Coronarographie : en quoi consiste l'examen de coronarographie ?

By Cristiano-Antonino On 20 mai 2023

L'angiographie coronarienne (ou coronarographie) est un test utilisé pour déterminer le degré de rétrécissement de vos artères. Apprenez à quoi vous attendre et quand vous pourriez recevoir un stent

Qu'est-ce que la coronarographie et comment est-elle réalisée ?

L'angiographie est un test d'imagerie qui utilise des rayons X pour visualiser les vaisseaux sanguins de votre corps.

Les rayons X fournis par une angiographie sont appelés angiogrammes.

Ce test est utilisé pour étudier les artères ou les veines étroites, bloquées, élargies ou malformées dans de nombreuses parties de votre corps, y compris votre cerveau, votre cœur, votre abdomen et vos jambes.

Une coronarographie est une radiographie des artères du cœur.

Cela montre l'étendue et la gravité de toute maladie cardiaque et peut vous aider à déterminer le bon fonctionnement de votre cœur.

Avec ces informations, vous et votre médecin pouvez discuter de vos options de traitement.

Ceux-ci peuvent inclure une angioplastie (stents), une chirurgie de pontage ou des médicaments.

Que se passe-t-il pendant la coronarographie ?

Pour créer les images radiographiques, votre médecin injectera un colorant liquide à travers un tube mince et flexible, appelé cathéter.

Le médecin enfile le cathéter dans l'artère souhaitée à partir d'un point d'accès.

Le point d'accès se trouve généralement dans votre bras, mais il peut également se trouver dans votre aine.

Le colorant rend le sang circulant à l'intérieur des vaisseaux sanguins visible sur une radiographie et montre toute zone rétrécie ou bloquée dans le vaisseau sanguin.

Le colorant est ensuite éliminé de votre corps par vos reins et votre urine.

Combien de temps dure une angiographie ?

Vous pouvez vous attendre à ce que le test dure une demi-heure, même si cela peut parfois prendre plus de temps.

Pendant votre procédure, vous serez surveillé par un moniteur cardiaque qui enregistre votre fréquence cardiaque et votre rythme.

Si vous ne vous sentez pas bien ou ressentez une gêne à tout moment, vous devez en informer un membre du personnel de l'hôpital.

Si vous avez un stent mis en place (angioplastie) pendant votre angiographie, cela prendra un peu plus de temps.

Quand puis-je rentrer chez moi après la coronarographie ?

Vous devrez peut-être rester à l'hôpital pendant plusieurs heures ou toute la nuit après la procédure.

On peut vous demander de boire des liquides pour prévenir la déshydratation et éliminer le colorant de vos reins.

Avant de rentrer chez vous, une infirmière vous apprendra comment vérifier le site pour détecter les saignements et vous expliquera quoi faire si cela se produit.

Si l'aine était le site utilisé, on vous demandera peut-être d'éviter de soulever des objets lourds et de forcer pendant une semaine pour éviter les saignements.

Risques liés à l'angiographie et à l'angioplastie

Comme pour toutes les procédures médicales, il existe à la fois des risques et des avantages associés à une coronarographie et à une angioplastie.

Discutez avec votre médecin, votre infirmière et un autre professionnel de la santé des risques et des avantages pour vous, ainsi que de toute préoccupation que vous pourriez avoir.

Votre équipe soignante peut vous donner plus de renseignements sur votre situation personnelle et votre niveau de risque.

Les complications mineures peuvent inclure :

Saignement sous la peau au site de la plaie - cela devrait s'améliorer après quelques jours, mais veuillez contacter votre médecin généraliste si vous êtes inquiet
Ecchymose - il est courant d'avoir une ecchymose du cathéter pendant quelques semaines
Allergie au produit de contraste utilisé, provoquant des symptômes tels qu'une éruption cutanée - vous devez discuter de toute allergie que vous avez avec votre cardiologue avant de subir la procédure.

Les complications plus graves sont rares, mais peuvent inclure :

Lésion de l'artère du bras ou de l'aine par le cathéter, affectant éventuellement l'apport sanguin au membre
Attaque cardiaque
coup
Dommages aux reins causés par le colorant de contraste
Lésions tissulaires causées par les rayons X si la procédure est prolongée
Saignement grave
Mort.

Vous êtes plus susceptible de développer des complications basées sur :

Votre âge - plus vous êtes âgé, plus votre risque est élevé
Si la procédure était planifiée ou s'il s'agit d'un traitement d'urgence - le traitement d'urgence est toujours plus risqué car il y a moins de temps pour le planifier et le patient ne se sent pas bien au départ
Si vous souffrez d'une maladie rénale - le colorant utilisé lors d'une angioplastie peut parfois endommager davantage vos reins
Si vous avez une ou plusieurs artères coronaires bloquées
Si vous avez des antécédents de maladie cardiaque grave.
Si les images de votre angiographie montrent un rétrécissement ou un blocage qui peut être traité immédiatement, votre cardiologue peut décider de continuer et de mettre un stent en place immédiatement (angioplastie), dans le cadre de la même procédure.

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