Belauneko lesioak: meniskopatia

By Cristiano Antonino On Jun 1, 2023

"Meniskopatia" termino generikoak meniskoetan eragina izan dezaketen lesio guztiei egiten die erreferentzia, "menisko haustura" izenez ere ezagunak, eta belauneko nahasteen kategoria ohikoena da.

Meniskopatia gehienak kirol gaixoetan gertatzen diren arren, posible da edozein pertsonatan gertatzea.

Arazoak berdin eragiten die gizonei eta emakumeei.

Zer da meniskopatia

Esan bezala, meniskopatia termino generikoa meniskoei eragiten dien patologia –akutua edo kronikoa– izendatzeko erabiltzen da.

Lesio mota hau belauneko barruti anatomikoan eragin dezaketenetan ohikoena da.

Jakina, gai hau hobeto ulertzeko, meniskoak zer diren eta zer funtzio duten ulertu behar da.

Meniskoaren funtzioak

Oker, normalean singularrean hitz egiten dugu "menisko"z, baina, egia esan, lau menisko daude giza gorputzean, bi belaun bakoitzean.

Belauneko artikulazioaren mailan kokatuta dauden "c" formako fibro-kartilaginozko "kosxina" gogor eta elastikoak dira, zehazki, tibia eta femur-kondiloen artean kokatuak.

Esan bezala, belaun bakoitzak bi menisko ditu, albokoa eta erdikoa, eta horien funtzioa honako hau da:

Kuxin belauneko mugimendu guztiak.
Banatu junturaren karga uniformeki.
Egonkortu artikulazioa.
Hobetu likido sinovialaren banaketa artikulazioan.
Babestu belauna bat-bateko biraketak, hipertentsioak eta hiperflexioak eragindako kalteetatik.

Epe luzera, egitura horiei eragiten dieten arazoek, alde batera utziz gero, belaunean kalte larriak eragin ditzakete eta gaixotasun larriagoak eta tratatzeko zailagoen garapena sustatzen dute, artrosia esaterako.

Meniskoko lesio mota desberdinak

Meniskopatia, ikusi dugunez, meniskoek eragindako lesio guztietarako termino nahiko generikoa da.

Meniskoaren patologiak bana daitezkeen bi kategoria zabal ezagutzen ditugu, arazoa eragin duenaren arabera:

Jatorri traumatikoko meniskopatiak. Arazo hau kirolari eta gazteen artean aurkitzen da batez ere: lesioaren kausa trauma jakin bat da, mugimendu jakin baten ondorioz, ehunaren erresistentzia maximoa gainditu izana, haustura eraginez.
Endekapenezko meniskopatia. Hau bereziki zahartzaroan gertatzen den arazoa da. Ez dago gertaera traumatiko berezirik, baina ehunak endekapen progresiboa jasaten du, denboraren poderioz areagotzen dena, edo behin eta berriz jasotako trauma txiki eta itxuraz kaltegarriak ez direnek kaltetzen dute.

Orokorrean, lesioetan gehien inplikatzen dena -traumatikoak zein endekapenezkoak- menisko mediala da.

Meniskopatiaren kausak

Meniskopatiaren arrazoiak gehiegizko higadura edo trauma dira.

Azken hauek, oro har

Belaunaren estratsioa
Artikulazioaren hiperflexioa
Hipertentsioa edo "jausteko jaurtiketa" deritzona

Trauma txikiek ere, hala nola meniskoek lurretik objektu bat hartzera okupatzean jasaten dituztenak, denboran zehar errepikatzen badira, ehun meniskalen endekapena eragin dezakete.

Meniskoa, izan ere, adinean aurrera egin ahala errazago apurtu ohi da, artrosiaren agerpena bultzatuz, patologia honek dakartzan arazo guztiekin.

Sintomak

'Menisko haustura' delakoaren sintomarik nabarmenena belauneko mina da, tentsioan nahiz atsedenaldian.

Baina badira beste sintoma ezaugarri batzuk, hala nola:

Artikulazioaren hantura. Meniskopatiak maiz hantura sinobiala eragiten du, eta horrek isurketa bat eragiten du artikulazioan. Minaz gain, beraz, ezinezkoa izango da zenbait mugimendu egitea.
Zarata eta zerbait "klik" edo mugitzen den sentsazioa, belauneko artikulazioa mugitzean, edo kirrinka egiten duen artikulazioa mugitzean.
Benetako blokeo funtzionala, hautsitako meniskoaren zatia bere eserlekutik eta artikulaziora mugitzen denean gertatzen dena.
Hanken zurruntasuna eta muskulu-indarraren galera.
Artikulazioa okertzeko edo luzatzeko zailtasuna.

Endekapenezko meniskopatian sintoma hauek –min batez ere– agian ez dira bereziki akutuak edo etengabe agertzea: esfortzu handiko uneetan bakarrik ager daitezke, eta horrela gaixoak arazo berezirik ez duela pentsaraziko du.

Hau desberdina da meniskopatia traumatikoaren kasuan, zeinetan mina berehala agertzen den pazientearengan, traumatismoaren ondoren berehala belaunean min zorrotz bat sentituko baitu, eta, ziurrenik, mugimendurako zailtasuna eta hantura izango dira.

