Жүрек аритмиясы: себептері, белгілері, диагностикасы және емі

By Криштиану Антонино On Aug 19, 2023

Жүрек аритмиясы туралы айтайық. Жүрек - бұл бұлшықет, оның негізгі міндеті бүкіл денеде қан айналымы

Онда жүректің жиырылуын белсендіретін және реттейтін қоздыру-өткізу жүйесі деп аталатын электр тізбегі бар.

Әдетте, жүрек соғу жиілігі минутына 60 пен 100 соққы арасында өзгереді және жиырылулар тыныс алумен байланысты тек шамалы физиологиялық өзгерістермен (терең дем шығару кезінде соққылар баяулайды) тұрақты және ырғақты түрде бірінен соң бірі жүреді.

Жүрек аритмиясы - бұл бұзылу

соғулар ырғақты емес жүрек ырғағының (мысалы, жүрекшелердің фибрилляциясы);
тыныштықта минутына 100 соққыдан асатын жүрек соғу жиілігінің жоғарылауы (тахикардия);
жүрек соғу жиілігінің төмендеуі (брадикардия), оның жылдамдығы тыныштықта минутына 60 соққыдан аз.

Жүрек ырғағының бұзылуы жүрек соғуын басқаратын электрлік сигналдардың кешігуі немесе бітелуі кезінде пайда болады.

Бұл электрлік сигналдарды шығаратын арнайы жүйке жасушалары дұрыс жұмыс істемегенде немесе сигнал жүрек арқылы қалыпты түрде жүрмегенде пайда болады.

Аритмия тағайындалған жүйке жасушалары шығаратын сигналға қосымша болып табылатын жүрек ішінде электрлік сигналдың өндірілуі нәтижесінде де пайда болуы мүмкін.

ЖҮРЕК АРИТМИЯСЫНЫҢ СЕБЕПТЕРІ МЕН ҚАУІП ФАКТОРЛАРЫ

Аритмияның ең көп тараған қауіп факторларының арасында:

темекі шегу;
алкогольді теріс пайдалану;
кофе немесе шайды теріс пайдалану;
есірткіні қолдану (мысалы, кокаин және амфетаминдер);
белгілі бір препараттарды қолданумен байланысты жанама әсерлер;
ас қорыту жүйесінің бұзылуы;
ӨСОА (өкпенің созылмалы обструктивті ауруы);
ауыр эмоционалдық стресс (қорқыныш, қайғы, ашулану...)
қан қысымы мәндерінің жоғарылауы
белгілі бір стресс гормондарын шығару;
жүрек соғысы;
бұрынғы медициналық жағдайлар (гипертония, коронарлық артерия ауруы, қалқанша без гормонының артық өндірілуіне немесе гипопродукциясына әкелетін қалқанша безінің дисфункциясы, ревматикалық жүрек ауруы).

Аритмияның кейбір түрлерінде (мысалы, Вольф-Паркинсон-Уайт синдромы) туа біткен жүрек жұмысының бұзылуы факторлары, яғни туылғаннан бері болуы мүмкін.

МӘТІНДЕР

Аритмияның әртүрлі формалары ұқсас белгілермен көрінеді: жүрек соғуы, әлсіздік сезімі, ентігу және жүрекшелер фибрилляциясы кезінде кеудедегі ерекше сезім, «жүрек соғуы» немесе «жүрек секіріп кетуі».

Синкоп (қысқа мерзімді сананың жоғалуы) мидың жеткіліксіз қанмен қамтамасыз етілуі (минутына 20 соққыдан аз брахикардия немесе минутына 200-ден астам жиілікпен кенеттен тахикардия) пайда болады.

Науқас, егер аяқтарын көтеріп жатса, тез есін жинайды.

Алайда, егер ол есін жимаса, бұл жүректің тоқтап қалу қаупі бар төтенше жағдай, бұл жағдайда жедел құтқару шаралары қажет: жүрек массажы, жасанды тыныс алу, дефибрилляцияжәне т.б., сондықтан бару маңызды болуы мүмкін дәрігерлік жәрдем беру орны дереу.

ЖҮРЕК АРИТМИЯСЫНЫҢ ДИАГНОЗЫ

Дәл диагноз қою үшін кардиологта белгілі бір медициналық сынақтар бар.

Қан анализі (жүрек маркерлері) жүрекке, қант деңгейіне (қандағы қант) және қалқанша безінің гормондарына (TSH, T3 және T4) кез келген зақымдануды өлшейді.

Жас әйелдерде жүрек аритмиясы қалқанша безінің шамадан тыс жұмыс істеуінен (гипертиреоз) немесе анемиядан туындауы мүмкін.

Электрокардиограмма (ЭКГ) жүректің электрлік импульстарын тіркейді және аритмияның қандай түрімен ауыратынын анықтау үшін қолданылады.

Аритмия жиі болса, дәрігер 24 сағат қатарынан портативті ЭКГ (Холтер) киюді сұрауы мүмкін.

Ультрадыбыстық бар эхокардиограмма жүрек пен жүрек клапандарының өлшемін көрсетеді; ал кеуде қуысының рентгенографиясы жүрек аритмиясының себебі өкпеге қатысты мәселе екенін анықтауға көмектеседі.

Егер жүрек аритмиясы физикалық белсенділік кезінде немесе одан кейін басталса, дәрігер жүректің физикалық шаршауға қалай әрекет ететінін бағалайтын жаттығу сынамасын тағайындай алады.

Жүрек қызметі жаттығу велосипедінде немесе жүгіру жолында жазылады.

Сынақ кезінде артрит пайда болса, бұл жүрек жеткіліксіз қанды және тамырлардың денсаулығын тексеруді білдіреді.

CURE

Мазасыз аритмия әдетте емдеуді қажет етпейді.

Алайда, егер бұзылулар жиі болса, емдеуді таңдауға болады: экстрасистолия жағдайында, жеңіл тыныштандыратын препараттармен.

Егер нәтиже болмаса, аритмияға қарсы препараттар қолданылады.

Суправентрикулярлық тахикардиялар кезінде аритмияға қарсы препараттармен немесе бетті мұздай суға батыру немесе электрлік тітіркендіргіштерді енгізу сияқты арнайы маневрлер жасау арқылы, болашақта олардың қайталануын болдырмауға тырысып, оларды тоқтатуға тырысады. қайтадан антиаритмиялық препараттармен.

Қарыншалық тахикардиялар үшін ырғақты басқаратын дәрілер қолданылады, бірақ кейбір жағдайларда олар мұны істей алмайды, сондықтан жүректегі шағын зондтар тахикардия болған кезде анықтайтын және тоқтататын электрлік тітіркендіргіштерді жіберетін шағын электронды құрылғыға қосылады. ол пайдаланылады.

Брахикардиялар жүрек соғу жиілігін адамның қажеттілігіне қарай өзгерте алатын, істен шыққан жүрек-қантамырлық контурларды ауыстыратын кардиостимуляторды (кардиостимулятор) имплантациялау арқылы емделеді.