Sirds apstāšanās, parunāsim par defibrilatora spriegumu

By Krištianu Antonīno On Jūnijs 30, 2023

Defibrilators ir ierīce, kas spēj radīt kontrolētu elektrisko izlādi sirdī, lai sirdsdarbības apstāšanās vai ritma izmaiņu gadījumā atjaunotu tās sitienu ritmu.

To izmanto medicīnas jomā, un tas spēj pārtraukt aritmiju, izmantojot līdzstrāvu, kas nodrošina to ar zemu spriegumu, kas spēj sasniegt līdz 220 voltiem no aptuveni 15, pateicoties transformatoram ar tīkla barošanas avotu.

Parasti Defibrilatora tiek darbināts no uzlādējama akumulatora, tīkla vai 12 voltu līdzstrāvas; tas sastāv no diviem elektrodiem, kas novietoti pa labi un pa kreisi no pacienta krūšu kurvja, savukārt “kodols” analizē tai nosūtītos datus.

Pirms pāriet uz sprieguma un izlādes enerģijas kvantitatīvo noteikšanu, īsi pieskarieties funkcijai un struktūrai.

Defibrilators: veidi un darbība

Manuālajam defibrilatoram ir divi elektrodi, kas nodrošina izlādi pacienta krūtīs; frekvences modulācija ir atbildētāja atbildība.

Pusautomātiskais defibrilators darbojas pusautomātiskā režīmā, veicot cietušajam elektrokardiogrammu, lai pārbaudītu, vai iejaukšanās ir nepieciešama vai nē.

Automātiskais defibrilators ir pievienots pacientam un automātiski nodrošinās šoku, ja cietušajam ir apstāšanās sirds.

Cits defibrilatora veids ir iekšējais defibrilators, mazs ar akumulatoru darbināms stimulators; pateicoties mazajam izmēram, to var implantēt sirds muskulī, un tā funkcija ir reģistrēt jebkādas novirzes, iejaucoties, kad nepieciešams.

Defibrilatora ķēdes

Defibrilatori sastāv no divu veidu ķēdēm; zemsprieguma ķēde un augstsprieguma ķēde.

Pirmais, 10-16 V, nodrošina visas funkcijas, sākot no monitoriem līdz mikroprocesoriem; otrs attiecas uz defibrilācijas enerģijas uzlādes un izlādes mehānismu, kas var būt līdz 5000 V.

Šīs ierīces ir aprīkotas ar iekšējo rezistoru; automātiskajā vai manuālajā režīmā, atkarībā no defibrilatora veida, kondensatora uzkrātā enerģija tiek izlādēta.

Lai pārsūtītu šoku uz pacientu, tiek nospiesta izlādes poga, tiek aizvērta elektroda-monitora ķēde un tiek veikta elektrokardiogrammas izsekošana.

Defibrilatora spriegums un enerģija

Defibrilatoram, ko darbina atkārtoti uzlādējams akumulators, ir spriegums, kas svārstās no 10 līdz 16 voltiem, ja ķēdē ir zems spriegums līdz 5000 voltiem defibrilācijas enerģijas; izlādes enerģija parasti ir 150, 200 vai 360 J.

Pieaugušajiem nepieciešamā izlādes enerģija ir aptuveni 200 J pirmajā piegādes reizē un līdz 300 J otrajā.

Izmantojot vienādu enerģijas daudzumu, viens trieciens pēc otra tiek sasniegts augstāks strāvas līmenis, pārvadītās strāvas pieaugums notiek ar lielāku enerģijas piegādes apjomu.

Ja pirmie divi triecieni nav efektīvi defibrilācijai, trešā trieciena enerģija būs jāpalielina līdz 360 J.

Pastāvīga enerģijas pielietošana uzkrājas kondensatorā, piegādātā strāva ir saistīta ar pretestību vai pretestību starp defibrilatora elektrodiem.

Impedance ir pretestība pret elektronu plūsmu, ko mēra omos, savukārt spiedienu, kas spiež tos pašus elektronus, sauc par elektrisko potenciālu, to mēra voltos.

Defibrilācija ļauj elektronu plūsmai īsu laika vienību iziet cauri sirdij, tādējādi radot strāvu, ko mēra ampēros.

Tāpēc mums ir elektroni, kas dažas milisekundes iziet cauri sirdij, izmantojot vielu, kas rada pretestību noteiktā spiedienā.

Riski, kas var rasties, lietojot defibrilatoru, ir saistīti ar lielo pretestību, kas samazina efektivitāti, rada dzirksteles starp elektrodiem un palielina apdegumu risku.

Tas biežāk rodas pacientiem, kuriem ir mazs elektriskais kontakts apmatojuma dēļ, kas veicina gaisa veidošanos starp ādu un elektrodiem; lai izvairītos no apdegumiem, ir arī jānodrošina, lai elektrodi nesaskartos viens ar otru, nepieskartos pārsējiem, transdermālajiem plāksteriem utt.

Ir svarīgi ievērot drošības noteikumus, lai nodrošinātu, ka defibrilatora spriegums nav bīstams cietušā veselībai.