Yeux rouges : causes, symptômes, diagnostic et traitement

By Cristiano-Antonino On Le 21 juillet 2023

S'il est vrai que dans certains cas, les yeux rouges sont dus à des facteurs externes tels que la pollution de l'air ou la sécheresse, d'autres fois, la rougeur est le symptôme de quelque chose de mieux étudié par un examen de la vue.

A quoi ressemblent les yeux rouges

Le rougissement des yeux, également appelé hyperémie oculaire, résulte de la dilatation des vaisseaux sanguins présents dans la sclérotique, la partie blanche de l'œil.

Ce rougissement est visible à l'œil nu bien qu'il puisse prendre différentes caractéristiques, se propager sur toute la sclérotique ou n'en affecter que certaines parties, n'impliquant qu'un seul œil ou les deux.

La rougeur peut également s'accompagner d'autres symptômes tels que des larmoiements et des démangeaisons, selon la raison qui l'a déclenchée.

Tout dépend de la genèse de la rougeur et de sa cause.

Causes des yeux rouges

Les causes de l'hyperémie oculaire peuvent être nombreuses et toutes très différentes.

Il ne faut pas s'inquiéter immédiatement d'une rougeur des yeux, mais il est bon d'en rechercher la cause surtout si la rougeur a tendance à augmenter ou à ne pas disparaître.

En règle générale, lorsqu'il s'agit d'une rougeur temporaire, elle disparaît d'elle-même en quelques jours.

Mais si ce n'est pas le cas, il est préférable de consulter un ophtalmologiste, qui tentera de découvrir l'origine du problème par un examen.

Les yeux rouges peuvent être causés par une inflammation, une infection, un traumatisme, une maladie et des facteurs externes et sont le symptôme ophtalmologique le plus courant.

Par conséquent, leur origine n'est pas toujours dans les yeux, mais la première étape est un examen de la vue.

Inflammation et hyperémie oculaire

L'inflammation de n'importe quelle partie de l'œil, y compris les paupières, les glandes lacrymales et les modifications du film lacrymal, peut provoquer des rougeurs.

Les inflammations oculaires les plus fréquentes sont :

conjonctivite : implique la membrane transparente qui tapisse le globe oculaire et l'intérieur de la paupière et peut être causée par des allergies, des infections (bactériennes, virales, fongiques ou dues à des parasites) et des irritations
blépharite : il s'agit d'une inflammation des paupières et peut être aiguë, comme un orgelet, ou chronique, qui, si elle n'est pas correctement traitée, peut entraîner un chalazion
dacryocystites : elles peuvent être aiguës ou chroniques et affectent les voies d'écoulement lacrymal et plus particulièrement le sac lacrymal
kératites : elles affectent la cornée et peuvent être d'origine allergique, infectieuse, auto-immune, irritative ou traumatique
sclérite et épisclérite : affectent la sclérotique et ont souvent une origine immunitaire
iridocyclite : affectant l'iris et le corps ciliaire et pouvant être déclenchée par des infections, des allergies, des maladies auto-immunes ou un traumatisme oculaire
les uvéites : ce sont des inflammations de l'uvée qui peuvent entraîner une augmentation de la pression dans l'œil et doivent être traitées en urgence

Souvent, en présence d'inflammation, les yeux rouges s'accompagnent de brûlures, de larmoiements et de douleurs.

Yeux rouges et conjonctivite

La conjonctivite reste l'une des principales causes des yeux rouges.

Elle n'est pas toujours associée à des brûlures ou des démangeaisons et il n'existe pas de test pour son origine, qu'elle soit bactérienne ou virale, comme il en existe pour le système respiratoire.

Le plus souvent, cependant, il s'agit de conjonctivite virale : lorsque l'étiologie est bactérienne, la rougeur s'accompagne généralement d'un écoulement purulent.

Dans ce dernier cas, des antibiotiques seront nécessaires, mais seul l'ophtalmologiste peut le déterminer et prescrire le médicament approprié.

Yeux rouges et syndrome des yeux secs

Les yeux rouges peuvent également être causés par le syndrome de l'œil sec, qui est causé par une déshydratation chronique de la cornée et de la conjonctive.

En bref, l'œil produit peu de larmes à la suite de certaines maladies ou inflammations affectant directement l'appareil visuel, ou à la suite d'autres maladies, ou encore avec l'âge, l'utilisation de certains médicaments, des déséquilibres hormonaux et le port prolongé de lentilles de contact.

Yeux rouges et allergies

Les allergies sont une autre des causes les plus fréquentes des yeux rouges.

Que ce soit aux animaux, aux herbes ou à la poussière, la conjonctivite allergique touche de nombreuses personnes et peut être très gênante, si elle n'est pas traitée, car en plus des rougeurs, elle provoque des démangeaisons, des larmoiements intenses ou nuls, des pupilles tarsiennes et des œdèmes.

La conjonctivite allergique peut disparaître dès qu'on s'éloigne de la source (par exemple lorsqu'on est en présence d'un chat), ou elle peut être chronique.

