邊緣性人格障礙：定義、原因、症狀、診斷和治療
邊緣性人格障礙是一個備受爭議的診斷實體。 有時甚至不被認為是一種特定的疾病
它被用作一個“容器”，用於放置所有無法通過任何其他方式診斷的病例。 事實上，邊緣性障礙具有特定的、眾所周知的特徵。
它基本上是一種關係障礙，會阻礙對象隨著時間的推移建立穩定的友誼、親情或愛情關係。
這些人一生都處於極度困惑的狀態，他們的人際關係注定會失敗，或者在情感上對他人造成破壞。
患有邊緣型人格障礙的人將其他人——親戚、朋友和伴侶——拖入情感漩渦，往往難以逃脫。
這些人會經歷毀滅性的情緒，並以戲劇性的方式表現出來。
他們戲劇化和誇大了自己生活或感受的許多方面。
他們將自己的失敗投射到他人身上，看似他人的受害者，而實際上他們往往是加害者。
它們在幾分鐘或幾小時內的行為就會有所不同。
邊緣性人格障礙常常與童年時期遭受的創傷事件聯繫在一起，這並沒有錯誤。
例如性虐待或身體虐待，但情況並非總是如此。
邊緣性人格障礙最明顯和最令人擔憂的方面是，它表現出對受試者潛在有害的症狀（暴飲暴食、藥物使用和濫用、魯莽駕駛、濫交、自殘、反社會行為、自殺企圖等） 。 它還與突然爆發的強烈憤怒有關。
邊緣型人格障礙的症狀
根據《精神障礙診斷與統計手冊》，邊緣性人格障礙的特點是：
- 人際關係、自我形象和情緒普遍不穩定，並且有明顯的衝動。 這些必須出現在成年早期，並存在於各種情況下，如以下五項（或更多項）所示：
- 竭盡全力避免真正的或想像中的遺棄。
- 不穩定而緊張的人際關係框架，其特點是過度理想化和貶低交替出現。
- 身份改變：自我形象和自我認知明顯且持續不穩定。
- 至少在兩個對受試者有潛在危害的方面存在衝動，例如過度消費、性亂、藥物濫用、魯莽駕駛、酗酒等。
- 反復出現的威脅、手勢、自殺行為或自殘行為。
- 由於明顯的情緒反應而導致情感不穩定（例如，陣發性的強烈煩躁、煩躁或焦慮，通常持續幾個小時，很少超過幾天）
- 長期的空虛感
- 無動機的強烈憤怒或難以控制憤怒（例如，經常發怒或持續憤怒，反復發生身體衝突）。
- 偏執觀念，或嚴重的、與壓力相關的、短暫的分離症狀。
邊緣型人格障礙的後果
邊緣性人格障礙是一種會帶來嚴重問題的精神病理學，因為它意味著衝動控制、關係不穩定以及理想化和貶低其他人（“黑人或白人”）的傾向。
它常常與強烈和爆炸性的憤怒、復仇慾望、偏執、甚至嚴重抑鬱的感覺聯繫在一起。
受影響最嚴重的領域通常是浪漫關係。
邊緣人格者的伴侶總是生活在走在雷區的感覺中。
他們感覺自己不斷受到考驗，受到對愛的表現的無盡要求，成為常常近乎偏執的強迫性嫉妒的對象。
邊緣患者的情緒不穩定常常導致雙相情感障礙的（誤）診斷，但兩種臨床表現之間存在實質性差異。
邊緣型人格障礙的治療
邊緣性人格障礙的治療必然涉及結構化的心理治療，最好是認知行為導向的治療。
特別是，某些方法已在大量對照研究中顯示出有效性。
首先也是最重要的是辯證行為療法，由美國瑪莎·萊恩漢（Marsha Linehan）發明，現在在意大利也廣泛使用。
圖式療法和人際元認知療法也很有用
最重要的是製止攻擊性或自殘行為，這通常會導致緊急住院治療。
一旦有問題的風險行為減少，干預措施就會轉向這些人在維持自我和他人的穩定和完整的表現方面的主要困難。
然而，與邊緣患者的治療關係是非常有問題的，因為患者的關係動態也在這種情況下被激活。
這些可能會導致他/她理想化治療師（甚至墜入愛河），但也會導致治療師突然貶低並最終終止治療。
因此，儘管有必要獲得中長期結果，但保持治療連續性非常困難。
藥物治療很難起決定性作用。
儘管如此，使用情緒穩定劑可能有助於減少衝動、焦慮和情緒失調。
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