TASD, un disturbo del sonno nei sopravvissuti a experience traumatiche
TASD și alterazioni del sonno: circa il 70% delle persone con PTSD (Post-Traumatic Stress Disorder) prezintă perturbi del sonno
Il 41% sperimenta difficoltà di addormentamento, il 47% problemi di mantenimento del sonno e il 50-70% incubi ricorrenti (Lamarche & De Koninck, 2007).
Alte dovezi științifice sugerează că prezența unui sonu perturbat reprezintă un factor de risc pentru dezvoltarea PTSD și după evenimentul traumatic.
È stato mostrato, inoltre, che i sopravvissuti a eventi traumatici care manifestavano persistenti problemi del sonno, nonostante fossero stati sottoposti a trattamenti mirati per il PTSD, non presentavano nel lungo termine un improvemento del quadro psicopatologico (pe, Roepke et al., 2013) .
Il TASD (Trauma-Associated Sleep Disorder) este o parasonnie care a fost identificată și propusă negli ultimii ani
Aceasta parasonnie este asociată cu PTSD și prezintă câteva simptome ale Disturbo Comportamentale del Sonno REM (Tulburare de comportament în somn cu mișcarea rapidă a ochilor, RBD; Barone, 2020).
I criterii diagnostici proposti per il TASD sono (Mysliwiec et al., 2018):
- L'elemento scatenante è l'expérience traumatica;
- Il conținut dell'attività onirica este legato all'expérience traumatica vissuta;
- Chi ne è affetto mette in atto i propri sogni, con vocalizzazioni eccesive e movimenti complessi durante il sonno;
- Si rintracciano sintomi di iperarousal e la presenza di tahicardia, tachipnea o diaforesi (non dovute a un disturbo respiratorio del sonno);
- Il sonno REM è caratterizzato da assenza di atonia muscolare (rilevata attraverso la polisonnografia, PSG) o dalla messa in atto dei sogni;
- Non si presenta attività epilettiforme nell'elettroencefalogramma (EEG).
Le persone con TASD mettono in atto i propri sogni, mostrano un'elevata attività muscolare sia in sonno REM che NREM (con una mancanza di atonia muscolare nel sonno REM), prezentano movimenti complessi e vocalizzazioni eccessive, quindi tutti fenomeni similari ai celor care si prezentano nel Disturbo Comportamentale del Sonno REM.
Cu toate acestea, i simptomele TASD și se manifestă pentru prima voltaj în apropierea experienței traumatice (il perturbo insorge molto prima rispetto al tipico esordio dei sintomi di RBD, che generalmente avviene verso i 40 anni) și conținutul incubi este direct legat de toate „Eveniment traumatic și toată experiența personală a evenimentului, chiar dacă ne așteaptă flashback în ceea ce privește PTSD.
concluzii
Sono necesar ulteriori studi, în special longitudinali, che chiariscano se il TASD sia un disturbo a sé stante che si dezvoltat a partire dal PTSD o se rappresenti il risultato di una particolare interazione tra PTSD e RBD (Feemster et al., 2019).
Referințe bibliografice
Barone DA (2020). Comportamentul de interpretare a viselor - un adevărat coșmar: o revizuire a tulburării de stres post-traumatic, a tulburării de comportament în somn REM și a tulburării de somn asociate traumei. Journal of Clinical Sleep Medicine, 16(11): 1943-1948.
Feemster JC, Smith KL, McCarter SJ și St Louis EK (2019). Tulburarea de somn asociată traumei: o combinație de stres posttraumatic/tulburare de comportament în somn REM? J Clin Sleep Med, 15(2): 345-349.
Lamarche LJ & De Koninck J. (2007). Tulburări de somn la adulții cu tulburare de stres posttraumatic: o revizuire. J Clin Psychiatry, 68(8): 1257-1270.
Mysliwiec V., Brock MS, Creamer JL, O'Reilly BM, Germain A. și Roth BJ (2018). Tulburare de somn asociată traumei: o parasomnie indusă de traumă. Sleep Med Rev, 37: 94-104.
Roepke S., Hansen ML, Peter A., Merkl A., Palafox C. & Danker-Hopfe H. (2013). Coșmaruri care duc în eroare la diagnosticul de reactivare a PTSD. Eur J Psychotraumatol, 4(1): 18714.
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