Insomnioa: loaren nahastearen sintomak eta tratamendua

By Cristiano Antonino On Mar 17, 2023

Insomnioaren nahastea loaren kantitateari edo kalitateari buruzko asegabetasun egoera batean datza

Insomnioaren ezaugarria da

loa hasteko zailtasuna
loa mantentzeko zailtasuna

Insomnioa nahaste subjektiboa da, loak hartzeko, loari eusteko edo loaren kalitate eskasaren zailtasunaren sentipen subjektiboari egiten dio erreferentzia.

Insomnioa, loaren nahastearen ezaugarri espezifikoak

Zehazki, insomnioa honako ezaugarri hauek izan daitezke:

Loak hartzeko zailtasuna (hasieran/hasieran insomnioa);
Gaueko esnatze maiz eta luzeak (mantentze insomnioa);
Goizean goiz esnatzea (insomnio berantiarra);
Zailtasun hauen konbinazioa (insomnio mistoa edo orokortua).

Nola jakin daiteke pertsona batek insomnioa jasaten duen?

Insomnio maila nabarmena duen pertsona bat benetan kontuan hartu ahal izateko, gutxieneko irizpideak hauek dira:

gauez loak hartzeko eta esnatzeko denbora 30 minutukoa edo handiagoa;
astean 3 gauekoa edo handiagoa den maiztasuna;
6 hilabeteko iraupena edo handiagoa.

Insomnioa loaren nahaste gisa definitzen den arren, loalditik haratago luzatzen diren ondorioak ditu, esna-aldian nabarmen eraginez.

Izan ere, loaren nahasmenduak pairatzen dituzten pertsonak eguneko logura eta lan egiteko gaitasuna okertzeaz kexatzen dira (Morin, 1993).

Insomnioa jasaten dutenek, insomniorik gabeko pertsonekin alderatuta, antsietate eta depresio maila altuak ere adierazten dituzte.

Insomnioa, beraz, arrisku-faktore bat edo kausa-faktore bat izan daiteke zenbait garapenerako psikiatrikoa nahasmenduak (Harvey, 2001; Lichstein, 2000).

Insomnioaren agerpena oso hedatua

Helduen ehuneko 30 eta 50 inguruk noizean behin gauean lo egiteko zailtasunak izaten dituzte.

Bat-bateko edo estresagarri batek insomnio atal bat sor dezake.

Orokorrean, ordea, gertaera hori konpondu ondoren, loaren asaldurak baretzen dira, eta horrela arazoaren ezaugarri iragankor bat adierazten dute.

Hala ere, aurreikuspeneko pertsona batzuentzat, zailtasunak iraun dezake eragilea desagertu ondoren ere.

Helduen % 6-13k betetzen ditu loaren nahastearen irizpideak (DSM-5).

Badirudi insomnioaren nahasteak maiztasun handiagoa duela emakumeengan gizonezkoetan baino.

Insomnioaren tratamendua

Insomnioaren nahastearen tratamendu-modalitate nagusiak droga-terapia eta psikoterapia kognitibo-konduktuala dira.

Loaren nahasteetarako botikak

Mediku orokorrek gomendatzen duten insomnioaren aurkako lehen tratamendua izaten da droga-terapia.

Hipnoinduzitzaileen errezeta bereziki ohikoa da adinekoengan, badirudi populazio orokorrak (%14) baino bi aldiz (% 7.4) lotarako pilulak erabiltzen dituztela.

Ez da gomendatzen funtzio hipnotikoa duten sendagai hipnotikoak edo ansiolitikoak (benzodiazepinak) erabiltzea bi aste baino gehiagoz.

Luzaroan erabiltzeak bigarren mailako efektuak sor ditzake, hala nola eguneko logura eta zorabioak, baita ohitzea eta tolerantzia ere.

Abstinentzia zorrotzaren saiakerak abstinentzia sindromea eragiten du, insomnioaren itzulera odoltsua (errebote efektua), asaldura psikomotorra, antsietatea eta dardarak (Gillin, Spinwerber eta Johnson, 1989).

Honek insomnioa droga berriro hartzera bultzatzen du, gurpil zoro bat sortuz.

Hipnotikoen ingesta kronikoa faktore garrantzitsua da loaren arazoa mantentzeko.

Insomnioaren nahastearen tratamendu luzerako, efektu antidepresibo eta lasaigarriak (Trazodona) eta melatonina ere erabiltzen dira.

Azken hau maiz aukera bihurtu da, batez ere automedikazioa egiteko, baina bere administrazioa hormona honen maila murriztua duten pertsonei baino ez zaie adierazten.

Loaren nahastearen psikoterapia

Insomnioaren tratamendu kognitibo-konduktual integratuak esku hartzeko hainbat teknika erabiltzea dakar, eta horien aukeraketa hasierako ebaluazioaren ondorioen arabera egiten da.

Hau da, gaixo insomnio zehatz baten nahastearen ezaugarri fenomenologikoetan oinarrituta.

Insomnioaren nahastearen tratamendu kognitibo-portaeralaren muina osatzen duten esku-hartze teknikak hauek dira:

Hezkuntza eta loaren higienea: fase honetan, insomnioaren faktore etiologikoak eta mantenimenduak eredu kognitibo-jokabidearen arabera azaltzen dira.

Era berean, gaixoari loaren fisiologiari buruzko oinarrizko informazioa (loaren faseak, barneko eta kanpoko erlojua, banakako desberdintasunak) eta loaren higiene-arauak loaren kalitatea hobetzeko (adibidez, edariak alkoholdunak eta kafeinadunak saihestea eta oheratu aurreko bi orduetan erretzea).

Lo egiteko muga: pazienteak ohean igarotako denbora benetan lo egiten duenarekin lotzea helburu duen teknika da.

Estimuluaren kontrola: ohearen eta logelaren elkartzea loarekin bateraezinak diren jarduerekin (adibidez, telebista ikustea edo hurrengo eguneko lana planifikatzea) itzaltzea du helburu.

Berregituraketa kognitiboa: loari buruzko uste eta itxaropen disfuntzionalak aldatzeko prozedura.

Osasun-gastua Italian: gero eta zama gero eta handiagoa da etxekoentzat

Apr 11, 2024

Hegaztiaren alerta: birusaren bilakaera eta giza arriskuen artean

Apr 4, 2024

Egun bat horiz endometriosiaren aurka

Mar 28, 2024

Itxaropena eta berrikuntza pankreako minbiziaren aurkako borrokan

Mar 27, 2024

Erlaxatzeko teknikak eta irudimenezko distrakzioa.

Tratamendu psikologikoaren eraginkortasuna

Bi meta-analisien emaitzek (Morin, Culbert eta Scwartz, 1994; Murtagh eta Greenwood, 1995), zeinetan guztira 50 paziente baino gehiagoko 2000 ikerlan baino gehiago kontuan hartu ziren, frogatu zuten insomniorako terapia kognitibo-jokabidearen eraginkortasuna. helduengan arazoak.

Estimuluak kontrolatzeko eta loa murrizteko jokabide-teknikak dirudite insomniorako terapia kognitibo-jokabidearen "osagai aktiboa" dela.

Pazienteen % 70 eta % 80 inguru insomnioaren mantentzen eta areagotzean parte hartzen duten faktore kognitibo eta jokabide-faktoreak ezabatzea helburu duen terapia kognitibo-konduktualetik etekina ateratzen da.