Sünnitusjärgne depressioon: sümptomid ja ravi

By Cristiano Antonino On Mar 1, 2023

Räägime sünnitusjärgsest depressioonist: paljudes kultuurides, sealhulgas lääne kultuurides, on lapse sündi alati teretulnud ja vaadeldakse kui õnnelikku sündmust, mille tähistamise põhjust.

See idealiseeritud kujutlus emadusest on aga mõnikord teravas kontrastis ema enda intiimse kogemusega, kes võib kergesti kogeda sünnitusjärgse depressiooni sümptomeid.

Baby blues ja sünnitusjärgne depressioon

Beebibluus

Emaks saamine toob kaasa palju muudatusi naise elus (pidevad nõudmised vastsündinud lapse eest hoolitsemisel, tema aja ja harjumuste uus korraldus, raskused tööl jne) ja paari oma (tajutav partnerite toetuse puudumine, raskused seksuaalsuse kogemisel, rollivahetused jne).

Sünnitusele vahetult järgnevatel päevadel peetakse seetõttu absoluutselt „füsioloogiliseks” perioodi, mida iseloomustavad meeleolu langus, emotsionaalne ebastabiilsus, nutuhood, ärevus ja unehäired.

See on nn baby blues, mis viitab nähtust iseloomustavale melanhoolia seisundile).

Rohkem kui 70% naistest kogevad ja ilmnevad sümptomid, mis on seotud kerge sünnitusjärgse depressiooniga, kuid mida iseloomustab mööduvus.

Tavaliselt algavad need 2-3 päeva pärast sünnitust ja kipuvad mõne päeva jooksul kaduma.

Need ei pruugi areneda täielikuks häireks.

Sünnitusjärgne depressioon

Tõelist sünnitusjärgset või sünnitusjärgset depressiooni (PND), mis selle asemel näib olevat umbes 10–20% naistest vahetult pärast sünnitust, iseloomustavad tavaliselt mitmed sümptomid.

Sünnitusjärgse depressiooni sümptomid

kurbuse tunded
süütunne
mure
väärtusetuse tunne
keskendumisraskused ja isegi tühiste otsuste tegemine
une- ja söögiisu häired
enesetapu- või surmamõtted
huvide kadumine ja energiapuudus

Sünnitusjärgse depressiooni sümptomid ei ole mööduvad ja võivad püsida (erineva intensiivsusega) mitu aastat.

Seetõttu võivad neil olla rohkem või vähem otsesed tagajärjed mitte ainult emale, vaid ka lapsele ja kogu perekonnale.

Sünnitusjärgse depressiooni riskifaktorid

Bioloogiline

magamatus
füüsiline ja emotsionaalne kurnatus
hormonaalsed muutused

Psühholoogiline

ärevuse ja/või depressiooni isiklik ajalugu
olles kannatanud beebibluusi käes
madal enesehinnang
enesehinnang, ebaadekvaatsus, rahulolematus

Psühhosotsiaalne

noorelt
madal sotsiaal-majanduslik staatus
stressirohked elusündmused
halb psühholoogiline tugi partneri või suhteprobleemidest
ebapiisav pere/sotsiaalne toetus

Sünnitusjärgse depressiooni hooldus

Ravim

Juhtudel, kui on diagnoositud postnataalne depressioon, on kalduvus tugineda antidepressantidele.

Siiski on oluline meeles pidada võimalikke ja mõnikord olulisi kõrvalmõjusid nii emale kui lapsele, eriti kui tegemist on rinnaga toitmisega.

Enamik ravimeid on tegelikult rinnaga toitmiseks vastunäidustatud ja igal juhul lähevad kõik ema poolt võetud molekulid vähemalt osaliselt vere kaudu piima.

Imetamise katkestamine psühhotroopsete ravimite võtmiseks võib mõjuda veelgi masendavamalt, õõnestades värske ema isikliku väärtuse tunnet.

Psühhoteraapia

Seetõttu on palju parem abi saada healt, kognitiiv-käitumusliku orientatsiooniga psühhoterapeudilt, kes aitab naisel sünnitusjärgse depressiooni sümptomitest üle saada.

Ta võib tuua ta tagasi seisundisse, kus ta saab nautida oma uut elu, ehkki kõigi selle piirangute ja muutustega.

Üldtasandil tehakse palju selleks, et tuvastada ja toetada nn sünnitusjärgse depressiooni ohus olevaid isikuid (sünnieelsed psühhohariduslikud kohtumised, rutiinne sõeluuring sünnitusjärgsetel nädalatel, saatmine ja tugi vastsündinu hooldamisel naistele, kes taotlevad seda pärast sünnitust, riiklik tervishoiuteenistus jne).

Tervishoiutöötajate (günekoloogid, ämmaemandad jne) roll

Siiski on tõsiasi, et sünnitusjärgset depressiooni ei teadvustata sageli õigeaegselt. See on osaliselt tingitud selle salakavala algusest ja osaliselt sellest, et enamik värskeid emasid kipuvad varjama oma sünnitusjärgse depressiooni sümptomeid.

Väga vähesed pöörduvad spontaanselt spetsialisti poole, et vähendada oma kannatusi ja piirata tagajärgi, mida see häire võib emale ja lapsele paratamatult saada.

Seetõttu on ülioluline olla varakult, omada võimalust vestelda valdkonna spetsialistidega (günekoloogid, ämmaemandad, õed, üldarstid jne).

Nad saavad suunata huvitatud naised sünnitusjärgse depressiooni ravile spetsialiseerunud psühhoterapeutide juurde.