תרופות אנטי פסיכוטיות: מה הן, איך הן מטפלות בפסיכוזה

By כריסטיאנו אנטונינו On אפריל 13, 2023

בְּרִיאוּת המחוון

תרופות אנטי פסיכוטיות מטפלות בפסיכוזה, אוסף של תסמינים המשפיעים על היכולת שלך לדעת מה אמיתי ומה לא

תרופות אלו מהוות חלק מהותי בטיפול במצבים הכרוכים בפסיכוזה.

בלעדיהם, רבים מהמצבים הללו כל כך מפריעים או חמורים שהם דורשים 24/7 פסיכיאטרית טיפול.

מהן תרופות אנטי פסיכוטיות?

תרופות אנטי פסיכוטיות הן תרופות המטפלות בעיקר במצבים ותסמינים הקשורים לפסיכוזה.

אבל נטילת תרופה אנטי פסיכוטית לא תמיד אומרת שיש לך סימפטום או מצב הקשור לפסיכוזה.

הסיבה לכך היא שתרופות אלו חשובות מאוד גם לטיפול במצבים אחרים.

מהי פסיכוזה?

פסיכוזה היא לא מצב רפואי.

זהו אוסף של תסמינים המעידים על כך שהמוח שלך לא מעבד סוגים מסוימים של מידע כפי שהוא צריך.

כל התסמינים כרוכים בניתוק מהמציאות. התסמינים העיקריים הם הזיות ואשליות.

זה יכול להיות גם כרוך במחשבות ופעולות לא מאורגנות או בהקהה של האופן שבו אתה מראה רגשות.

האם יש סוגים שונים של תרופות אנטי פסיכוטיות?

ישנם שני סוגים עיקריים של תרופות אנטי פסיכוטיות:

תרופות אנטי פסיכוטיות מהדור הראשון. הידועים גם בשם 'תרופות אנטי פסיכוטיות טיפוסיות', אלו היו סוגי התרופות הראשונים שפותחו לטיפול בפסיכוזה. רובם אינם נפוץ כיום לטיפול בפסיכוזה.
תרופות אנטי פסיכוטיות דור שני. ידועות גם בשם 'תרופות אנטי פסיכוטיות לא טיפוסיות', אלו הן כיום התרופות העיקריות לטיפול בפסיכוזה. זה נובע בעיקר מהעובדה שיש להם פחות תופעות לוואי.

רשימת תרופות אנטי פסיכוטיות

תרופות אנטי פסיכוטיות מהדור הראשון (טיפוסיות).

כלורפרומזין (תורזין*).
Fluphenazine (Prolixin*, Permitil*).
Haloperidol (Haldol®).
לוקסאפין (Adusuve®, Loxitane*).
מולינדון (מובן*).
פרפנזין (טרילפון*).
Pimozide (Orap*).
פרוכלורפרזין (Compazine®*, Compro®).
Thiotixene (Navane*).
Thoridazine (Mellaril*).
טריפלוופרזין (סטלאזין*).

תרופות אנטי פסיכוטיות מהדור השני (לא טיפוסיות).

Aripiprazole (Abilify®, Aristada®).
אסנאפין (Secuado®, Saphris®).
Brexpiprazole (Rexulti®).
קריפרזין (Vraylar®).
Clozapine (Clozaril®, Versacloz®, Fazaclo*).
Iloperidone (Fanapt®).
Lumateperone (Caplyta®).
Lurasidone (Latuda®).
Olanzapine (Zyprexa®, Lybalvi®, Symbyax®).
Quetiapine (Seroquel®).
פאליפרידון (Invega®).
Pimavanserin (Nuplazid®).
ריספרידון (Perseris®, Risperdal®).
Ziprasidone (Geodon®).

כיצד פועלות תרופות אנטי פסיכוטיות?

כל התרופות האנטי פסיכוטיות פועלות על ידי שינוי האופן שבו המוח משתמש באותות מסוימים המכונים נוירוטרנסמיטורים.

לתאים בכל מערכת העצבים יש קולטנים, שהם כמו מנעולים, על פני השטח שלהם.

נוירוטרנסמיטורים הם כמו מפתחות ויש להם צורות מאוד ספציפיות.

אם נוירוטרנסמיטר בעל צורה נכונה מתחבר לקולטן, הוא יכול להפעיל את התא ולהורות לו לעשות משהו.

לחלק מהנוירוטרנסמיטורים יש את הצורה הנכונה כמעט, אבל הם לא מפעילים את התא.

