Maladies oculaires : aperçu de la pinguécule

By Cristiano-Antonino On Le 19 juin 2023

Une pinguecula est une formation dégénérative non cancéreuse qui se forme sur la conjonctive (muqueuse protectrice tapissant le globe oculaire et l'intérieur des paupières)

Dans les stades initiaux, la lésion a une coloration blanche, qui devient jaunâtre dans les formes plus avancées et, enfin, dans les phases inflammatoires aiguës et chroniques apparaît également légèrement saillante.

Il se forme généralement dans la partie blanche de l'œil, connue sous le nom de sclérotique.

S'il est pris à temps, il n'a aucun effet sur la fonction visuelle et est simplement cosmétique ou peut empêcher l'utilisation de lentilles de contact.

Précisément en raison de sa nature bénigne, la pinguecula nécessite rarement un traitement spécifique, bien qu'elle puisse souvent s'enflammer, provoquant irritation et sécheresse : dans ce cas, le médecin prescrira des larmes artificielles pour lubrifier l'œil et éventuellement un anti-inflammatoire pour réduire l'enflure.

L'incidence de la maladie est plus élevée chez les personnes d'âge moyen ou âgées, mais elle peut également apparaître chez les jeunes et même les enfants.

De plus, les personnes qui passent beaucoup de temps au soleil sans la protection de lunettes ou de chapeaux sont les plus touchées.

Symptômes

Bien que la lésion se développe en relief près de la cornée, celle-ci n'est atteinte que s'il y a dégénérescence en ptérygion.

Cependant, le premier signe de pinguecula est l'apparition d'un épaississement jaunâtre sur la partie blanche de l'œil, la manifestation étant plus fréquente du côté de l'œil près du nez.

Les autres symptômes associés sont :

Irritation, avec sensation de corps étranger dans l'œil
Inflammation occasionnelle de la conjonctive
Démangeaisons et rougeurs, si la zone est irritée
Sécheresse oculaire
Conjonctivite
Douleur oculaire
Gonflement des paupières
Yeux rougis
Démangeaisons
Yeux secs
Sécrétion oculaire
Une vision floue

La plupart de ces symptômes sont sans aucun doute typiques de la pinguecula, mais ils ne sont pas exclusifs à ce trouble.

C'est donc une bonne idée de consulter un ophtalmologiste si un ou plusieurs de ces malaises surviennent pour un diagnostic et un traitement corrects.

Dans certains cas, la pinguécula peut devenir enflée et enflammée, vascularisée, rougie, irritée et très gênante : dans ce cas, on parle de pinguéculite.

Il n'y a pas de causes précises pour l'apparition de pinguecula

Cette lésion se forme en raison de la perturbation du tissu conjonctival normal, qui accumule des protéines, des graisses et du calcium à certains endroits.

La raison n'est pas connue, mais l'apparition de pinguecula est souvent associée à une exposition prolongée aux rayons UV ou infrarouges ou à des facteurs normalement irritants pour les yeux, comme la poussière, le vent ou un air particulièrement sec.

Par conséquent, les personnes les plus touchées par la maladie sont celles qui travaillent à l'extérieur, comme les agriculteurs et les pêcheurs, ou qui pratiquent de nombreuses activités de plein air.

Pinguecula peut conduire à la formation d'un ptérygion

C'est une croissance en forme de coin qui se développe à partir de la conjonctive mais envahit la surface de la cornée.

La lésion est toujours bénigne, mais dans le cas d'un ptérygion, une vascularisation se produit et un tissu cicatriciel se forme sur l'œil, ce qui peut gêner la vision s'il grossit trop.

De plus, un ptérygion suffisamment gros peut provoquer une déformation de la cornée, conduisant à l'astigmatisme.

La transformation de pinguecula en ptérygion est favorisée par une exposition prolongée à la lumière ultraviolette.

Traitement de la pinguécule

Normalement, la pinguecula ne nécessite aucun traitement sauf si elle provoque des symptômes graves ou particulièrement gênants pour le patient.

Cependant, dans la plupart des cas, une approche conservatrice est recommandée et les symptômes de sécheresse et d'irritation des yeux peuvent être atténués par une lubrification avec des larmes artificielles, ou un collyre anti-inflammatoire peut être prescrit pour réduire l'inflammation.

Si, dans de rares cas, les excroissances deviennent trop grosses, elles peuvent gêner la vision et provoquer une gêne persistante : dans ces circonstances, la pinguécule peut être enlevée chirurgicalement.

Généralement, la chirurgie est considérée comme un moyen de résolution lorsque la pinguécule

S'étend sur la cornée (si elle est suffisamment grande, elle peut impliquer la zone visuelle centrale de la cornée ou provoquer un astigmatisme).

Cela provoque une gêne extrême lorsque vous essayez de porter des lentilles de contact.

Il est constamment et gravement enflammé, même après l'application de gouttes ophtalmiques ou de pommades.

Pour des raisons esthétiques.

L'opération n'est cependant pas risquée : elle est pratiquée en ambulatoire sous anesthésie locale.

Plus gênante est la convalescence : elle prend plusieurs semaines pendant lesquelles des gouttes ophtalmiques ou des pommades topiques doivent être appliquées plusieurs fois par jour.

Malgré l'intervention chirurgicale, la pinguecula est souvent récurrente et a tendance à récidiver : le meilleur moyen d'éviter une récidive est de limiter l'exposition aux facteurs environnementaux qui facilitent sa repousse.

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