Χειρουργική παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας: τι είναι και πότε να το χρησιμοποιήσετε
Ο σκοπός της χειρουργικής παράκαμψης της στεφανιαίας αρτηρίας είναι η παράκαμψη των στενώσεων (στένωση), δηλαδή αποφράξεις που προκύπτουν από αθηροσκλήρωση, των στεφανιαίων αρτηριών, που είναι τα αγγεία που είναι υπεύθυνα για τη διατήρηση μιας σταθερής παροχής αίματος στον καρδιακό μυ, απαραίτητη για τη διατήρηση της αποτελεσματικής καρδιακής δραστηριότητας
Η μειωμένη παροχή οξυγόνου και θρεπτικών συστατικών στον καρδιακό μυ μπορεί να προκαλέσει σοβαρά καρδιαγγειακά επεισόδια που μπορεί να
- παροδική, όπως στηθάγχη
- μη αναστρέψιμη λόγω παρατεταμένης στεφανιαίας απόφραξης, όπως καρδιακή προσβολή.
Σε τι συνίσταται η χειρουργική επέμβαση στεφανιαίας παράκαμψης;
Η τεχνική της καρδιακής παράκαμψης συνήθως αποτελείται από μια διαμήκη τομή στο μέσο του πρόσθιου θωρακικού τοιχώματος μέσω του στέρνου (μέση στερνοτομή).
Ο ασθενής συνδέεται με σωληνίσκους στο κύκλωμα εξωσωματικής κυκλοφορίας, το φλεβικό αίμα παροχετεύεται, οξυγονώνεται και αντλείται πίσω στην αορτή: αυτό το κύκλωμα κρατά τον ασθενή ζωντανό.
Το bypass της στεφανιαίας αρτηρίας επιτρέπει την παράκαμψη της στένωσης του στεφανιαίου αγγείου με την εισαγωγή ενός αγγειακού αγωγού ανάντη και κατάντη του σημείου στένωσης για να αποκατασταθεί η καλή ροή κατάντη της στένωσης.
Οι αγωγοί που χρησιμοποιούνται για το μόσχευμα είναι είτε τμήματα φλέβας που λαμβάνονται από το πόδι του ίδιου του ασθενούς (άρα δεν υπόκεινται σε απόρριψη), είτε μια αρτηρία, η εσωτερική μαστική αρτηρία, η οποία διατρέχει το στήθος.
Το εγγύς άκρο της σαφηνούς φλέβας ράβεται σε ένα τμήμα της αορτής έτσι ώστε το αίμα από αυτήν, μέσω της φλέβας, να φτάσει στη στεφανιαία αρτηρία στο σημείο της απόφραξης.
Εάν χρησιμοποιείται η μαστική αρτηρία, δεν χρειάζεται να συνδεθεί εγγύς, καθώς προέρχεται φυσιολογικά από ένα αρτηριακό σύστημα (προς την υποκλείδια αρτηρία).
Είναι επικίνδυνη η καρδιακή παράκαμψη;
Γενικά, το ποσοστό θνησιμότητας της χειρουργικής παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας είναι περίπου 1% σε εκλεκτικές περιπτώσεις, το οποίο είναι σημαντικά χαμηλότερο από τον κίνδυνο εμφράγματος του μυοκαρδίου που θα αντιμετώπιζαν οι ασθενείς που δεν είναι υποψήφιοι για επέμβαση, με μέση παραμονή στο νοσοκομείο τις περισσότερες φορές 7 -8 ημέρες.
Η χειρουργική επέμβαση παράκαμψης της καρδιάς έχει γίνει πλέον μια τεχνική ρουτίνας με ακριβείς και ορθολογικές ενδείξεις.
