کرونروگرافی: چیست و چه زمانی لازم است

By کریستیانو آنتونینو On فوریه 9، 2023

قبل از هر چیز باید گفت که علیرغم استفاده از حمایت رادیولوژیک، کروناروگرافی معاینه ای است که توسط متخصصین مداخله ای قلب انجام می شود و یک عمل جراحی نیست، حتی اگر شامل سوراخ شدن شریان باشد، به عنوان یک آزمایش تهاجمی تعریف شود.

مشکل این است که، مهم نیست که رادیولوژی مدرن چقدر پیشرفت کرده است، با CT و رزونانس مغناطیسی هسته ای، حساسیت و ویژگی بیشتر در تجسم عروق کرونر در انحصار خود آنژیوگرافی کرونری باقی می ماند که به ما اجازه می دهد تا در آنها مداخله کنیم. همزمان با معاینه آنژیوگرافی

نحوه انجام کرونروگرافی

لازم است به شریان های کرونری در منشاء آنها رسید، یک ماده رادیواپک به آنها تزریق کرد و تنها پس از آن یک سری اشعه ایکس گرفت (به طور کلی این یک فیلم واقعی است) که به شما امکان می دهد عروق و باریک شدن احتمالی آنها را تجسم کنید.

بنابراین، کرونروگرافی شامل کاتتریزاسیون در منشاء اندام قلبی است و دقیقاً همین است که اغلب بیمار را می ترساند، به دلیل نوعی ترس در یادگیری اینکه جسم خارجی در نزدیکی یا داخل قلب فرد وارد شده و مانور داده می شود و هر گونه حفاظتی را نقض می کند. عضوی حیاتی که با حسادت در داخل سینه فرد محافظت و محافظت می شود.

این نوع کاتتریزاسیون مطمئناً یک روش آزمایشی جدید نیست، که در حال حاضر سال‌هاست در میلیون‌ها بیمار انجام می‌شود.

کرونروگرافی معاینه ای است که با رادیولوژی خاصی انجام می شود تجهیزات در یک اتاق موقت، که اتاق همودینامیک است، که بسیار شبیه اتاق عمل است، اما اتاق عمل نیست.

حتی متخصصان همودینامیک قلب که معاینه را انجام می دهند، مانند جراح، کلاه، ماسک، دستکش، پیش بند و ساق می پوشند، اما آنها جراح نیستند. در واقع آنها به چاقوی جراحی و قیچی مسلح نیستند. آنها فقط باید مانند جراحان دیگر خود به قوانین آسپسیس و عقیمی احترام بگذارند.

آگاهی دقیق از مراحل انجام معاینه برای کاهش نگرانی ها و اضطراب های بیمار، کسب رضایت آگاهانه و همکاری کامل او بسیار مفید است: درک و منطقی کردن بهترین راه برای غلبه بر ترس است، زیرا اغلب ترس ناشی از یا ایجاد می شود. با ناشناخته ها، یعنی با کمبود اطلاعات افزایش یافته است.

اهمیت آموزش امداد و نجات: از غرفه نجات SQUICCIARINI بازدید کنید و دریابید که چگونه برای مواقع اضطراری آماده شوید.

کرونروگرافی، آیا نیاز به بیهوشی است؟

بیهوشی برای کرونروگرافی لازم نیست. بلکه برعکس، بیمار باید کاملاً بیدار باشد و در معاینه همکاری کند، نفس عمیق بکشد، نفس خود را به دستور پزشک حبس کند و هرگونه اختلالی را گزارش کند. شجاع ترین افراد حتی می توانند مراحل مختلف امتحان را با چشمان خود روی یک مانیتور مخصوص دنبال کنند.

معرفی کاتترها (اگر بیش از یک مورد استفاده شود)، که لوله های انعطاف پذیر بسیار نازکی هستند، نتیجه فناوری مهندسی زیستی بالا هستند، از طریق کشاله ران، جایی که یک شریان بزرگ عبور می کند، شریان فمورال یا مچ دست مربوط به نزدیک شدن از شریان رادیال

قبل از سوراخ شدن رگ، بی حسی موضعی انجام می شود که با یک سوزن معمولی و یک سرنگ معمولی انجام می شود، درست مانند بی حسی که توسط دندانپزشک برای کشیدن یا درمان دندان انجام می شود.

