انحرافات جنسی: علل، علائم، تشخیص و درمان

By کریستیانو آنتونینو On ژوئن 13، 2023

اصطلاح "انحراف جنسی" یا "انحراف جنسی" که زمانی استفاده می شد با اصطلاح علمی "paraphilia" از "filìa" (جاذبه) و "para" (انحراف) یونانی جایگزین شده است، یعنی جذب به رفتار جنسی غیرعادی یا عجیب.

ویژگی های اساسی انحرافات جنسی شامل میل جنسی مکرر و شدید و تخیلات تحریک آمیز جنسی است که به موارد زیر مربوط می شود:

1) اشیاء غیر انسانی؛

2) دریافت و/یا تحمیل رنج یا تحقیر واقعی خود یا شریک زندگی خود. یا

3) کودکان یا سایر افراد غیر رضایت.

تنها زمانی از پارافیلیا (یا انحراف جنسی) صحبت می‌شود که این رفتار تکراری باشد و تقریباً منحصراً تنها راه تجربه تمایلات جنسی باشد.

این ویژگی انحرافات جنسی را از رفتار جنسی غیرعادی یا عجیب و غریب اما آزادانه انتخاب شده و متنوع متمایز می کند. یعنی رفتاری که دو شریک جنسی در صورت تمایل تصمیم به انجام آن می گیرند.

بنابراین، مرز آسیب شناسی، در جنسیت، به انحصار رفتار پارافیلیک، اجباری بودن رفتار و عدم رضایت از طرف شرکای جنسی مربوط می شود.

از نظر بالینی، هشت شکل عمده از انحرافات جنسی شناخته شده است

نمایشگاه گرایی (برانگیختگی جنسی با قرار گرفتن در معرض اندام تناسلی، اغلب در حین فعالیت های خودارضایی، در مقابل غریبه ای که انتظار آن را ندارد).
فتیشیسم (برانگیختگی جنسی از طریق استفاده از اشیاء بی‌جان، مانند لباس زنانه؛ آزمودنی اغلب از طریق اعمال انانیست‌گرایانه به لذت جنسی دست می‌یابد، در حالی که فتیش را می‌پوشد، مالش می‌دهد و بو می‌کشد. همچنین ممکن است از شریک زندگی‌اش بخواهد که در حین رابطه جنسی از آن استفاده کند. برخوردها)؛
فروتوریسم (تحریک جنسی ناشی از لمس یا مالیدن به یک فرد ناخواسته، فعالیتی که اغلب در مکان های عمومی شلوغ یا وسایل حمل و نقل انجام می شود)
پدوفیلی (اماالت و فعالیت های جنسی نسبت به کودکان پیش از بلوغ)؛
مازوخیسم (به دست آوردن لذت جنسی از قرار گرفتن در معرض رنج جسمی و روانی و تحقیر دیگران)
سادیسم (برانگیختگی جنسی ناشی از اعمال واقعی و غیر شبیه سازی شده که شامل تحقیر، ضرب و شتم یا رنج همسر است)
فتیشیسم متقابل لباس پوشیدن (امیال جنسی ناشی از پوشیدن لباس های جنس مخالف؛ این مقوله را نباید با ترنس سکشوالیسم که نتیجه اختلال هویت جنسیتی است و بنابراین پارافیلیا نیست) اشتباه گرفت.
فضول گرایی (لذت جنسی ناشی از جاسوسی از افراد ناآگاه در حالی که برهنه هستند، در صمیمیت یا در حین آمیزش جنسی، این حالت را باید از ترویلیسم متمایز کرد، که شامل برانگیختگی جنسی از مشاهده آشکار افراد دیگر در حال رابطه جنسی است).

از جمله بسیاری از انحرافات جنسی نادرتر (پارافیلیا) هستند

زوفیلیا (اعمال جنسی با حیوانات)
نکروفیلیا (سرمایه گذاری شهوانی در صحنه های ترسناک، با تشریفات تشییع جنازه، گاهی اوقات تا پیوند جنسی با اجساد)
کوپرولالیا یا اسکاتولوژی تلفنی (برانگیختگی حاصل از بیان عبارات زشت از طریق تلفن).
جزئی گرایی (توجه جنسی منحصراً بر یک قسمت از بدن متمرکز شده است)؛
کوپروفیلیا (کشیدن تحریک جنسی از مدفوع)؛
اوروفیلی یا خیس کردن (کشیدن تحریک جنسی از ادرار)؛
کلریزمافیلیا (استفاده از تنقیه در فعالیت های شهوانی).

باید به خاطر داشت که هرگونه انحراف جنسی باید حداقل شش ماه طول بکشد، باید خود را به عنوان شکل انحصاری یا غالب تمایلات جنسی سوژه نشان دهد، و باید از نظر بالینی قابل توجه باشد. پریشانی یا اختلال در عملکرد اجتماعی، کاری یا سایر زمینه های مهم.

متأسفانه، درمان انحرافات جنسی (پارافیلیا) به ندرت به طور عمیق مورد مطالعه قرار گرفته است، زیرا مبتلایان به ندرت تصمیم می گیرند به یک درمانگر مراجعه کنند، مگر اینکه پس از گرفتار شدن در عمل، توسط یکی از بستگان یا توسط قانون مجبور به انجام این کار شوند. اما در هر صورت، بیمارانی با انگیزه ضعیف هستند و همکاری آنها، اگر به دلایل قضایی به درمان مراجعه کنند، صرفاً به منظور تخفیف مجازات آنها است.

علاوه بر این، به طور کلی، افراد مبتلا به انحراف بسیار بعید است که یک دوره درمانی را خود به خود انتخاب کنند، گاهی اوقات از شرم، اما اغلب به دلیل بی اطلاعی از مشکل خود.

با این حال، قبل از اقدام به هر مداخله‌ای، ارزیابی تشخیصی اولیه، به‌ویژه برای حذف سایر اشکال آسیب‌شناختی روانی مانند عقب ماندگی ذهنی، اختلالات شخصیتی شدید (به ویژه اختلال مرزی، اختلال خودشیفتگی و اختلال وسواس اجباری) و سایر آسیب‌شناسی‌ها ضروری است.

هنگامی که عملکرد کلی بیمار ارزیابی شد، می توان برای هر مورد خاص از انحراف جنسی به سمت شکل مناسب درمان سوق داد.

بنابراین رویکرد درمانی بهینه بسته به نوع انحراف، میزان بی اعتباری فرد و خطر اجتماعی آنها باید متفاوت باشد.

بسته به شدت مورد، می توان ترکیبات دارویی و روان درمانی مناسب را اجرا کرد.

به طور کلی، این اختلال را می توان از طریق یک مداخله روان درمانی هدفمند شناختی-رفتاری بهبود بخشید.

از سوی دیگر، اگر آزمودنی به دلیل مشکلاتی که در رابطه با شریک زندگی خود به دلیل رفتار پارافیلیک دارد، نیاز به درمان داشته باشد، روان درمانی زوجین مناسب ترین درمان به نظر می رسد.