במקום זאת, הם חוסמים נוירוטרנסמיטורים שיכולים להפעיל את התא.

תרופות אנטי פסיכוטיות מסתמכות על מערכת הנעילה והמפתח עבור נוירוטרנסמיטורים וקולטנים בדרכים שונות:

תרופות אנטי-פסיכוטיות מהדור הראשון: הן חוסמות את הדרך שבה המוח משתמש במספר נוירוטרנסמיטורים, בפרט בדופמין. הם גם חוסמים אצטילכולין (מבוטא 'Uh-SEE-till-CO-lean'), היסטמין ונוראפינפרין מלהתקשר לקולטנים שונים.
תרופות אנטי פסיכוטיות מהדור השני: אלו חוסמות קולטנים מסוימים של דופמין וסרוטונין. אבל בניגוד לתרופות אנטי-פסיכוטיות מהדור הראשון, תרופות אלו לא חוסמות רק קולטנים. הם גם מפעילים רצפטורים מסוימים של דופמין וסרוטונין. חסימת קולטנים מסוימים והפעלת אחרים היא הסיבה לכך שתרופות אלו פועלות אחרת.

באילו מצבים מטפלים תרופות אנטי פסיכוטיות?

תרופות אנטי פסיכוטיות מטפלות במצבים הגורמים או כרוכים בפסיכוזה.

אלה כוללים:

סכיזופרניה (וספקטרום ההפרעות שלה, כולל הפרעה סכיזואפקטיבית והפרעה סכיזופרניפורמית).
הפרעה דו קוטבית.
מַניָה.
הפרעת דיכאון מג'ורי עם מאפיינים פסיכוטיים.
הפרעת הזויה.
תסיסה קשה.
הפרעת אישיות גבולית.
דמנציה.
הזיות.
הפרעה פסיכוטית הנגרמת על ידי חומרים.

ספקים עשויים לטפל במצבים אחרים באמצעות תרופות אנטי פסיכוטיות, אך תרופות אלו אינן הטיפול העיקרי שלהם.

תנאים אלה כוללים:

תסמונת טורט.
מחלת הנטינגטון.
מחלת פרקינסון.
תסמונת לש-ניהן.
הפרעה אובססיבית-קומפולסיבית.

מהם היתרונות הפוטנציאליים של תרופות אנטי פסיכוטיות?

לתרופות אנטי פסיכוטיות יש מספר יתרונות, כולל:

מגוון מצבים בהם הם מטפלים. תרופות אנטי פסיכוטיות יכולות לטפל במצבי מוח ספציפיים. הם יכולים גם לטפל במצבי בריאות נפשיים (שרבים מהם מתרחשים מסיבות הקשורות למוח שאינן מובנות במלואן).
סוג המצבים שבהם הם מטפלים. תרופות אנטי פסיכוטיות מטפלות במצבים שיכולים להיות מאוד מורכבים, משבשים וחמורים. חלק מהמצבים הללו קשים מאוד (אם לא בלתי אפשריים) לטיפול באמצעות סוגים אחרים של תרופות. יתר על כן, אנשים רבים עם תנאים אלה יזדקקו לטיפול ארוך טווח (או אפילו לכל החיים) 24/7 ללא תרופות אלו.
היסטוריה של מחקר ושימוש תרופות אנטי פסיכוטיות מהדור הראשון נכנסו לשימוש בתחילת שנות ה-1950. תרופות אנטי-פסיכוטיות מהדור השני הראשון נכנסו לשימוש בשנות ה-1960. המשמעות היא שלתרופות אלו יש עשרות שנים של מחקר ומחקר מאחוריהן.
מספר התרופות הזמינות. ישנם סוגים רבים ושונים של תרופות אנטי פסיכוטיות. המשמעות היא שהרופא שלך עשוי להציע לך לעתים קרובות אפשרויות לבחירה בעת המלצה על תרופה.
תרומות לגישות טיפוליות אחרות. תרופות אנטי פסיכוטיות יכולות גם להפוך סוגים אחרים של טיפול בבריאות הנפש ליעילים יותר. בשימוש יחד, תרופות אנטי פסיכוטיות וטיפול בבריאות הנפש (המונח הטכני הוא 'פסיכותרפיה') נוטים יותר לעזור לאדם.

מהם החסרונות, תופעות הלוואי והסיבוכים האפשריים של תרופות אנטי פסיכוטיות?