Des collyres à fonction antihistaminique ou des collyres anti-inflammatoires, à base de stéroïdes, stabilisateurs de mastocytes ou décongestionnants peuvent être utilisés, en particulier dans la phase la plus aiguë, que l'allergie ait été causée par un contact ou non.

Principales maladies associées aux yeux rouges

En plus des inflammations affectant les yeux, il existe des maladies qui peuvent ou non affecter directement la vue, mais qui déclenchent quand même une réaction qui fait rougir les yeux.

Afin de distinguer l'origine du problème, qu'il soit ophtalmique ou non, il est indispensable de consulter un spécialiste.

Parmi les maladies ophtalmologiques pouvant faire rougir les yeux figurent

glaucome : une maladie qui endommage le nerf optique et se développe en raison d'une augmentation significative de la pression oculaire
zona ophtalmique : le virus varicelle-zona se réactive dans l'œil, dont la manifestation initiale peut apparaître sur le front et les paupières
rétinoblastome : tumeur oculaire maligne affectant les cellules rétiniennes, plus fréquente chez les enfants de moins de 5 ans et causée par une mutation génétique
le trachome : il s'agit d'une maladie infectieuse déclenchée par la bactérie Chlamydia trachomatis, très contagieuse et qui en plus des yeux rouges provoque des démangeaisons, des œdèmes, des larmoiements et une photophobie
ulcère cornéen : lésion grave de la cornée, il s'apparente à une plaie ouverte et peut dépendre de divers facteurs, certains externes comme un traumatisme et le port de lentilles ou liés à l'œil, comme une blépharite ou un trachome

Les maladies qui peuvent déclencher des rougeurs oculaires mais qui n'affectent pas directement le système oculaire comprennent

la dengue
Ebola
la fièvre jaune
leptospirose
molluscum contagiosum
virus zika
porphyrie cutanée tardive
polycythémie vera

Autres causes des yeux rouges

Avant de penser au pire, cependant, il est bon de se rappeler que les yeux rouges peuvent souvent être dus à de mauvaises habitudes, soit liées à la vision, soit, plus généralement, appliquées à la vie quotidienne.

Ou d'autres facteurs qui affectent directement les yeux, mais qui sont facilement résolus.

Les habitudes qui peuvent causer les yeux rouges incluent :

utilisation prolongée de lentilles de contact
exposition prolongée aux écrans, tels que la télévision et les ordinateurs
exposition au soleil
utilisation de scooter ou de vélo, en particulier la pollution de l'air

En général, l'air sec et pollué peut provoquer une rougeur des yeux car il interfère avec le film lacrymal.

Si vous constatez que vos yeux sont rouges après une journée de travail à l'ordinateur ou en soirée, consultez un ophtalmologiste pour savoir si l'origine de la rougeur est bien liée à l'un de ces facteurs.

Yeux rouges et ordinateurs

Ceux qui travaillent de longues heures devant l'ordinateur se plaignent souvent de rougeurs aux yeux le soir.

Dans ce cas, il peut être utile de consulter un ophtalmologiste pour évaluer l'utilisation éventuelle de verres de protection contre la lumière bleue, ou de faire un bilan pour rechercher la gêne oculaire liée à une visualisation prolongée des écrans.

Parfois, il peut être nécessaire d'utiliser des gouttes ophtalmiques pour hydrater les yeux, qui sont souvent maintenus ouverts trop longtemps car on est trop concentré sur le travail.

Mais il est important que le médecin le prescrive, donc dans tous les cas, il est toujours préférable de consulter un spécialiste.

Comment traiter les yeux rouges

La première règle à suivre en cas de yeux rouges est d'éviter le bricolage. Attendre quelques jours en l'absence d'autres symptômes importants (douleur, fortes démangeaisons, écoulement purulent) peut aider à découvrir la source du problème, tout comme essayer de changer vos habitudes (par exemple, si vous passez beaucoup de temps à l'extérieur dans une ville polluée ou devant l'ordinateur sans lunettes).

Si l'inconfort ne disparaît pas en quelques jours, vous devez réserver un examen de la vue et signaler le problème à votre médecin, qui décidera comment intervenir en fonction de vos antécédents médicaux et des tests que vous subissez.
En cas d'inflammation due à des infections bactériennes, un antibiotique sera nécessaire.

En cas d'inflammation due à d'autres facteurs ou à des infections virales, un collyre pourrait être utilisé pour rééquilibrer le film lacrymal.

Si, au contraire, les yeux rouges sont dus à une maladie, l'ophtalmologiste préparera d'autres investigations pour en déterminer l'origine exacte et, par conséquent, choisir la meilleure stratégie médicale.

L'hyperémie oculaire, c'est-à-dire les yeux rouges, est le principal symptôme ophtalmologique impliquant la sclère, qui peut devenir complètement ou seulement partiellement rouge.

Elle peut avoir différentes origines : dans la plupart des cas, il s'agit d'un problème temporaire ou facilement traitable, mais d'autres fois, il peut s'agir du symptôme d'une infection de nature différente ou d'une pathologie oculaire ou autre.

Dans tous les cas, consulter un spécialiste est sans aucun doute la première étape pour le gérer de la manière la plus appropriée.

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