειας της αρρυθμίας ή της κατάστασης και των συννοσηροτήτων του ασθενούς, μιλάμε για μόνιμη κολπική μαρμαρυγή.

ΚΟΛΠΙΚΗ μαρμαρυγή, ΠΟΙΟΥΣ ΕΠΗΡΕΑΖΕΙ;

Οι καταστάσεις που προδιαθέτουν για κολπική μαρμαρυγή περιλαμβάνουν την αρτηριακή υπέρταση. στεφανιαία νόσο; καρδιακή βαλβίδα, ιδιαίτερα νόσος της μιτροειδούς βαλβίδας. συγγενής καρδιοπάθεια; συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια; περικαρδίτιδα και υπερθυρεοειδισμός.

Όταν η κολπική μαρμαρυγή εμφανίζεται σε υγιή νεαρά άτομα χωρίς κανένα είδος καρδιακής νόσου, αναφέρεται ως μεμονωμένη κολπική μαρμαρυγή.

ΑΠΙΝΙΔΩΤΕΣ, ΟΘΟΝΕΣ ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗΣ, ΣΥΣΚΕΥΕΣ ΣΥΜΠΙΕΣΗΣ ΘΩΡΑΚΟΥ: ΕΠΙΣΚΕΦΘΕΙΤΕ ΤΟ ΠΕΡΙΠΤΕΙΟ PROGETTI' ΣΤΗΝ EXPO EMERGENCY

ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ

Το πιο συχνό σύμπτωμα θα είναι αίσθημα παλμών. μπορεί επίσης να εμφανιστεί κόπωση, δυσκολία στην αναπνοή και πόνος ή σφίξιμο στο στήθος.

ΚΟΛΠΙΚΗ ΜΑΡΜΑΡΥΓΗ

Μερικοί ασθενείς που πάσχουν από κολπική μαρμαρυγή δεν θα την προσέξουν καθώς είναι συχνά ασυμπτωματική. Αυτό δεν πρέπει, επομένως, να οδηγεί σε τάση παραμέλησής του, καθώς η έλλειψη συμπτωμάτων θα καταστήσει πιο δύσκολη την καταπολέμησή του.

Η ΣΗΜΑΣΙΑ ΤΗΣ ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗΣ ΣΤΗ ΔΙΑΣΩΣΗ: ΕΠΙΣΚΕΦΘΕΙΤΕ ΤΟ ΘΕΡΜΟ ΔΙΑΣΩΣΗΣ SQUICCIARINI ΚΑΙ ΜΑΘΕΤΕ ΠΩΣ ΝΑ ΕΙΣΤΕ ΕΤΟΙΜΑΣΜΕΝΟΙ ΓΙΑ ΠΕΡΙΠΤΩΣΗ ΕΚΤΑΚΤΗΣ ΑΝΑΓΚΗΣ

ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ ΚΑΙ ΚΙΝΔΥΝΟΙ

Εάν ο καρδιακός ρυθμός είναι υψηλός και η αρρυθμία επιμένει για παρατεταμένες χρονικές περιόδους, η δύναμη συστολής της καρδιάς μπορεί να μειωθεί προοδευτικά, οι κοιλίες θα διασταλούν και μπορεί να εμφανίσετε καρδιακή ανεπάρκεια και καρδιακή ανεπάρκεια.

Στους κόλπους που υπόκεινται σε καρδιακή μαρμαρυγή, το αίμα θα τείνει να λιμνάζει αντί να αποβάλλεται με φυσιολογική σύσπαση.

Αυτό θα δημιουργήσει ευνοϊκές συνθήκες για το σχηματισμό θρόμβων που μπορούν να εισέλθουν στην κυκλοφορία ως έμβολα.

Τα πιο επικίνδυνα έμβολα θα είναι αυτά που απελευθερώνονται από τον αριστερό κόλπο καθώς μπορούν να φτάσουν στην εγκεφαλική κυκλοφορία προκαλώντας σημαντικές βλάβες, συμπεριλαμβανομένου του εγκεφαλικού.

ΚΑΡΔΙΟΠΡΟΣΤΑΣΙΑ ΚΑΙ ΚΑΡΔΙΟΠΛΗΡΟΦΟΡΙΚΗ ΑΝΑΣΤΑΣΗ; ΕΠΙΣΚΕΦΘΕΙΤΕ ΤΟ BOOTH EMD112 ΣΕ ΕΚΤΑΚΤΗ ΕΚΘΕΣΗ ΤΩΡΑ ΓΙΑ ΝΑ ΜΑΘΕΤΕ ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΑ

Η διάγνωση της κολπικής μαρμαρυγής θα γίνει χάρη σε ηλεκτροκαρδιογράφημα

Το πρόβλημα αντιπροσωπεύεται από τη δυσκολία ανίχνευσης της αρρυθμίας όταν υπάρχει, λόγω της μικρής διάρκειάς της ή της παντελούς έλλειψης συμπτωμάτων αναφοράς.

Ακόμη και στην παρακολούθηση, το κύριο εμπόδιο είναι η δυσκολία ανίχνευσης επεισοδίων κολπικής μαρμαρυγής με βεβαιότητα.

Για αυτό, χρησιμοποιούνται παρατεταμένα συστήματα ηλεκτροκαρδιογραφικής καταγραφής (1 ή περισσότερων ημερών) ή μικρά ηλεκτροκαρδιογραφικά μόνιτορ εμφυτευμένα υποδόρια.

Εκτός από την αναγνώριση της κολπικής μαρμαρυγής με το ηλεκτροκαρδιογράφημα, είναι απαραίτητη μια πλήρης διαγνωστική εξέταση για την επίδειξη ή τον αποκλεισμό καρδιακών ή ενδοκρινικών παθολογιών που προκαλούν ή διευκολύνουν την κολπική μαρμαρυγή και απαιτούν θεραπεία.

