اختلال جنسی زنان: علل، علائم، تشخیص و درمان

By کریستیانو آنتونینو On ژوئیه 23، 2023

پاسخ جنسی در زنان و مردان شامل دو مرحله جداگانه است: مرحله برانگیختگی که با یک واکنش احتقانی عروقی موضعی (اتساع عروقی اندام های تناسلی، روغن کاری واژن، تورم و قرمز شدن دیواره های واژن) مشخص می شود و مرحله ارگاسم به دلیل واکنش غیرارادی یک احساس قوی در عضلات تناسلی که باعث ایجاد لذت می شود.

مشخصه اساسی اختلال برانگیختگی زنان، ناتوانی مداوم یا مکرر در دستیابی یا حفظ تا پایان فعالیت جنسی، واکنش کافی برانگیختگی جنسی همراه با روان‌سازی است.

اختلال برانگیختگی زنان می‌تواند اولیه باشد (مرحله برانگیختگی هرگز در هیچ موقعیتی و با هیچ شریکی تجربه نشده است)، ثانویه (مرحله برانگیختگی حداقل تا حدی در گذشته تجربه شده است)، عمومی (برانگیختگی در همه موقعیت‌ها و با همه شرکا مهار می‌شود) یا موقعیتی (برانگیختگی فقط در موقعیت‌های خاص و با شرکای خاص مهار می‌شود).

اغلب کسانی که از اختلال برانگیختگی زنانه رنج می برند، از اختلال ارگاسم نیز رنج می برند

با این حال، مواردی وجود دارد که در آن واکنش ارگاسمی به دنبال تحریک کلیتورال یا مقاربت در غیاب برانگیختگی بدون تغییر باقی می ماند.

بنابراین، در این مورد، ارگاسم را می توان بدون روانکاری آشکار تجربه کرد.

زنانی که از مشکلات برانگیختگی رنج می‌برند اساساً فاقد احساس جنسی هستند، لذت شهوانی بسیار کمی از تحریک می‌برند و در برخی موارد اصلاً احساس نمی‌کنند.

در سطح فیزیولوژیکی، آنها هیچ نشانه ای از احتقان عروق تناسلی در پاسخ به تحریک جنسی نشان نمی دهند، یا فقط تا حدی، با روانکاری جزئی، به تحریک مکانیکی آلت تناسلی در واژن واکنش نشان می دهند.

زنان مبتلا به اختلال برانگیختگی "غیر واکنشی" ناراحتی و مشکلات بین فردی قابل توجهی را تجربه می کنند و تجربه جنسی را یک کار سخت می دانند.

واکنش های عاطفی از عمق متفاوت است پریشانی به پذیرش بی تفاوت از شرایط آنها.

واکنش جنسی زنان به عملکرد فیزیولوژیکی (دست‌نخورده اندام‌های تناسلی، عروقی شدن کافی این اندام‌ها، تنظیم عملکردی عصب دستگاه تناسلی و وضعیت طبیعی هورمونی) بستگی دارد.

با این حال، نسبت به عوامل فیزیکی مانند بیماری و پیری آسیب پذیری کمی دارد، اما برعکس، به شدت تحت تأثیر عوامل روانی است.

اینها عبارتند از تحریک ناکافی، مشکل در برقراری ارتباط با نیازهای شهوانی خود با شریک زندگی، مشکل در رها کردن خود در حین آمیزش جنسی، بنابراین به عنوان یک «تماشاگر» عمل می کند و قاضی عملکرد جنسی خود می شود.

این نگرانی‌های ذهنی باعث می‌شود که زنان نتوانند در تجارب شهوانی خود غرق شوند و در نتیجه برانگیختگی جنسی کافی را نداشته باشند.

عوامل روانشناختی عمیق تری مانند ترس، شرم و احساس گناه ناشی از تربیت سرکوبگرانه، تعارضات بر سر استقلال زن، ترس از مردان، ترس از دست دادن کنترل یا ترس از طرد شدن نیز می توانند مداخله کنند.

همه این عناصر باعث واکنش‌های عاطفی می‌شوند که از آرامش و تسلیم شدن جلوگیری می‌کنند که یک واکنش برانگیختگی خوب زن به آن بستگی دارد.

بنابراین هدف درمان تسهیل تسلیم شدن زن به تجربیات جنسی با تغییر سیستمی است که در آن عمل می کند.

درمانگر سعی می کند با تشویق به جستجوی موقعیت های پایان ناپذیر، آرام و حسی که امکان آشکار شدن طبیعی واکنش جنسی در طول مقاربت را فراهم می کند، به این هدف دست یابد.

زن و شوهر تشویق می شوند تا آشکارا احساسات و تمایلات جنسی یکدیگر را در میان بگذارند: این ارتباط باعث ایجاد محیط مناسب برای برانگیختگی زنان می شود.

علاوه بر این، تجویز سیستماتیک تجربیات مختلف جنسی و شهوانی در رفع برخی از موانع فوری عملکرد جنسی بسیار مؤثر است.

به طور کلی، در طول درمان، دنباله خاصی از وظایف جنسی پیشنهاد می شود: تمرینات تمرکز حسی، تمرینات تحریک تناسلی و کویتیشن "غیر موجود".

درمان‌های دارویی اصلی برای اختلال برانگیختگی زنان، که گاهی اوقات به عنوان کمکی برای مداخلات روان‌شناختی مفید است، درمان‌های هورمونی مبتنی بر استروژن است که روان‌کاری و ضخامت دیواره واژن را بهبود می‌بخشد، یا درمان‌های مبتنی بر تستوسترون، که قرار است برانگیختگی را افزایش دهند.