Čo sú vrodené srdcové choroby

By Cristiano Antonino On Júna 30, 2023

Vrodená srdcová vada: pojmom vrodená označujeme niečo už pri narodení

Vrodenou srdcovou chorobou preto máme na mysli zmenu v štruktúre alebo funkcii srdca, ktorá je prítomná pri narodení a prejavuje svoje prvé symptómy skoro, pri počatí a vo fáze embrya a plodu.

Môže sa však objaviť aj „neskoro“; či už v detstve, dospievaní alebo v niektorých prípadoch aj v dospelosti.

Vrodená srdcová chyba sa vyskytuje, keď sa srdce a blízke krvné cievy pred narodením nevyvinuli správne; srdce sa zvyčajne tvorí medzi štyrmi a desiatimi týždňami tehotenstva.

Vrodené srdcové chyby patria medzi najčastejšie malformácie; majú incidenciu osem prípadov na 1,000 4,000 živonarodených detí; v Taliansku sa asi XNUMX detí narodí s vrodenou srdcovou chorobou.

Štúdie ukázali, že ak sú matky postihnuté vrodenou chybou, výskyt, že ju môžu mať aj ich deti, je vyšší.

Srdcové malformácie môžu byť rôznych typov, od abnormalít postihujúcich iba jednu časť srdca až po extrémne zložité abnormality charakterizované závažnými zmenami v srdcovej štruktúre.

V závislosti od závažnosti srdcového ochorenia budú mať rôzne zdravotné následky: niektoré formy srdcových ochorení nespôsobujú žiadne zdravotné problémy a umožňujú normálny život, zatiaľ čo iné formy srdcových ochorení sú nezlučiteľné so životom.

Vrodená srdcová choroba teda nie je nezlučiteľná so životom ani vážnou chorobou

Niektoré vrodené chyby sú také závažné, že bez okamžitého lekárskeho a chirurgického zásahu môžu v priebehu niekoľkých dní viesť k smrti novorodenca.

Vrodené srdcové chyby môžeme rozdeliť na: ľahké, stredné a ťažké.

Mierne formy sú spojené s absenciou symptómov a vo väčšine prípadov spontánne vymiznú; diagnóza môže byť stanovená v novorodeneckom-pediatrickom veku alebo v dospelosti, vtedy máme vyššiu frekvenciu tohto typu ochorenia srdca.

Stredne ťažké formy sú tie, ktoré zahŕňajú neintenzívnu kardiologickú liečbu pri narodení alebo môžu byť diagnostikované po niekoľkých prvých mesiacoch života.

Výskyt je pomerne nízky, 3 na tisíc živonarodených detí.

Závažné formy vrodených srdcových chorôb sú prítomné od narodenia alebo počas prvých mesiacov života

Ťažké formy, ktoré sa zase dajú rozdeliť na cyanotické formy, ktoré dodávajú pokožke modrý nádych, a nekyanotické formy.

Výskyt je asi 2.5 až 3 na tisíc živonarodených detí.

Sú spôsobené skratom, ktorý vedie krv chudobnú na kyslík priamo, bez toho, aby prechádzala cez pľúca, do veľkého arteriálneho obehu (aorty), ktorý je zvyčajne bohatý na kyslík.

Pri tejto srdcovej chorobe sú polohy aorty a pľúcnej tepny obrátené.

Medzi rôznymi vrodenými srdcovými chybami sú formy, ktoré sú častejšie ako iné.

Medzi najčastejšie formy patrí: interventrikulárny defekt, ktorý tvorí 28-32 % všetkých vrodených srdcových chorôb, interatriálny defekt asi 9 %, Botallov ductus pervio a koarktácia aorty asi 8 %, Fallotova tetralógia asi 6 %, úplná transpozícia veľkých tepien, asi 5 %.

V závislosti od veľkosti možno interventrikulárny defekt klasifikovať na ťažké, stredné alebo ľahké formy; je najčastejšou srdcovou chybou a v skutočnosti postihuje približne 30 % všetkých pacientov s vrodenou srdcovou chorobou; 85% prípadov sú mierne formy, ktoré majú tendenciu sa spontánne uzavrieť v prvom roku života.

Interatriálny defekt a patent foramen ovale sú celkom bežné a patria medzi mierne formy vrodených srdcových chýb; môžu byť prítomné už od narodenia, ale často sa nerealizujú až do dospelosti.

Interatriálny defekt je charakterizovaný prítomnosťou otvoru v svalovej stene oddeľujúcej predsiene, horné dutiny srdca, kde zvyčajne dochádza k prietoku krvi z pravej do ľavej predsiene.

Ide o poruchu, ktorá u detí nespôsobuje nepohodlie, ale v dospelosti sa prejavuje príznakmi, ako je dýchavičnosť, únava, zmeny normálneho srdcového rytmu atď.

Femorálne oválne pervio je priechod, ktorý abnormálne spája dve predsiene a pretrváva, keď nedôjde k splynutiu dvoch srdcových sept, ku ktorému dochádza bezprostredne po narodení.

Vďaka tejto pasáži bude krv prechádzať z pravej do ľavej predsiene.

Femur oválny pervio 'postihuje' asi 15 miliónov Talianov, dalo by sa povedať, že je to štvrtina populácie.

Zdravotným rizikom sa stáva, keď krv prechádzajúca z pravej do ľavej predsiene nesie krvné zrazeniny, ktoré, ak sa dostanú do nôh, môžu zablokovať prietok krvi v malých tepnách.

Diagnóza vrodenej srdcovej chyby je založená na klinických, rádiografických a echokardiografických testoch

Vďaka echokardiografii, neinvazívnej diagnostickej metóde, sa zvýšila šanca na diagnostikovanie vrodených srdcových chýb aj počas vnútromaternicového života.

Získané ochorenie srdca zahŕňa všetky choroby, ktoré sa vyvinú po narodení u zdravého narodeného dieťaťa.

Môžu sa prejaviť ako ochorenie priamo postihujúce srdce a jeho časti (endokard, myokard, osrdcovník, koronárne cievy) alebo ako ochorenie srdca spôsobené ochoreniami iných orgánov spojených so srdcom, napríklad pľúc.

Ťažké formy, či už cyanotické alebo nekyanotické, sa diagnostikujú pri narodení alebo dokonca počas života plodu pomocou ultrazvukových metód.

Stredné formy sú vo všeobecnosti diagnostikované kardiológom po niekoľkých prvých mesiacoch života; ľahké formy, ktoré môžu zostať asymptomatické až do dospelosti, sú diagnostikované po objavení sa prvých príznakov a je dôležité vykonať kardiografické vyšetrenia; môže sa stať, že defekt sa zvýrazní celkom náhodne, napríklad jednoduchým echokardiogramom.