واژینیسموس: علل، علائم، تشخیص و درمان

By کریستیانو آنتونینو On ژوئن 12، 2023

واژینیسموس یک واکنش شرطی است که احتمالاً ناشی از همراهی درد و ترس با تلاش برای دخول واژن یا حتی با فانتزی دخول به تنهایی است.

محرک منفی اولیه ممکن است درد فیزیکی یا روانی بوده باشد پریشانی.

این وضعیت دردناک در برخی موارد ممکن است همچنان وجود داشته باشد، اما در موارد دیگر قابل تشخیص نیست.

از نظر تشریحی، اندام تناسلی زن مبتلا به واژینیسم طبیعی است

اما در مورد واژینیسموس، زمانی که دخول انجام می شود، دسترسی واژن به قدری باریک می شود که رابطه جنسی غیرممکن است و حتی معاینات واژینال اغلب باید تحت بیهوشی انجام شود.

علائم واژینیسموس

این وضعیت به دلیل اسپاسم غیرارادی عضلات اطراف دسترسی واژن است که هر زمان که تلاش می شود جسمی به داخل واژن وارد شود اتفاق می افتد.

در برخی از زنان، حتی تصور قرار دادن چیزی در واژن می تواند باعث اسپاسم عضلانی شود.

در واژینیسموس، انقباض می تواند از یک فرم خفیف، که باعث ایجاد مقداری تنش و ناراحتی می شود، تا اشکال شدید، که مانع از نفوذ می شود، متفاوت باشد.

علاوه بر اسپاسم اولیه دسترسی واژن، بیماران مبتلا به واژینیسموس معمولاً فوبیای کویتیشن و دخول واژینال نیز دارند.

این بی میلی هراسی، تلاش برای رابطه جنسی را خسته کننده و دردناک می کند.

فوبیای نفوذ اغلب یک واکنش ثانویه به واژینیسموس اولیه است، اما گاهی اوقات می تواند قبل از آن باشد و یک واکنش اولیه باشد.

انواع واژینیسموس

اگر این اختلال از ابتدای فعالیت جنسی وجود داشته باشد، ممکن است یک زن به واژینیسموس دائمی مبتلا شود.

برعکس، اگر این اختلال پس از یک دوره عملکرد طبیعی ایجاد شود، واژینیسموس اکتسابی است.

علاوه بر این، این اختلال می تواند موقعیتی (اگر فقط با نوع خاصی از تحریک، در موقعیت های خاص و با شرکای خاص رخ دهد) یا عمومی (اگر همیشه بدون توجه به موقعیت، نوع تحریک و شریک زندگی رخ دهد) باشد.

رابطه جنسی و واژینیسموس

بسیاری از زنان مبتلا به واژینیسموس از نظر جنسی واکنش نشان می دهند و می توانند با تحریک کلیتورال به ارگاسم برسند، می توانند از بازی های وابسته به عشق شهوانی لذت ببرند، و می توانند به دنبال تماس جنسی باشند تا زمانی که همه اینها به رابطه جنسی منجر شود.

این وضعیت می تواند تأثیر روانی فاجعه باری نه تنها بر روی زن، بلکه بر شریک زندگی نیز داشته باشد.

تلاش های دخولانه همسر، علاوه بر ایجاد درد شدید جسمی برای زن، می تواند او را از این تلاش ها احساس ترس، تحقیر و سرخوردگی کند.

علاوه بر این، شکست های مکرر باعث ایجاد احساس نارسایی ناشی از خود واژینیسموس می شود.

برای جلوگیری از مواجهه با این تجربیات دردناک، زوجین اغلب از هرگونه برخورد جنسی اجتناب می کنند.

دلایل واژنیسموس

شرایط پزشکی

هر گونه آسیب شناسی اندام های لگنی که همزمان دخول یا مقاربت جنسی را دردناک می کند یا در گذشته باعث ایجاد درد شده باشد، می تواند زمینه را برای ایجاد واکنش واژینیسمیک فراهم کند.

از جمله عوامل فیزیکی که بیشتر به عنوان علت واژینیسموس ذکر می شود، سفتی بیش از حد پرده بکارت، بقایای دردناک پرده بکارت، اندومتریوز، بیماری های التهابی لگن، آتروفی واژن سالمند، تومورهای لگنی و غیره است.

بدیهی است که اگر آسیب شناسی موضعی همچنان علت درد در حین مقاربت باشد، در صورت تمایل به نتیجه مطلوب از درمان واژینیسموس، لازم است با درمان یا بهبود وضعیت بیمار شروع شود.

عوامل روانی و اجتماعی

بیشتر اوقات واژینیسموس ناشی از عوامل مختلف روانی و اجتماعی است:

تربیت کاملا مذهبی
اطلاعات جنسی ناکافی (اطلاعات تحریف شده و نامشخص می تواند باعث ایجاد احساس ناراحتی و شرمندگی شود)
اختلال نعوظ همسر
پیامدهای روانی سوء استفاده

به طور کلی هر محرک منفی مرتبط با رابطه جنسی یا دخول واژینال می تواند مسئول کسب این واکنش باشد.

این صرف نظر از اینکه احتمال منفی واقعی است یا خیالی و آیا بیمار از آن آگاه است یا نه.

بنابراین، عوامل می‌توانند متفاوت باشند، اما علت فوری مشخص است: واژینیسموس زمانی اتفاق می‌افتد که یک احتمال منفی با عمل نفوذ واژن یا حتی فقط با تصویر ذهنی او مرتبط باشد.

در نهایت، استرس، اضطراب، افسردگی، عزت نفس پایین و کنترل بیش از حد/مشکل در آرامش نیز عوامل احتمالی مستعد کننده این اختلال هستند.