Popôrodná depresia: príznaky a liečba

By Cristiano Antonino On Mar 1, 2023

Poďme hovoriť o popôrodnej depresii: v mnohých kultúrach, vrátane západných, je narodenie dieťaťa vždy vítané a vnímané ako radostná udalosť, príležitosť na oslavu

Tento zidealizovaný obraz materstva je však niekedy v ostrom kontraste s intímnym prežívaním samotnej matky, ktorá môže ľahko pociťovať príznaky popôrodnej depresie.

Baby blues a popôrodná depresia

Baby blues

Stať sa matkou so sebou prináša mnoho zmien v živote ženy (neustále nároky na starostlivosť o novorodenca, nová organizácia času a návykov, ťažkosti v práci a pod.) i v živote páru (pociťovaný nedostatok podpory zo strany partnerov, ťažkosti v prežívaní sexuality, zmeny rolí atď.).

V dňoch bezprostredne po pôrode sa preto považuje za absolútne „fyziologické“ obdobie charakterizované poklesom nálady, emočnou nestabilitou, záchvatmi plaču, úzkosťou a ťažkosťami so spánkom.

Ide o takzvané baby blues, označujúce stav melanchólie, ktorý tento jav charakterizuje).

Viac ako 70 % žien pociťuje a prejavuje symptómy spojené s miernou popôrodnou depresiou, ale charakterizované prechodnosťou.

Vo všeobecnosti začínajú 2-3 dni po pôrode a majú tendenciu vymiznúť v priebehu niekoľkých dní.

Tieto sa nemusia nevyhnutne rozvinúť do úplnej poruchy.

Popôrodná depresia

Skutočná popôrodná alebo popôrodná depresia (PND), ktorá, ako sa zdá, postihuje asi 10 – 20 % žien v období bezprostredne po pôrode, je zvyčajne charakterizovaná množstvom symptómov.

Príznaky popôrodnej depresie

pocity smútku
pocity viny
úzkosť
pocit bezcennosti
ťažkosti so sústredením a prijímaním aj triviálnych rozhodnutí
poruchy spánku a chuti do jedla
myšlienky na samovraždu alebo smrť
strata záujmov a nedostatok energie

Príznaky postnatálnej depresie nie sú prechodné a môžu pretrvávať (rôzna intenzita) po mnoho rokov.

Môžu mať teda viac-menej priame dôsledky nielen pre matku, ale aj pre dieťa a celú rodinnú jednotku.

Rizikové faktory pre postnatálnu depresiu

Biologický

odoprenie spánku
fyzické a emocionálne vyčerpanie
hormonálne zmeny

psychologický

osobná anamnéza úzkosti a/alebo depresie
trpiaci baby blues
nízke sebavedomie
sebahodnotenie, nedostatočnosť, nespokojnosť

psychosociálne

mladý vek
nízky sociálno-ekonomický status
stresujúce životné udalosti
slabá psychická podpora zo strany partnerských alebo vzťahových problémov
nedostatočná rodinná/sociálna podpora

Starostlivosť o popôrodnú depresiu

Lieky

V prípadoch, keď bola diagnostikovaná postnatálna depresia, je tendencia spoliehať sa na antidepresívnu liečbu.

Je však dôležité mať na pamäti možné a niekedy dôležité vedľajšie účinky na matku aj dieťa, najmä v prípade dojčenia.

Väčšina liekov je v skutočnosti na dojčenie kontraindikovaná a v každom prípade všetky molekuly prijaté matkou prechádzajú aspoň čiastočne krvou do mlieka.

Prerušenie dojčenia kvôli užívaniu psychofarmák môže mať ešte depresívnejší účinok, ktorý podkopáva pocit osobnej hodnoty čerstvej matky.

Psychoterapie

Oveľa lepšie je preto vyhľadať pomoc dobrého psychoterapeuta, s kognitívno-behaviorálnym zameraním, ktorý žene môže pomôcť prekonať príznaky popôrodnej depresie.

Môže ju priviesť späť do stavu, že si bude môcť užívať svoj nový život, aj keď so všetkými jeho obmedzeniami a zmenami.

Na všeobecnej úrovni sa robí veľa s cieľom identifikovať a podporovať takzvané „osoby ohrozené“ popôrodnou depresiou (psychoedukačné stretnutia pred pôrodom, rutinný skríning v týždňoch bezprostredne po pôrode, sprevádzanie a podpora pri starostlivosti o novorodencov pre ženy, ktoré o to požiadajú po pôrode, Národnou zdravotnou službou a pod.).

Úloha zdravotníckych pracovníkov (gynekológov, pôrodných asistentiek atď.)

Faktom však zostáva, že postnatálnu depresiu často nerozpoznajú včas. Je to čiastočne kvôli jej zákernému začiatku a čiastočne preto, že väčšina čerstvých matiek má tendenciu skrývať svoje príznaky postnatálnej depresie.

Len veľmi málo z nich spontánne vyhľadá pomoc odborníka, aby sa znížilo ich utrpenie a obmedzili sa nevyhnutne dôsledky, ktoré táto porucha môže mať na matku a dieťa.

Je preto kľúčové byť včas, mať možnosť porozprávať sa s odborníkmi v danej oblasti (gynekológmi, pôrodnými asistentkami, sestrami, všeobecnými lekármi atď.).

Tie budú môcť záujemkyne odkázať na psychoterapeutov špecializovaných na liečbu popôrodnej depresie.