Électrostimulation cardiaque : le stimulateur cardiaque sans plomb

By Cristiano-Antonino On Le 16 juin 2023

Au fur et à mesure que la technologie évoluait, le stimulateur cardiaque sans plomb a été introduit en 2015 ; une véritable révolution dans l'électrostimulation cardiaque

Ce stimulateur cardiaque, sans dérivation, est un très petit implant qui est implanté dans le cœur via une procédure peu invasive qui ne nécessite pas de chirurgie.

Un stimulateur cardiaque est un appareil électronique qui surveille l'activité cardiaque en stimulant électriquement le cœur si l'activité cardiaque ralentit.

En stimulant le cœur, le stimulateur cardiaque remplace le système électrique du cœur qui est « défectueux »

Le stimulateur cardiaque traditionnel est fabriqué à partir d'un générateur, un peu plus gros qu'une pièce de 2 euros, et est implanté par une petite intervention chirurgicale dans une poche sous-cutanée généralement placée sous la clavicule, droite ou gauche.

Il est relié à des fils, les fils, qui sont insérés en permanence dans les cavités du cœur.

Leur fonction est de générer et de transmettre des impulsions électriques au cœur, en transmettant l'activité cardiaque du cœur au stimulateur cardiaque.

Les complications peuvent toucher jusqu'à 10 % des patients.

Plus de 80 % des complications sont dues à la poche sous-cutanée et aux sondes ; la poche sous-cutanée peut entraîner un hématome et une infection, les sondes par contre peuvent bouger, se rompre ou s'infecter.

L'infection des dérivations peut entraîner une grave infection du cœur, l'endocardite, qui peut entraîner la mort.

Pour traiter l'infection, le patient doit subir une explantation de stimulateur cardiaque et une extraction de sonde ; la procédure d'extraction est une opération complexe et risquée.

La plupart des complications liées à l'implantation d'un stimulateur cardiaque sont liées à la poche sous-cutanée et aux sondes.

Se débarrasser de ces deux éléments éliminera les complications liées au stimulateur cardiaque.

Mais, pour en revenir au stimulateur cardiaque sans fil, il s'agit d'un stimulateur cardiaque extrêmement petit, ne pesant que 2 grammes et moins de 3 cm de long, par rapport aux 30 grammes du stimulateur cardiaque conventionnel.

Son implantation se fait sous anesthésie locale, est insérée par une veine fémorale et ne nécessite aucune incision chirurgicale.

Via un petit tube, le stimulateur cardiaque est poussé dans le cœur où il s'ancre à la paroi cardiaque afin de stimuler le cœur.

L'implantation d'un tel appareil prend entre 45 et 50 minutes, l'autonomie de la batterie est d'environ 10 ans.

Il ne nécessite aucune poche sous-cutanée et n'a pas de sondes qui doivent être insérées dans le cœur, ce qui évite également les complications dues à la poche et aux sondes.

Ce petit stimulateur cardiaque sans sonde a été implanté chez plus de 50,000 XNUMX patients dans le monde

Il a été déclaré plus sûr que le stimulateur cardiaque traditionnel en raison du nombre réduit de complications par rapport au stimulateur traditionnel Défibrillateur.

Le stimulateur cardiaque sans sonde, car il n'a pas de sondes, ne nécessite aucune précaution de la part du patient

Après implantation du stimulateur cardiaque conventionnel, le patient doit éviter les efforts et les mouvements brusques afin d'éviter que les sondes ne bougent et ne risquent l'ouverture de la poche sous-cutanée.

Avec le stimulateur cardiaque sans fil, le patient peut reprendre une activité normale dès 2 jours après la chirurgie.

Il n'y aura pas non plus de cicatrices sur la poitrine, et de cette façon, les impacts esthétiques et psychologiques seront également évités.

Cependant, le stimulateur cardiaque sans fil ne peut actuellement être implanté que dans une cavité du cœur, à savoir dans le ventricule droit.

Par conséquent, tout le monde ne peut pas bénéficier de cet appareil innovant, mais uniquement ceux qui ont besoin que le ventricule droit soit stimulé.

Un stimulateur cardiaque capable de stimuler non seulement le ventricule droit mais aussi le reste du cœur, c'est-à-dire le ventricule gauche et les oreillettes, est à l'étude.

Le stimulateur traditionnel, au fil du temps, voit les veines et le cœur enfermer les dérivations, qui seront bloquées à l'intérieur par de véritables cicatrices.

Leur suppression devient donc de plus en plus risquée, et une opération probable pour les supprimer serait extrêmement complexe.

Risques liés à l'implantation d'un stimulateur cardiaque sans sonde

Cependant, l'implantation d'un stimulateur cardiaque sans fil comporte également des risques ; au niveau de la ponction fémorale, des traumatismes veineux avec même des hématomes importants peuvent survenir, pouvant aller jusqu'à la rupture de la veine.

Au niveau du cœur, des infections peuvent se déclencher et il peut arriver que le dispositif se libère de son ancrage, flotte à l'intérieur du ventricule ou finisse dans l'artère pulmonaire.

Lors de l'implantation, des arythmies dues à la stimulation mécanique peuvent survenir.

Ce sont des occurrences possibles mais plus que rares que seul le temps pourra nous donner des chiffres suffisants pour dresser des statistiques fiables.

À ce jour, le système est totalement sûr et fiable et les risques sont bien inférieurs à ceux d'un stimulateur cardiaque classique.

Par conséquent, si un porteur de stimulateur traditionnel souhaitait remplacer son stimulateur cardiaque par un sans fil, il ne pourrait pas le faire.

Il existe des pathologies qui dégénèrent, dans la plupart des cas liées au vieillissement ; ces pathologies affectent le cœur qui n'est plus capable de générer correctement l'impulsion électrique ni de la conduire correctement vers toutes les parties du cœur.

Cela conduit le cœur à ralentir ou, dans les cas plus graves, à s'arrêter avec des conséquences très graves.

Par conséquent, l'avenir de l'électrostimulation cardiaque voit le stimulateur cardiaque sans fil comme son meilleur représentant et auxiliaire dans ce domaine.

Stimulateur cardiaque : comment ça marche ?

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