תרופות אנטי פסיכוטיות מועילות, אך ישנן חסרונות אפשריים.

לתרופות אנטי פסיכוטיות יכולות להיות תופעות לוואי וסיבוכים שונים, כולל:

הפרעות תנועה הנגרמות על ידי סמים. תרופות אנטי פסיכוטיות מהדור הראשון והשני עלולות לגרום לחוסר יכולת לשבת בשקט (אקתזיה) או לתנועות בלתי מבוקרות של שרירי הפנים (דיסקינזיה טרדיבית). תסמינים אחרים כוללים רעד או תסמינים דמויי פרקינסוניזם. הם יכולים גם לגרום לתסמונת ממאירה נוירולפטית, סיבוך שעלול להיות קטלני. מדענים פיתחו תרופות אנטי פסיכוטיות מהדור השני כדי למנוע תופעת לוואי זו.
בעיות לב ומחזור הדם. תרופות אנטי פסיכוטיות יכולות לשנות את קצב הלב. הם יכולים גם לגרום ליתר לחץ דם אורתוסטטי, שהוא ירידה בלחץ הדם כשאתה עומד או מתיישב במהירות שעלול לגרום לך ליפול או להתעלף.
אינטראקציות. תרופות אנטי פסיכוטיות יכולות לקיים אינטראקציה עם סוגים רבים אחרים של תרופות. הקפד לספר לרופא שלך על כל תרופה, תוסף, ויטמין או תרופה צמחית שאתה נוטל. זה יכול לעזור להם לקבוע אם קיים סיכון לאינטראקציות עם תרופה אנטי פסיכוטית שהם רושמים.
השפעות על חילוף החומרים. תרופות אנטי פסיכוטיות עלולות לגרום לכולסטרול גבוה (היפרליפידמיה) ולסוכר גבוה בדם (היפרגליקמיה). הם יכולים גם להגביר את הסיכון לפתח סוכרת מסוג 2.
סחרחורת והרגעה. לכל התרופות האנטי פסיכוטיות יכולה להיות השפעה מרגיעה, במובן זה שהן מעייפות אותך. הם יכולים גם לגרום לסחרחורת, להגביר את הסיכון לנפילות ולפציעות.
רמות פרולקטין גבוהות (היפרפרולקטינמיה). תרופות אנטי פסיכוטיות יכולות להשפיע על רמות הורמון הפרולקטין. זה יכול להשפיע על הפוריות ולגרום להחמצת הווסת (אמנוריאה) ואובדן הפרשות מהשד כאשר אינן מניקה/הנקה (גלקטורריאה) בנשים ובאנשים שהוקצו לנקבה בלידה. זה עלול לגרום לאי פוריות וחוסר תפקוד מיני אצל גברים ואנשים שנקבעו לזכר בלידה.
הפרעה חיסונית. תרופות אנטי פסיכוטיות מסוימות עלולות לגרום לאגרנולוציטוזיס, מצב מסוכן המערב מערכת חיסונית מוחלשת.
צַהֶבֶת. זה כאשר העור ולבן העיניים (סקלרה) מצהיבים עקב בעיה בכבד.

תופעות לוואי פחות חמורות אחרות עשויות לכלול:

עלייה במשקל.
פה יבש.
עצירות.
שימור שתן.

כמה זמן אני יכול להישאר עם תרופות אנטי פסיכוטיות?

חלק מהתרופות האנטי פסיכוטיות מיועדות לשימוש קצר טווח בלבד.

אחרים, אתה יכול לקחת אותם במשך שנים או אפילו ללא הגבלת זמן.

זה יכול להשתנות בהתאם לתרופה שאתה לוקח, למה אתה לוקח אותה, מצבים אחרים שיש לך או תרופות שאתה לוקח, תופעות לוואי שאתה חווה או רוצה להימנע, ועוד.

הרופא שלך הוא האדם הטוב ביותר לומר לך על מה הוא או היא ממליצים בכל הנוגע לכמה זמן אתה לוקח אחת מהתרופות הללו.

האם אני יכול לעבוד או לנהוג אם אני נוטל תרופות אנטי פסיכוטיות?

תרופות אנטי פסיכוטיות מסוימות יכולות לגרום לך להרגיש עייף או ישנוני.

עליך לדבר עם הרופא שלך אם אתה יכול לנהוג או לא לאחר נטילת אחת מהתרופות הללו.

הם יכולים לומר לך מתי בטוח לנהוג ומה אתה יכול לעשות כדי למזער את תופעות הלוואי שעלולות להשפיע על הנהיגה שלך.

