Επιλόχειος κατάθλιψη: συμπτώματα και θεραπεία

By Κριστιάνο Αντωνίνο On 1 Μαρτίου, 2023

Ας μιλήσουμε για την επιλόχεια κατάθλιψη: σε πολλούς πολιτισμούς, συμπεριλαμβανομένων των δυτικών, η γέννηση ενός παιδιού είναι πάντα ευπρόσδεκτη και θεωρείται ως ένα χαρούμενο γεγονός, μια ευκαιρία για γιορτή

Αυτή η εξιδανικευμένη εικόνα της μητρότητας, ωστόσο, μερικές φορές έρχεται σε πλήρη αντίθεση με την οικεία εμπειρία της ίδιας της μητέρας, η οποία μπορεί εύκολα να εμφανίσει συμπτώματα επιλόχειας κατάθλιψης.

Baby blues και επιλόχειος κατάθλιψη

Το baby blues

Το να γίνεις μητέρα συνεπάγεται πολλές αλλαγές στη ζωή της γυναίκας (συνεχείς απαιτήσεις φροντίδας ενός νεογέννητου μωρού, νέα οργάνωση του χρόνου και των συνηθειών της, δυσκολίες στη δουλειά κ.λπ.) και σε αυτήν του ζευγαριού (αντιληπτή έλλειψη υποστήριξης από τους συντρόφους, δυσκολίες στην εμπειρία της σεξουαλικότητας, αλλαγές στους ρόλους, κ.λπ.).

Τις ημέρες αμέσως μετά τον τοκετό, θεωρείται επομένως απολύτως «φυσιολογικό» να έχουμε μια περίοδο που χαρακτηρίζεται από πτώση της διάθεσης, συναισθηματική αστάθεια, κρίσεις κλάματος, άγχος και δυσκολία στον ύπνο.

Πρόκειται για το λεγόμενο baby blues, που αναφέρεται στην κατάσταση μελαγχολίας που χαρακτηρίζει το φαινόμενο).

Πάνω από το 70% των γυναικών βιώνουν και εκδηλώνουν συμπτώματα που σχετίζονται με ήπια επιλόχεια κατάθλιψη, αλλά χαρακτηρίζονται από παροδική.

Γενικά ξεκινούν 2-3 ημέρες μετά τον τοκετό και τείνουν να εξαφανίζονται μέσα σε λίγες μέρες.

Αυτά δεν εξελίσσονται απαραίτητα σε πλήρη διαταραχή.

Επιλοχεια ΚΑΤΑΘΛΙΨΗ

Η γνήσια επιλόχεια ή επιλόχεια κατάθλιψη (PND), η οποία αντίθετα φαίνεται να επηρεάζει περίπου το 10-20% των γυναικών στην περίοδο αμέσως μετά τον τοκετό, χαρακτηρίζεται συνήθως από μια σειρά συμπτωμάτων.

Συμπτώματα επιλόχειας κατάθλιψης

συναισθήματα θλίψης
συναισθήματα ενοχής
ανησυχία
αίσθημα αναξιότητας
δυσκολία συγκέντρωσης και λήψη ακόμη και ασήμαντων αποφάσεων
διαταραχές ύπνου και όρεξης
σκέψεις αυτοκτονίας ή θανάτου
απώλεια ενδιαφερόντων και έλλειψη ενέργειας

Τα συμπτώματα της επιλόχειας κατάθλιψης δεν είναι παροδικά και μπορούν να επιμείνουν (που ποικίλλουν σε ένταση) για πολλά χρόνια.

Μπορούν επομένως να έχουν λίγο πολύ άμεσες συνέπειες όχι μόνο για τη μητέρα, αλλά και για το παιδί και ολόκληρη την οικογενειακή μονάδα.