این تنها دردی است که احساس می شود، در واقع آنژیوگرافی عروق کرونر یک معاینه دردناک نیست.

رادیو برای امدادگران در سراسر جهان؟ IT'S RADIOEMS: از غرفه آن در نمایشگاه اضطراری بازدید کنید

اما آیا خطرناک است؟

ارزیابی خطر یک روش یا درمان معین باید همیشه در رابطه با نیاز به خود روش، فرصت آن، «بهره» مورد انتظار از نظر دقت تشخیصی و انتخاب‌های درمانی و بر اساس زمینه کلینیکی انجام شود.

در مواجهه با خطر انجام یک روش خاص، خطر عدم انجام آن باید دقیقاً و با همان استحکام ارزیابی شود.

از این رو ارزیابی دقیق و کامل ریسک حاکی از یک فرآیند منطقی پیچیده است که کاملاً به پزشک تعلق دارد و به تجربه، فرهنگ، حرفه ای بودن و مسئولیت پذیری زیادی نیاز دارد.

با این حال، نظر گسترده نظرات معتبر این است که خطر خاص آنژیوگرافی عروق کرونر بسیار کم و در هر صورت بسیار کمتر از اهمیت اطلاعات به دست آمده از آن، زمانی که نیاز به اجرای آن به درستی فرض شده است.

بدیهی است که تصمیم برای ادامه کروناروگرافی به دلیل کنجکاوی خالص یا تشنگی برای دانش نیست.

اکنون مشخص شده است که امروزه درمان حمله قلبی منحصراً بر اساس داروها نیست، بلکه جایگزین هایی برای درمان پزشکی وجود دارد: جراحی بای پس و گشاد کردن رگ تنگ شده با بالون (آنژیوپلاستی).

برانکارد، تهویه ریه، صندلی تخلیه: محصولات اسپنسر روی استند دوبل در نمایشگاه اضطراری

کرونروگرافی مرحله واجب برای دسترسی به مراقبت های غیرپزشکی است

نتیجه این است که اندیکاسیون کروناروگرافی در جایی قرار می‌گیرد که زمینه بالینی و نتایج آزمایش‌های غیرتهاجمی که قبلاً اجرا شده، نشان می‌دهد که درمان‌های مداخله‌ای، به عنوان جایگزین یا علاوه بر درمان‌های پزشکی، می‌تواند در آن بیمار خاص ضروری یا ارجح باشد.

حفاظت از قلب و بازسازی قلبی ریوی؟ برای کسب اطلاعات بیشتر هم اکنون از غرفه EMD112 در نمایشگاه اضطراری بازدید کنید

کجا باید امتحان داد؟

رفتن به خارج از کشور برای انجام کرونروگرافی کاملاً بی فایده است. نقل مکان به شهر دیگری در کشور ما نیز بی فایده است. احتمالاً کافی است به بیمارستان یا کلینیک واقع در چند کیلومتری خانه خود بروید.

در واقع، در ایتالیا، بخش های همودینامیک حدود 200 است، سطح متوسط اپراتورها به طور کلی بیش از حد کافی و گاهی اوقات بسیار بالا است، تجهیزات و مواد مورد استفاده از کیفیت عالی برخوردار هستند و به طور کلی مشابه مواردی هستند که در درمان یافت می شوند. اتاق ها همودینامیک پاریس، لندن، لیون، هیوستون و غیره

همودینامیست هایی که کروناروگرافی و آنژیوپلاستی را انجام می دهند، عموماً بخشی از تیم های متخصص بین المللی هستند که تبادل مداوم اطلاعات، داده ها، مطالعات موردی، به روز رسانی ها و بهبود تکنیک ها را انجام می دهند.

بنابراین، پس از غلبه بر "منحنی یادگیری" که مربوط به تعداد امتحانات است و بدیهی است که در همه جا و برای همه یک مرحله اجباری است، سطح مهارت تیم های مختلف به طور کلی برابر است.

یک کنجکاوی! اولین کاتتریزاسیون قلبی بر روی یک مرد توسط ورنر فورسمن در سال 1929 بر روی خود او انجام شد.

او یک لوله را به داخل ورید بازوی خود تا قلب راست وارد کرد، سپس با قرار دادن کاتتر در داخل قلب از پله‌های رادیولوژی بالا رفت تا عکس‌برداری اشعه ایکس انجام دهد و در نتیجه بتواند این رویداد را مستند کند.