מהן הסיבות לכך שאני לא יכול לקחת תרופות אנטי פסיכוטיות?

מספר מצבים יכולים להחמיר אם אתה נוטל תרופות אנטי פסיכוטיות.

למרבה המזל, ישנן תרופות אנטי-פסיכוטיות רבות ושונות, כך שהרופא שלך יכול להמליץ על אחת שיש לה סיכון קטן או לא להחמיר בעיה רפואית אחרת שיש לך.

אם יש לך אחד מהמצבים הבאים, חשוב ליידע את הרופא שלך:

נזק לכבד או מחלה (שחמת).
מחלת לב.
היסטוריה של שבץ מוחי או בעיות במחזור הדם במוח (מחלה מוחית).
פרקינסוניזם (כולל מחלת פרקינסון ומצבים רבים הגורמים לתסמינים דומים).
מח עצם או בעיות חיסוניות.
לחץ דם גבוה מאוד (יתר לחץ דם) או נמוך (יתר לחץ דם).
סכרת סוג 2.
גלאוקומה.
ערמונית מוגדלת (הגדלה שפירה של הערמונית).
כיב קיבה.
מצבי נשימה כרוניים.

מתי עלי להתקשר לרופא שלי?

תרופות אנטי פסיכוטיות עלולות לגרום לתופעות לוואי חמורות או לסיבוכים עבור אנשים מסוימים.

הרופא שלך יכול להגיד לך מאילו תסמינים יש לשים לב ומה עליך לעשות אם אתה מבחין בהם.

באופן כללי, עליך להתקשר לרופא שלך בהקדם האפשרי אם אתה מבחין באחד מהתסמינים הבאים:

תסיסה או רעידות.
תנועות לא מבוקרות של הפנים.
הצהבה של העור או לובן העיניים.
תסמינים של תסמונת ממאירה נוירולפטית, כולל חום גבוה, שרירים נוקשים או נוקשים, בלבול או שינויים חריגים/בלתי צפויים במצב הנפשי.

אם אתה חושד שאולי מישהו מנסה לפגוע בעצמך או במישהו אחר

תרופות אנטי פסיכוטיות מטפלות במצבי בריאות נפשיים שעלולים להגביר מאוד את הסיכון לפגיעה עצמית, מחשבות אובדניות והתנהגות או התנהגות אלימה כלפי אחרים.

עליך לקבל עזרה מיידית אם אתה חושב שאתה פוגע בעצמך או באחרים, או אם אתה חושד שמישהו שאתה מכיר נמצא בסכנה לנסות לפגוע בעצמו או באחרים.

מהי התרופה האנטי פסיכוטית הטובה ביותר או מהי התרופות האנטי פסיכוטיות הבטוחות ביותר?

אין תשובה אחת לשאלות הללו.

הסיבה לכך היא שהתרופה האנטי-פסיכוטית הטובה או הבטוחה ביותר עבורך עשויה להיות שונה מהתרופה הטובה ביותר עבור מישהו אחר, אפילו למישהו אחר עם אותו מצב.

מהי התרופה האנטי פסיכוטית הנפוץ ביותר?

התרופות האנטי-פסיכוטיות מהדור הראשון שנרשמות לרוב הן:

הלופרידול.
פרפנזין.

התרופות האנטי-פסיכוטיות מהדור השני הנפוצות ביותר הן:

ציפרסידון.
אולנזאפין.
קטיאפין.
ריספרידון.

תרופות אנטי פסיכוטיות הן תרופה מרכזית לטיפול בפסיכוזה, קבוצה של סימפטומים המשפיעים על ההבנה שלך מה אמיתי ומה לא.

תסמינים של פסיכוזה יכולים להופיע עם מצבים רבים ומצבים אלה יכולים להיות חמורים ביותר ומפריעים.

תרופות אנטי פסיכוטיות מציעות אפשרות טיפול שיכולה לעזור לאנשים שאחרת היו זקוקים לטיפול נפשי בבית החולים.

המשמעות היא שתרופות אנטי פסיכוטיות יכולות לעזור לאנשים הסובלים ממצבים הקשורים לפסיכוזה לחזור לבתיהם, לחייהם ולשגרה שלהם.

מגוון מצבים בהם הם מטפלים תרופות אנטי פסיכוטיות יכולות לטפל במצבי מוח ספציפיים. הם יכולים גם לטפל במצבי בריאות נפשיים (שרבים מהם מתרחשים מסיבות הקשורות למוח שאינן מובנות במלואן).