Meniskopatiaren diagnostikoa

Meniskopatiaren diagnostiko zuzena lortzeko, zenbait ikerketa diagnostiko egin behar dira.

Aurrera dezagun esanez ezin dela autodiagnostikorik egin, belauneko artikulazioan goian deskribatutako sintomak beste gaixotasun batzuetan ere egon daitezkeelako.

Hori dela eta, meniskopatia posible baten susmoa baduzu, ortopedista batekin harremanetan jarri beharko zenuke.

Espezialistak meniskopatia dagoela susma dezake anbulatorioko azterketa batekin, sintomen historia zehatza eta proba objektibo baten ondoren.

Hala ere, diagnostiko susmagarria berretsi behar da diagnostiko-test instrumentalen bidez, hala nola CT edo MRI.

Nola esku hartu

Iraganean, kirurgikoki esku hartzea posible zen –meniskopatiaren kasuan– meniskomia kentzearekin, menisectomia izenez ezagutzen dena.

Frogatuta dago, hala ere, kirurgia mota honen ondorioak nabarmenak direla, izan ere, "kuxina"rik gabeko belauna atzeraezin hondatzen baita, hezur-azalak estaltzen dituen kartilagoa higatu, zatitu eta suntsitzen da, eta horrek artrosia eragiten du, eta horrek, oro har kirurgia egin eta 20-25 urtera gertatzen da.

Dagoeneko artrosi-prozesua dagoen kasuetan, meniscektomia batek endekapena bizkortu dezake ebakuntzaren ondoren bizitako sintomak okerrera egiten duten neurrian.

Horregatik, gaur egungo joera meniskoa ahalik eta gehien zaintzea da, menisektomia selektiboa egiten duten operazioekin, hau da, meniskoaren zati kaltetua edo bertatik bereizita egon daitezkeen elementu askeak bakarrik kentzen duten operazioekin.

Jakina, zenbat eta gazteagoa izan paziente, orduan eta ahalegin gehiago egingo da ondare biologikoa zaintzen.

Gauzak horrela, ebakuntza mota berri bat sartu da, hau da, meniskako berreraikuntza eta jostura: ebakuntza hauek haustura traumatiko eta berri baten kasuan bakarrik dira posible.

Ebakuntza honen bidez, ortopedistak sortu den lesioa josi egingo du, konbaleszentzia eta errekuperazio funtzionalaren aldi kongruente baten ondoren sendatu beharko lukeena.

Errehabilitazioa nabarmen luzeagoa den arren, artrosia garatzeko arriskua nabarmen murriztu da urteetan zehar.

Gerta daiteke, dena den, gaixo gazte batean ere erabateko menisektomia batekin ebakuntza egin behar izatea: kasu honetan, atzeraezin kaltetutako meniskoa artifizial batekin (aldamioa) edo emaileen transplante batekin ordezteko aukera ere kontuan hartuko da. .

Edonola ere, menisko ebakuntzak ez dira hain inbaditzaileak diren, ospitaleko egonaldiaren iraupena murrizten duten teknika artroskopikoak erabiliz, operazio osteko mina eta aldi baterako ezintasuna murrizten dutenak.

Horregatik, meniskopatia motaren arabera, ebakuntza modu egokia zehaztuko da, lesioaren larritasuna ez ezik, pazientearen adina eta aurreko osasun-egoerak ere kontuan hartuta.

Meniskopatia oso arunen kasuan, ebakuntza ez egitea erabaki daiteke, terapia kontserbadorea aukeratzea baizik.

Terapia kontserbadorea dakar:

Atseden osoa, rekin immobilizazio kaltetutako gorputz-adarrarena.
Izotz-paketeen aplikazioa mina eta hantura murrizteko.
Esteroideak ez diren hanturazko antiinflamatorioak edo NSAIDak hartzea, errezetapean eta medikuaren zaintzapean, hala nola ibuprofenoa mina eta hantura murrizteko.
Hantura akutuaren fasea igaro ondoren, ezinbestekoa da kaltetutako gorputz-adarraren giharrak indartzea, batez ere kuadrizepsa, artikulazioari egonkortasun handiagoa emateko.

Osasun-gastua Italian: gero eta zama gero eta handiagoa da etxekoentzat

Apr 11, 2024

Hegaztiaren alerta: birusaren bilakaera eta giza arriskuen artean

Apr 4, 2024

Egun bat horiz endometriosiaren aurka

Mar 28, 2024

Itxaropena eta berrikuntza pankreako minbiziaren aurkako borrokan

Mar 27, 2024

Hala ere, kasu gehienetan, tratamendu hori ez da erabakigarria, baina ebakuntza atzeratzeko balio du.

Kirurgia-ikastaroa nahiko azkarra da ebakuntzaren inbadikortasuna murriztu delako eta, ondoren, errehabilitazio ikastaro bat egitea komeni da kaltetutako gorputz-adarraren artikulazio-mugikortasun osoa eta tonu muskularra berreskuratzeko: ezinbestekoa da egokitzen diren muskulu guztiak. belauneko artikulazioa indartu egiten da, egonkortasun handiagoa lortzeko eta kalte gehiago saihesteko.