衝動控制障礙:它們是什麼,如何治療
衝動控制障礙是最近公認的診斷類別。 病態賭博、縱火癖、盜竊癖和間歇性爆發障礙等疾病僅在 DSM III 中被診斷出來(美國精神病學協會,1980 年)
僅七年後,在 DSM III-R(美國 精神科 Association, 1987),拔毛癖也被認為具有診斷價值。
衝動控制障礙的一般特徵是個體無法抗拒衝動或無法抗拒的誘惑
這種驅力會誘使主體為自己和/或他人做出危險的行為,並且會先有一種越來越緊張和興奮的感覺,然後是愉悅、滿足和解脫 (DSM-IV-TR, 2004)。
通常,這種行為之後是一種悔恨、自責或內疚的感覺。
- 如上所述,衝動控制障礙的診斷組包括賭博(以反復和持續的適應不良賭博行為為特徵);
- 縱火癖(以為了愉悅、滿足或緩解緊張而生火的習慣為特徵);
- 盜竊癖(特點是反复無法抗拒偷竊沒有個人用途或商業價值的物品的衝動); 間歇性爆發性障礙(包括偶爾發作的無法抵抗攻擊性衝動並導致嚴重的攻擊或財產損失);
- 拔毛癖(特徵是為了愉悅、滿足或緩解緊張而反复拔毛並導致明顯脫髮)和未另行說明的衝動控制障礙 (NOS) 包括在不符合標準的脈衝控制障礙編碼中上述任何特定疾病。
雖然在《精神障礙診斷手冊》中沒有列出,但目前有一種趨勢將強迫性購物障礙、網絡成癮和性成癮列為衝動控制障礙。
這是由於這類障礙的一些共同特徵,例如行為實施前的緊張、尋求即時滿足以及無法承受因避免此類行為而產生的挫敗感。
衝動控制障礙可以從基於 SSRI 抗抑鬱藥和/或情緒穩定劑的藥物治療中獲益最少,這有利於控制衝動。
儘管如此,選擇的治療方法是認知行為心理治療,通常可以在相對較短的時間內大幅減輕症狀。
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