סוג המצבים שבהם הם מטפלים. תרופות אנטי פסיכוטיות מטפלות במצבים שיכולים להיות מאוד מורכבים, משבשים וחמורים. חלק מהמצבים הללו קשים מאוד (אם לא בלתי אפשריים) לטיפול באמצעות סוגים אחרים של תרופות. יתר על כן, אנשים רבים עם תנאים אלה יזדקקו לטיפול ארוך טווח (או אפילו לכל החיים) 24/7 ללא תרופות אלו.

היסטוריה של מחקר ושימוש תרופות אנטי פסיכוטיות מהדור הראשון נכנסו לשימוש בתחילת שנות ה-1950. תרופות אנטי-פסיכוטיות מהדור השני הראשון נכנסו לשימוש בשנות ה-1960. המשמעות היא שלתרופות אלו יש עשרות שנים של מחקר ומחקר מאחוריהן.

הודעות קשורות

הוצאות בריאות באיטליה: עומס הולך וגדל על משק הבית

אפריל 11, 2024

התראת ציפורים: בין התפתחות וירוסים לסיכונים אנושיים

אפריל 4, 2024

יום בצהוב נגד אנדומטריוזיס

מר 28, 2024

תקווה וחדשנות במאבק בסרטן הלבלב

מר 27, 2024

מספר התרופות הזמינות. ישנם סוגים רבים ושונים של תרופות אנטי פסיכוטיות. משמעות הדבר היא שהרופא שלך יכול להציע לך לעתים קרובות אפשרויות לבחירה בעת המלצה על תרופה.

תרומות לגישות טיפוליות אחרות. תרופות אנטי פסיכוטיות יכולות גם להפוך סוגים אחרים של טיפול בבריאות הנפש ליעילים יותר. בשימוש יחד, תרופות אנטי פסיכוטיות וטיפול בבריאות הנפש (המונח הטכני הוא 'פסיכותרפיה') נוטים יותר לעזור לאדם.

הפניות ביבליוגרפיות

Ameer MA, Saadabadi A. Neuroleptic Medicines. (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK459150/) [עודכן ב-2022 באוגוסט 29]. בתוך: StatPearls [אינטרנט]. Treasure Island (FL): הוצאת StatPearls; 2022 ינואר-. ניגש 2/12/2023.
Chokhawala K, Stevens L. Antipsychotic Medicines. (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK519503/) [עודכן ב-2022 בספטמבר 26]. בתוך: StatPearls [אינטרנט]. Treasure Island (FL): הוצאת StatPearls; 2022 ינואר-. ניגש 2/12/2023.
DeBattista C. אנטי פסיכוטיים וליתיום. בתוך: Katzung BG, Vanderah TW, eds. פרמקולוגיה בסיסית וקלינית, 15ה. מקגרו היל; 2021.
דניס JA, Gittner LS, Payne JD, et al. מאפיינים של מבוגרים בארה"ב הנוטלים תרופות אנטי פסיכוטיות מרשם, סקר בחינת בריאות ותזונה לאומית 2013-2018. (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7528276/) BMC פסיכיאטריה. 2020;20(1):483. Accessed 2/12/2023.
Phan SV, Lugin Y, Morgan K. שיעורי מרשמים אנטי פסיכוטיים חדשים והמשך בשחרור מיחידה רפואית בבית חולים הוראה קהילתי המשרת מחוזות כפריים. (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6398354/) מרפאת בריאות הנפש. 2019;9(2):88-92. Accessed 2/12/2023.
Reus VI. הפרעות פסיכיאטריות. בתוך: Loscalzo J, Fauci A, Kasper D, Hauser S, Longo D, Jameson J, eds. עקרונות הרפואה הפנימית של הריסון, 21ה. מקגרו היל; 2022.
Sood S. Neutropenia עם תרופות אנטי פסיכוטיות מרובות כולל ניוטרופניה תלוית מינון עם לורסידון. (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5678486/) מרפאה פסיכופרמקול Neurosci. 2017;15(4):413-415. Accessed 2/12/2023.
Willner K, Vasan S, Abdijadid S. Atypical Antipsychotic Agents. (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK448156/) [עודכן ב-2022 בנובמבר 7]. בתוך: StatPearls [אינטרנט]. Treasure Island (FL): הוצאת StatPearls; 2022 ינואר-. ניגש 2/12/2023.