ΦΟΡΕΙΑ, ΑΝΕΜΙΣΤΕΣ ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΩΝ, ΚΑΡΕΚΛΕΣ ΕΚΚΕΝΗΣΗΣ: ΠΡΟΪΟΝΤΑ SPENCER ΣΤΟ ΔΙΠΛΟ ΘΕΡΜΟ ΣΤΗΝ ΕΚΘΕΣΗ ΕΚΤΑΚΤΗΣ ΑΝΑΓΚΗΣ

Οι θεραπείες για την κολπική μαρμαρυγή θα είναι:

Η καρδιοανάταξη, που εφαρμόζεται σε περιπτώσεις παροξυσμικής και επίμονης κολπικής μαρμαρυγής, θα επιτευχθεί με φαρμακολογική θεραπεία, η οποία είναι αποτελεσματική ιδιαίτερα σε βραχύβιες μορφές, ή με χορήγηση ηλεκτροπληξίας στην καρδιά σε κατάσταση βαθιάς καταστολής.
Στην κλινική πράξη, τα φάρμακα προηγούνται της ηλεκτρικής θεραπείας, η οποία θα πραγματοποιηθεί εάν η πρώτη αποδειχθεί αναποτελεσματική.
Εκτομή; Η κολπική μαρμαρυγή θα ξεκινήσει όταν οι άλλοι λάβουν μια έκρηξη πρόωρης ηλεκτρικής διέγερσης.

Η αρρυθμία διατηρείται επειδή το ηλεκτρικό ερέθισμα βρίσκει μεγάλες και ακανόνιστες διαδρομές μέσω των διεσταλμένων κόλπων ή στις οποίες βρίσκονται σε εξέλιξη εκφυλιστικές διεργασίες που θα αυξήσουν το ινώδες συστατικό στο τοίχωμα.

Η αφαίρεση συνίσταται στην εφαρμογή μικρών «βλαβών» στην εσωτερική επιφάνεια της καρδιάς, χάρη στις οποίες σχηματίζονται φραγμοί στην κυκλοφορία του ηλεκτρικού ερεθίσματος.

Αυτές οι «βλάβες» τοποθετούνται σε στρατηγικά σημεία, έτσι ώστε να μπλοκάρουν τις εκρήξεις εξωσυστολών που προκαλούν την αρρυθμία ή/και εμποδίζουν την ελεύθερη κυκλοφορία του ερεθίσματος στο κολπικό επίπεδο.

Η πιθανότητα επίλυσης του προβλήματος είναι μεγαλύτερη στις παροξυσμικές μορφές, που ανέρχεται περίπου στο 80%, ελαφρώς μικρότερη στις επίμονες μορφές.

Η διαδικασία πραγματοποιείται μέσω καθετήρων) που εισάγονται στην καρδιά μέσω του φλεβικού συστήματος, όλα υπό τοπική αναισθησία και καταστολή.

Ανάλογα με τα χαρακτηριστικά του ασθενούς και την αρρυθμία, η αφαιρετική θεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί με κρυοκατάλυση ή ραδιοσυχνότητες.

Ένας βηματοδότης θα εμφυτευτεί όταν ο καρδιακός ρυθμός είναι πολύ ασταθής, σε συνδυασμό με κατάλυση του κολποκοιλιακού κόμβου για να αποτραπεί η υπέρβαση της καρδιακής συχνότητας που καθορίζεται από τον τεχνητό διεγέρτη.

Θα καταφύγουμε σε αντιπηκτική αγωγή για όλους εκείνους τους ασθενείς που παρουσιάζουν μέτριο ή υψηλό κίνδυνο. η θεραπεία θα πρέπει να διατηρηθεί ακόμη και αν αποδειχθεί φαινομενικά αποτελεσματική, καθώς υπάρχει πάντα ο κίνδυνος ασυμπτωματικών επεισοδίων.

Εάν οι θεραπείες που στοχεύουν στη διατήρηση του φυσιολογικού καρδιακού ρυθμού αποδειχθούν αναποτελεσματικές, θα συνιστάται έλεγχος συχνότητας. Αυτό θα επιτευχθεί με φαρμακολογική θεραπεία που στοχεύει στη βελτιστοποίηση του μέσου καρδιακού ρυθμού κατά τη διάρκεια της κολπικής μαρμαρυγής, η οποία θεωρείται μόνιμη.

Ο στόχος θα είναι να επιτευχθεί και να διατηρηθεί ένας καρδιακός ρυθμός μεταξύ 60 και 90 παλμών ανά λεπτό.

Η πρώτη επίσκεψη, μετά την πορεία της θεραπείας και εισαγωγής, θα πραγματοποιηθεί περίπου 50 ημέρες μετά το εξιτήριο και θα πραγματοποιηθεί Holter, το οποίο θα επιτρέψει την παρακολούθηση για 24 ώρες.

Ένα πολύ αποτελεσματικό σύστημα παρακολούθησης που χρησιμοποιείται για την παρακολούθηση των αποτελεσμάτων της διαδικασίας αφαίρεσης είναι η υποδόρια εμφύτευση ενός «mini holter» του καταγραφέα παλμών, βρόχου.

Αυτή η συσκευή ανιχνεύει συνεχώς τον καρδιακό παλμό και αποθηκεύει τυχόν αλλαγές στο ρυθμό.

Στη συνέχεια, ο αριθμολόγος θα προεκβάλει τα αποθηκευμένα δεδομένα, αναλύοντας τον καρδιακό παλμό και βελτιστοποιώντας τη θεραπεία.