Διαβάστε επίσης
Μεσοκοιλιακό διαφραγματικό ελάττωμα: Τι είναι, αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση και θεραπεία
Υπερκοιλιακή Ταχυκαρδία: Ορισμός, Διάγνωση, Θεραπεία και Πρόγνωση
Κοιλιακό ανεύρυσμα: Πώς να το αναγνωρίσετε;
Κολπική μαρμαρυγή: Ταξινόμηση, συμπτώματα, αιτίες και θεραπεία
EMS: Παιδιατρική SVT (Υπερκοιλιακή Ταχυκαρδία) Vs Φλεβοκομβική Ταχυκαρδία
Κολποκοιλιακός (AV) αποκλεισμός: Οι διαφορετικοί τύποι και η διαχείριση ασθενών
Παθολογίες της αριστερής κοιλίας: Διατατική μυοκαρδιοπάθεια
Μια επιτυχημένη ΚΑΡΠΑ εξοικονομεί έναν ασθενή με ανθεκτική κοιλιακή μαρμαρυγή
Κολπική μαρμαρυγή: Συμπτώματα που πρέπει να προσέξετε
Κολπική μαρμαρυγή: Αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία
Διαφορά μεταξύ αυθόρμητης, ηλεκτρικής και φαρμακολογικής καρδιοανάταξης
'D' For Deads, 'C' For Cardioversion! - Απινίδωση και μαρμαρυγή σε παιδιατρικούς ασθενείς
Φλεγμονές της καρδιάς: Ποια είναι τα αίτια της περικαρδίτιδας;
Έχετε επεισόδια αιφνίδιας ταχυκαρδίας; Μπορεί να πάσχετε από το σύνδρομο Wolff-Parkinson-White (WPW)
Γνωρίζοντας τη θρόμβωση για να επέμβει στον θρόμβο αίματος
Διαδικασίες ασθενούς: Τι είναι η εξωτερική ηλεκτρική καρδιοανάταξη;
Αύξηση του εργατικού δυναμικού του EMS, Εκπαίδευση λαϊκών ανθρώπων στη χρήση AED
Καρδιακή προσβολή: Χαρακτηριστικά, αιτίες και θεραπεία του εμφράγματος του μυοκαρδίου
Αλλοιωμένος καρδιακός ρυθμός: Αίσθημα παλμών
Καρδιά: Τι είναι το έμφραγμα και πώς επεμβαίνουμε;
Έχετε καρδιακούς παλμούς; Εδώ είναι τι είναι και τι υποδεικνύουν
Αίσθημα παλμών: Τι τους προκαλεί και τι πρέπει να κάνετε
Καρδιακή ανακοπή: Τι είναι, ποια είναι τα συμπτώματα και πώς να παρέμβετε
Ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ): Σε τι χρησιμεύει, πότε χρειάζεται
Ποιοι είναι οι κίνδυνοι του συνδρόμου WPW (Wolff-Parkinson-White).
Καρδιακή ανεπάρκεια: συμπτώματα και πιθανές θεραπείες
Τι είναι η καρδιακή ανεπάρκεια και πώς μπορεί να αναγνωριστεί;
Φλεγμονές της Καρδιάς: Μυοκαρδίτιδα, Λοιμώδης Ενδοκαρδίτιδα και Περικαρδίτιδα
Κολπική μαρμαρυγή: Συμπτώματα που πρέπει να προσέξετε
Σύνδρομο Wolff-Parkinson-White: Τι είναι και πώς να το αντιμετωπίσετε
Έχετε επεισόδια αιφνίδιας ταχυκαρδίας; Μπορεί να πάσχετε από το σύνδρομο Wolff-Parkinson-White (WPW)
Τι είναι η καρδιομυοπάθεια Takotsubo (Σύνδρομο Σπασμένης Καρδιάς);
Καρδιοπάθεια: Τι είναι η μυοκαρδιοπάθεια;
Φλεγμονές της Καρδιάς: Μυοκαρδίτιδα, Λοιμώδης Ενδοκαρδίτιδα και Περικαρδίτιδα
Μουρμούρες καρδιάς: Τι είναι και πότε πρέπει να ανησυχείτε
Το σύνδρομο Broken Heart βρίσκεται σε άνοδο: Γνωρίζουμε την καρδιομυοπάθεια Takotsubo
Πλήρες δυναμικό ηλεκτροκαρδιογράφημα σύμφωνα με τον Holter: Τι είναι;
Σε βάθος ανάλυση της καρδιάς: Απεικόνιση καρδιακού μαγνητικού συντονισμού (CARDIO – MRI)
Αίσθημα παλμών: Τι είναι, ποια είναι τα συμπτώματα και ποιες παθολογίες μπορούν να υποδεικνύουν
Καρδιακό άσθμα: Τι είναι και τι είναι το σύμπτωμα
Διαδικασίες αποκατάστασης καρδιακού ρυθμού: Ηλεκτρική Καρδιοανάταξη
Μη φυσιολογική ηλεκτρική δραστηριότητα της καρδιάς: κοιλιακή μαρμαρυγή
Γαστροκαρδιακό σύνδρομο (ή σύνδρομο Roemheld): συμπτώματα, διάγνωση και θεραπεία
Καρδιακές αρρυθμίες: Κολπική μαρμαρυγή