骨軟骨病：定義、原因、症狀、診斷和治療
骨軟骨病或骨軟骨炎是指骨骼的退行性綜合症：年輕人和運動員或經常遭受關節創傷的人尤其容易受到影響
這種臨床狀況涉及骨端碎裂，可能是由於組織壞死所致。
如果及時做出診斷，則可以通過非侵入性治療干預來管理病理，這在晚期診斷的情況下是不同的：我們稍後會看到在這種情況下該怎麼做。
什麼是骨軟骨病
骨軟骨病一詞並非指單一疾病，而是指一系列病理，其中四肢骨碎裂（骨性或軟骨性），不區分長骨和短骨。
實際上，有一個骨損傷將一小塊軟骨下骨（軟骨正下方的骨部分）和軟骨與主骨分開。
這樣，形成了一個小的游離骨軟骨體，它會引起或多或少的劇烈疼痛，並被一個奇怪的醫學術語稱為“關節鼠”。
儘管身體的所有骨骼都會受到影響，但受影響最大的恰恰是屬於關節的骨骼，因為它們承受的壓力更大。
特別地，骨軟骨病發生在膝關節、髖關節、踝關節和肘關節中。
男性比女性更容易受到骨軟骨病的影響，並且由於強烈的骨化活動，它特別發生在兒童和 20 歲以下的年輕人中。
如果骨軟骨病是由於生長原因引起的，它往往會在骨骼成熟末期自行消退； 當它發生在成年人身上時就不同了——尤其是運動員或那些從事相當繁重工作的人：這將取決於醫生以他或她認為最合適的方式進行干預。
骨軟骨損傷的階段
除了少數偶然事件外，骨軟骨損傷的病程相當緩慢，可分為 4 個階段：前兩個階段預後良好，損傷穩定，但後兩個階段預後不佳有利，傷勢不穩定。
讓我們具體看一下這4個階段的特點：
- 在受傷的地方，骨頭有一點變平。
- 人們開始清楚地看到碎片，並且與骨頭有一小段距離。
- 碎片現在幾乎分開了，它與骨頭之間的空間正在增加。
- 骨軟骨碎片現在在關節中是游離的，這意味著它與原始骨骼完全分離。
原因是什麼
關於小骨軟骨部分分離的可能原因，多年來一直存在爭論。
今天，科學界一致認為骨軟骨病的病因是壞死性變性。
實際上，骨頭末端的細胞會死亡，首先導致受影響的部分變弱，然後碎裂。
在壞死的起源處，很可能由於以下幾個因素導致血流中斷：
1- 缺血
2- 骨外傷
3- 在發育階段，可能會嚴重骨化
我們不要忘記，遺傳易感因素和內分泌活動的改變也是導致骨軟骨病的組織壞死的根源。
症狀
有某些症狀提示骨軟骨病的診斷，儘管它們可能與其他病理狀況相混淆，因為它們相當普遍。
這些是疼痛、腫脹、積液和關節阻塞。
很明顯，在受傷的早期，症狀會比晚期輕很多，骨軟骨病的症狀需要數月——有時甚至數年——才能變得強烈和持續，以至於影響到一定程度。生活質量。
骨軟骨病的診斷
假設我們的膝蓋患有骨軟骨病：鑑於症狀的普遍性，我們很容易將其與半月板破裂或其他影響關節的臨床病理狀況混淆。
因此，如果我們懷疑自己患有骨軟骨病，就必須諮詢我們的全科醫生，他們會指導我們去看合適的專科醫生。
早期診斷很重要。 只有這樣，才有可能以侵入性最小的方式進行干預，將病變消滅在萌芽狀態。
在訪問時，專家將對關節運動進行分析：運動減少可能會引起對病理學的懷疑。
懷疑可以通過 MRI 掃描來確認，MRI 掃描會“拍攝”病變的範圍，以便計劃有效的治療。
但是，也可以規定其他診斷測試，例如 X 射線和 CT（計算機軸向斷層掃描）掃描。
讓我們仔細看看它們的用途：
– 射線照相。 它允許觀察所有骨頭，因此可以顯示單獨的骨頭碎片或關節小鼠。
- CT掃描。 與 MRI 一樣，它允許我們“拍攝”受影響的關節，識別任何碎片。
一旦確定了骨軟骨病的診斷，推薦的治療方法將根據病變的嚴重程度而有所不同
在受傷的前兩個階段和生長引起的骨軟骨病的情況下，保守治療是首選。
在實踐中，一個人將不得不休息 6-8 週，有時甚至需要用石膏固定，如果是下肢病變，則需要使用拐杖行走。
在這種情況下，還建議進行物理治療。
有時需要支持性藥物治療來緩解疼痛和腫脹等症狀。
藥物治療本身並不能干預病因，因此不能被認為是決定性的。
給藥的藥物是鎮痛藥和非甾體抗炎藥。
在沒有從保守治療中獲益的不穩定或穩定的病例中，手術是必要的。
該手術通過關節鏡進行，旨在回收關節中部分或完全游離的碎片。
然後必須通過移植軟骨細胞重建受影響的軟骨成分，軟骨細胞是能夠產生軟骨的細胞。
Complications
顯然，預後越好，出現並發症的機率就越低。
預後不僅取決於損傷的演變狀態，還取決於患者的年齡、潛在原因、受影響的關節以及是否已經進行了保守治療。
在任何情況下，都可能出現無法預料和不需要的並發症，例如慢性疼痛、關節炎或受影響關節的功能下降。
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