Παράγοντες κινδύνου για μεταγεννητική κατάθλιψη

Βιολογικός

στέρηση ύπνου
σωματική και συναισθηματική εξάντληση
ορμονικές αλλαγές

Ψυχολογική

προσωπικό ιστορικό άγχους και/ή κατάθλιψης
έχοντας υποφέρει από το baby blues
χαμηλή αυτοεκτίμηση
αυτοαξιολόγηση, ανεπάρκεια, δυσαρέσκεια

Ψυχοκοινωνικό

νεαρή ηλικία
χαμηλή κοινωνικοοικονομική κατάσταση
αγχωτικά γεγονότα ζωής
κακή ψυχολογική υποστήριξη από προβλήματα συντρόφου ή σχέσης
ανεπαρκής οικογενειακή/κοινωνική υποστήριξη

Φροντίδα για την επιλόχεια κατάθλιψη

Φάρμακο

Σε περιπτώσεις όπου έχει διαγνωσθεί επιλόχεια κατάθλιψη, η τάση είναι να βασίζονται σε αντικαταθλιπτικά φάρμακα.

Ωστόσο, είναι σημαντικό να έχουμε κατά νου τις πιθανές και μερικές φορές σημαντικές παρενέργειες τόσο στη μητέρα όσο και στο μωρό, ειδικά στην περίπτωση του θηλασμού.

Στην πραγματικότητα, τα περισσότερα φάρμακα αντενδείκνυνται για το θηλασμό και, σε κάθε περίπτωση, όλα τα μόρια που λαμβάνει η μητέρα περνούν τουλάχιστον εν μέρει, μέσω του αίματος, στο γάλα.

Η διακοπή του θηλασμού για τη λήψη ψυχοφαρμάκων μπορεί να έχει ακόμη πιο καταθλιπτικό αποτέλεσμα, υπονομεύοντας την αίσθηση της προσωπικής αξίας της νέας μητέρας.

Ψυχοθεραπεία

Είναι λοιπόν πολύ καλύτερο να ζητήσετε βοήθεια από έναν καλό ψυχοθεραπευτή, με γνωστικό-συμπεριφορικό προσανατολισμό, ο οποίος μπορεί να βοηθήσει τη γυναίκα να ξεπεράσει τα συμπτώματα της επιλόχειας κατάθλιψης.

Αυτός ή αυτή μπορεί να την επαναφέρει στην κατάσταση να μπορεί να απολαύσει τη νέα της ζωή, αν και με όλους τους περιορισμούς και τις αλλαγές της.

Πολλά γίνονται σε γενικό επίπεδο για να εντοπιστούν και να υποστηριχθούν τα λεγόμενα «άτομα που κινδυνεύουν» από επιλόχεια κατάθλιψη (ψυχοεκπαιδευτικές συναντήσεις πριν τον τοκετό, έλεγχος ρουτίνας τις εβδομάδες αμέσως μετά τον τοκετό, συνοδεία και υποστήριξη στη φροντίδα του νεογνού για γυναίκες που το ζητούν μετά τον τοκετό, από το ΕΣΥ κ.λπ.).

Ο ρόλος των επαγγελματιών υγείας (γυναικολόγων, μαιών κ.λπ.)

Ωστόσο, το γεγονός παραμένει ότι η μεταγεννητική κατάθλιψη συχνά δεν αναγνωρίζεται έγκαιρα. Αυτό οφείλεται εν μέρει στην ύπουλη εμφάνισή του και εν μέρει επειδή οι περισσότερες νέες μητέρες τείνουν να κρύβουν τα συμπτώματά τους της μεταγεννητικής κατάθλιψης.

Πολύ λίγοι αναζητούν αυθόρμητα τη βοήθεια ενός ειδικού, ώστε να μειωθεί η ταλαιπωρία τους και να περιοριστούν ό,τι αναπόφευκτα μπορεί να είναι οι συνέπειες που μπορεί να έχει αυτή η διαταραχή σε μητέρα και παιδί.

Είναι λοιπόν κρίσιμο να είμαστε νωρίς, να έχουμε την ευκαιρία να μιλήσουμε με επαγγελματίες του χώρου (γυναικολόγους, μαίες, νοσηλευτές, γενικούς ιατρούς κ.λπ.).

Αυτές θα μπορούν να παραπέμπουν τις ενδιαφερόμενες γυναίκες σε ψυχοθεραπευτές εξειδικευμένους στη θεραπεία της επιλόχειας κατάθλιψης.