Doenças agudas e crónicas de gases irritantes e outras substâncias químicas

da Cristiano antonino il 22 de abril, 2023

A exposição a gases e outras substâncias químicas irritantes pode ser aguda ou crônica. A malácia que não resulta varia em relação ao tipo de exposição vem pura em relação a irritantes específicos

Esposizione aguda a gás irritante

O cloro, o fosgênio, o anidrido solforoso, o ácido sulfídrico, o biossido de azoto e a amônia são compostos de gases irritantes de qualquer tipo e lavadores podem ficar expostos durante incidentes industriais.

Você pode determinar uma grave exposição aguda a causa de uma válvula ou bomba difusa durante o transporte de gás.

Anatomia patológica e fisiopatologia

As lesões do aparelho respiratório contêm diversas gorduras, de acordo com a solubilidade do gás.

Quelli relativamente solúvel (p. es., il cloro, l'amoníaco) determinano inicialmente un'rritazione mucosa delle vie aeree superiori e raggiungono le vie aeree periferiche e il parenchima polmonare solo se la vittima não può allontanarsi dalla fonte del gas.

Gás meno solúvel (p. es., il biossido de azoto) não produz e segni di allarme a carico delle porzioni superiori dell'albero respiratorio e determinano mais facilmente edema polmonare, grave bronquiolite ou entrambi.

Nell'intossicazione da biossido d'azoto (que pode colpire gli addetti al riempimento dei silos ei saldatori) podeno intercorrer até 12 h antes que se sviluppino e sintomi dell'edema polmonare; talora una bronquiolite fibrosa obliterante, que evolui até all'insufficienza respiratoria, si sviluppa 10-14 gg dopo l'esposizione acuta.

Sintomi e segni di una esposizione a gás irritante

Gases irritantes mais solúveis causais gravi ustioni e outras manifestações irritantes de occhi, del naso, della gola, della trachea e dei brônquios principais.

Sono comuni la tosse violenta, l'emottisi, il respiro sibilante, i conati di vômito e a dispnéia.

O nível de gravidade é geralmente relacionado com a dose.

Depois de uma exposição intensa, adensamentos alveolares a chia ou confluentes podem ser levantados em todos os rx do tórax e do solito indicano edema polmonare.

La mayor parte delle persone guarisce completamente dopo un'esposizione acuta anche intensa.

As infecções da bateria, comuns durante a fase aguda, apresentam as complicações mais graves.

Ocasionalmente, esposições massivas por ano a ostruzione delle vie aeree persistentes podem ser reversíveis, a cosiddetta sindrome de disfunzione reattive delle vie aeree.

L'ostruzione può persistere per uno o più anni e poi risolversi lentamente.

Profilaxia e terapia

A misura profilática mais eficaz é representada pela atenção prestada quando se trabalha com gás e com sostanze chimiche.

Além disso, a disponibilidade de proteção respiratória idônea (por exemplo, maschere antigas provisões de fontes autônomas de ar) é de grande importância em caso de eventualidades acidentais.

O tratamento das intoxicações graves agudas é direto para manter o escape de gás e garantir uma fixação e uma ventilação alveolar adequado.

A ventilação mecânica através de uma via aérea artificial (p. ex., um tubo endotraqueal) se torna necessária.

Sono indicati broncodilatatori, leggeri sedativi, liquidi e antibiotici EV e O2-terapia, in genere enoughi nei casi meno gravi.

L'aria inspirata deve ser adequadamente umidificada.

A eficácia da terapia com corticosteroides (p. es., de 45 a 60 mg/die de prednisona por 1 ou 2 sett.) é difícil de dimostrar mais e corticosteroides são usados especialmente empiricamente.

Exposição crônica a gases e irritação irritante

A exposição crônica a dois, contínua ou intermitente, gases irritantes ou vapores químicos pode ser importante para prevenir ou acelerar o tratamento de um brônquio crônico;

Um outro importante mecanismo de malattia é a exposição a substâncias cancerígenas; isso entra no meio do pólen e pode causar tumores de pólvora, devido à exposição de todos os diclorometilicos ou certos metais, são tumores em outras regiões do organismo (por exemplo, angiossarcomi de fegato dopo l'esposição a monômeros de cloro de vinil).