Zer dira jaiotzetiko bihotzeko gaixotasunak

By Cristiano Antonino On Jun 30, 2023

Sortzetiko gaixotasun kardiobaskularra: sortzetiko terminoarekin jaiotzean jada existitzen den zerbait adierazten dugu

Sortzetiko bihotzeko gaixotasuna dela-eta, beraz, bihotz-egitura edo funtzioaren alterazio bati egiten diogu erreferentzia, jaiotzean dagoena eta lehen sintomak hasieratik, kontzepzioan eta fase enbriofetalean agertzen dituena.

Hala ere, «berandu» ere aurki daiteke; bai haurtzaroan, nerabezaroan edo kasu batzuetan helduaroan ere.

Sortzetiko bihotz-akatsa jaio aurretik bihotza eta inguruko odol-hodiak behar bezala garatu ez direnean gertatzen da; normalean, bihotza haurdunaldiko lau eta hamar aste artean sortzen da.

Sortzetiko bihotz-akatsak malformaziorik ohikoenen artean daude; 1,000 bizirik jaiotako bakoitzeko zortzi kasuko intzidentzia dute; Italian, 4,000 haur inguru jaiotzen dira jaiotzetiko bihotzeko gaixotasunekin.

Ikerketek frogatu dutenez, amek sortzetiko akatsen batek eragiten badie, haien seme-alabek ere izan dezaketen intzidentzia handiagoa da.

Bihotz-malformazioak mota askotakoak izan daitezke, bihotzaren zati bati bakarrik eragiten dioten anomalietatik hasi eta bihotz-egituran alterazio larriak dituzten anomalia oso konplexuetaraino.

Bihotzeko gaixotasunaren larritasunaren arabera, osasun-oihartzun desberdinak izango dira: bihotzeko gaixotasun mota batzuek ez dute osasun-arazorik sortzen eta bizitza normala ahalbidetzen dute, beste bihotzeko gaixotasunak bizitzarekin bateraezinak diren bitartean.

Sortzetiko bihotzeko gaixotasunak, beraz, ez dira bateraezinak bizitzarekin, ezta gaixotasun larri batekin ere

Sortzetiko akats batzuk hain larriak dira, non berehalako esku-hartze mediko eta kirurgikorik gabe, egun gutxiren buruan jaioberriaren heriotza ekar dezakete.

Sortzetiko bihotz-akatsak honela sailka ditzakegu: arinak, moderatuak eta larriak.

Forma arinak, sintomarik ezarekin lotzen dira eta kasu gehienetan berez ebazten dira; diagnostikoa jaioberri-pediatrikoan edo helduaroan egin daiteke, eta kasu horretan bihotzeko gaixotasun mota honen maiztasun handiagoa dugu.

Forma moderatuak, jaiotzean tratamendu kardiologiko ez intentsiboa dakartenak dira, edo bizitzako lehen hilabeteen ondoren diagnostikatu daitezkeenak.

Intzidentzia nahiko baxua da, mila jaiotzatik 3.

Sortzetiko bihotzeko gaixotasunen forma larriak jaiotzetik edo bizitzako lehen hilabeteetan agertzen dira

Forma larriak, aldi berean forma zianotikoak, azalari kutsu urdina ematen diotenak, eta forma ez zianotikoak.

Intzidentzia mila jaiotzatik 2.5-3 ingurukoa da.

Oxigeno gutxiko odola zuzenean, biriketatik pasatu gabe, arteria-zirkulazio handira (aorta) bideratzen duen shunt baten ondoriozkoak dira, normalean oxigenoan aberatsa dena.

Bihotzeko gaixotasun honek aortaren eta biriketako arteriaren posizioak alderantziz ikusten ditu.

Badira, sortzetiko bihotz-akatsen artean, beste batzuk baino maizago diren formak.

Forma ohikoenen artean honako hauek dira: akats interbentrikularra, sortzetiko bihotzeko gaixotasun guztien % 28-32 hartzen duena, aurikularretako akatsa, % 9 inguru, Botallo-ren ductus pervio eta aorta-koartazioa, % 8 inguru, Fallot-en tetralogia, 6 inguru. %, arteria handien transposizio osoa, %5 inguru.

Tamainaren arabera, akats interbentrikularra forma larria, moderatua edo arinetan sailka daiteke; bihotzeko akatsik ohikoena da eta, hain zuzen ere, sortzetiko gaixotasun kardiobaskularra duten paziente guztien %30 ingururi eragiten dio; Kasuen %85 forma arinak dira, bizitzako lehen urtean berez ixteko joera dutenak.

Aurikulen arteko akatsa eta foramen ovale patentea nahiko ohikoak dira eta jaiotzetiko bihotzeko akatsen forma arinen artean daude; jaiotzetik egon daitezke, baina askotan ez dira helduarora arte gauzatzen.

Aurikulen arteko akatsa aurikulak, bihotzaren goiko barrunbeak, bereizten dituen muskulu-horman zulo bat egotearen ezaugarria da, non normalean eskuinetik ezkerreko aurikularako odol-fluxua dagoen.

Haurrengan ondoeza sortzen ez duen akatsa da, baina helduaroan sintomak daudela ikusten duena, hala nola, arnas eskasa, nekea, bihotz-erritmo normalaren alterazioak, etab.

Pervio femoral obalatua bi aurikulak modu anormalean lotzen dituen pasabide bat da eta irauten du bihotzeko bi septoen fusiorik ez dagoenean, jaio eta berehala gertatzen dena.

Pasabide hori dela eta, odola eskuinetik ezkerreko aurikula igaroko da.

Femur oval pervio 15 milioi italiar ingururi 'erasaten' die, biztanleriaren laurdena dela esan genezake.

Osasunerako arriskua bilakatzen da eskuinetik ezkerreko aurikulara igarotzen den odolak odol-koaguluak daramatzanean, hanketara helduz gero, arteria txikietako odol-jarioa oztopatu dezaketenean.

Sortzetiko bihotzeko gaixotasunen diagnostikoa azterketa kliniko, erradiografiko eta ekokardiografikoetan oinarritzen da

Ekokardiografiari esker, diagnostiko metodo ez-inbaditzaileari esker, sortzetiko bihotz-akatsak diagnostikatzeko aukerak areagotu egin dira, baita umetoki barneko bizitzan ere.

Hartutako bihotzeko gaixotasunak osasuntsu jaiotako haur batean jaio ondoren garatzen diren gaixotasun guztiak barne hartzen ditu.

Bihotzari eta bere zatiei zuzenean eragiten dien gaixotasun gisa ager daitezke (endokardioa, miokardioa, perikardioa, hodi koronarioak) edo bihotzari lotutako beste organo batzuen gaixotasunek, hala nola birikak, eragindako gaixotasun gisa.

Forma larriak, zianotikoak edo ez zianotikoak, jaiotzean edo fetuaren bizitzan zehar diagnostikatzen dira ultrasoinu metodoak erabiliz.

Forma moderatuak, oro har, bizitzako lehen hilabeteen ondoren diagnostikatzen ditu kardiologoak; forma arinak, heldutasunera arte sintomarik gabe egon daitezkeenak, lehen sintomak agertu ondoren diagnostikatzen dira eta garrantzitsua da proba kardiografikoak egitea; gerta daiteke akatsa nahiko kasualitatez nabarmentzea, adibidez, ekokardiograma sinple batekin.