Posljedice traume grudnog koša: fokus na kontuziju srca

By Cristiano Antonino On Juni 7, 2023

Kontuzija srca se definira kao trauma grudnog koša koja uzrokuje nagnječenje srca kidanjem zidova srčanog mišića ili oštećenjem srčanog zaliska

Imat ćete ubrzan rad srca, otežano disanje ili pretjerano nizak krvni tlak.

Ukoliko pacijent, pored kontuzije srca, pati od tahikardije, bradikardije ili nepravilnih otkucaja srca, bit će neophodna hospitalizacija radi praćenja ritma i srčane aktivnosti.

Ako dođe do oštećenja srčanog zaliska ili puknuća na srčanom zidu, bit će potrebna operacija.

Kontuzije srca će biti rezultat jake udarne traume, saobraćajnih nesreća, padova sa velike visine ili čak direktne traume

Ako su ozljede srčanog mišića teške, pacijent može čak i umrijeti. Povrede se pogoršavaju tokom nekoliko sati.

Kontuzija srca može promijeniti normalan srčani ritam, ubrzati ga, usporiti ili učiniti nepravilnim

Laceracija srčanog zida, sa odgovarajućom rupturom ventrikula, izaziva krvarenje koje može biti fatalno. Ako je krvarenje iz male laceracije, ono se neko vrijeme neće proširiti izvan perikarda, što će omogućiti njegovo liječenje; ovo okupljanje krvi moglo bi ugroziti funkciju punjenja krvlju srčanog mišića.

Rijetko je, ali može se desiti da se septum koji razdvaja srčane šupljine može pokidati; ruptura koja može ostati asimptomatska neko vrijeme, a zatim će izazvati zatajenje srca.

Iznenadni srčani zastoj također može nastati kao posljedica ozljede grudnog koša; ovaj srčani zastoj nosi naziv commotio cordis, a javlja se kod svih onih sportista koji u sportu mogu biti pogođeni predmetima koji se kreću izuzetno brzo, kao na primjer u bejzbolu.

Srčani zastoj, in commotio cordis, nije u potpunosti poznat; smatra se da je to posljedica traume koja se javlja u kritičnoj fazi ciklusa koja proizvodi otkucaje srca; trauma će prekinuti električne signale koji omogućavaju srcu da kontinuirano i redovno pumpa krv.

Simptomi kontuzije srca mogu biti različiti; općenito ćete osjećati bol, modrice u rebrima i predjelu grudne kosti.

Ostali simptomi će biti zatajenje srca, nedostatak daha, au najgorim slučajevima pacijenti će ući u stanje šoka; pritisak će pasti ispod graničnog praga, javiće se znojenje i cijanoza, sve do anomalija i promena otkucaja srca.

U slučaju sumnje na kontuziju srca, u fazi dijagnostike će se uraditi elektrokardiogram i kardioehokardiogram; nadalje, krvni testovi će otkriti prisustvo serumskih markera koje će osloboditi oštećeno srce.

Iz ehokardiograma će umjesto toga biti moguće pronaći abnormalnosti u kretanju srčanih zidova, moguće prisustvo krvi ili tekućine oko srčanog mišića, rupturu srčanog zida ili oštećenje srčanih zalistaka.

Pacijenti koji pate od abnormalnosti srčanog ritma moraju nužno ostati u bolnici pod nadzorom kako bi spriječili da se abnormalnosti naglo degeneriraju, au nekim slučajevima može biti potrebna hospitalizacija.

Svako ko bi nakon traume trebalo da doživi epizode nesvjestice, mora nužno biti podvrgnut medicinskim procjenama kako bi se utvrdilo da li je srčani zastoj u toku; ako dođe do srčanog zastoja, bit će apsolutno neophodno hitno intervenirati izvođenjem kardiopulmonalne reanimacije korištenjem defibrilator, defibrilator koji povećava šanse za preživljavanje za 35%.

Zbog toga je neophodno prisustvo defibrilatora na što više mesta.