Maladies oculaires : qu'est-ce que le ptérygion ?

By Cristiano-Antonino On Le 20 juin 2023

Le ptérygion est une maladie dégénérative de l'œil, touchant en particulier la surface oculaire. Cette maladie consiste en une excroissance fibrovasculaire de la conjonctive qui s'étend progressivement sur la cornée, la partie transparente de la surface oculaire, provoquant une grande gêne

La particularité de cette maladie dégénérative est sa forme triangulaire

Le ptérygion est une maladie qui touche principalement le sexe masculin, qui est plus touché que le sexe féminin.

Cette maladie n'affecte pas toujours les deux yeux; au contraire, il n'affecte souvent qu'un seul d'entre eux, ou il affecte les deux mais de façon différente, avec des stades d'évolution différents.

Par ailleurs, l'âge est également un facteur à prendre en compte, car cette maladie touche majoritairement les plus de 50 ans, alors qu'il est très rare qu'elle touche les moins de 20 ans.

Symptômes du ptérygion

Les symptômes du ptérygion peuvent différer d'un patient à l'autre en fonction de divers facteurs.

Initialement, cette maladie ne présente aucun symptôme : au stade précoce, il y a peu de lésions au niveau des yeux et elles sont souvent à peine visibles à l'œil nu.

Les causes ne sont pas complètement connues, mais il semble être favorisé par l'exposition au soleil et l'irritation chronique de la surface oculaire.

Dans de nombreux cas, le ptérygion peut entraîner une rougeur et une proéminence sévères, entraînant non seulement une tache mais également un inconfort sévère.

La sensation qui caractérise le ptérygion est celle d'avoir un corps étranger dans l'œil et donc de larmoiement et de brûlure abondants.

Dans les cas graves, cette pathologie peut également entraîner une déformation de la surface cornéenne, induisant ainsi un astigmatisme ou atteignant l'axe optique.

Dans ce cas, il n'est pas rare de souffrir également d'une vision déformée et double.

Diagnostic et OCT de la cornée

Le ptérygion est diagnostiqué par l'ophtalmologiste lors de l'examen au moyen d'un test à la lampe à fente.

Si l'on souhaite examiner l'état de la cornée et évaluer les modifications de la surface oculaire également induites par le ptérygion, le médecin peut utiliser ces instruments

test de topographie cornéenne, avec lequel la forme et les caractéristiques de la cornée peuvent être étudiées. Ce test permet notamment de mesurer la courbure de la surface en proposant une carte montrant les points plus ou moins prononcés. Habituellement, les couleurs les plus froides correspondent aux points les plus plats et les plus chaudes aux plus hautes. Pour faire ce test, asseyez-vous sur un tabouret et fixez une source de lumière pendant quelques secondes. La seule préparation avant le test est de ne pas utiliser de lentilles de contact pendant au moins 2 ou 3 jours ;
Le test de tomodensitométrie optique, également appelé OCT, est un autre moyen d'évaluer la morphologie des différentes couches cornéennes. Ce test non invasif fournit un scan de la cornée et de la rétine qui permet de détecter de nombreuses pathologies. L'OCT est utilisé pour le diagnostic préparatoire et post-opératoire mais aussi pour détecter de nombreuses pathologies cornéennes. Le test ne dure que quelques minutes et même dans ce cas le patient doit s'asseoir devant un instrument et une cible lumineuse ;
enfin, le comptage endothélial permet d'étudier et d'évaluer l'état de surface de l'endothélium cornéen. Grâce à l'étude des cellules endothéliales, il est possible d'examiner leur forme, leur taille, leur densité et leur variabilité.

Ptérygion : Traitements

Aujourd'hui, il existe différents types de traitements du ptérygion, différents selon la gravité de la maladie et par patient.

En cas d'irritation de l'œil et d'inflammation occasionnelle sans changement visuel, des gouttes oculaires lubrifiantes ou des corticostéroïdes sont administrés.

Parmi les traitements du ptérygion dans les cas les plus graves où il y a une invasion importante de la cornée avec des changements visuels initiaux, il y a la chirurgie, par laquelle ce tissu pathologique est maintenant retiré de la surface oculaire pour restaurer la transparence de la cornée.

Cette opération dure généralement 45 minutes et le patient subit une anesthésie locale pour procéder.

L'opération n'est pas particulièrement invasive, mais pour prévenir le risque élevé de rechute de cette maladie, une autogreffe de la conjonctive est généralement réalisée. De cette manière, un secteur sain est prélevé sur l'œil du patient et implanté dans la zone exposée.

Prévention du ptérygion

L'une des rares formes de prévention du ptérygion, mais la plus efficace, consiste à protéger l'œil des rayons du soleil.

Cela peut être fait en utilisant des lunettes de soleil de qualité avec une technologie de protection UV.

Il faut veiller à ce que les verres soient capables de protéger du rayonnement solaire, également en combinant ces lunettes avec des casquettes ou des visières.

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