Quando o bebê não faz cocô: constipação

By Cristiano antonino On 19 fevereiro de 2023

Por constipação, entendemos tanto uma redução na frequência intestinal, tanto a evacuação difícil de fezes duras quanto a evacuação diária de fezes de cabra

Na maioria dos casos de obstipação em crianças trata-se de uma obstipação funcional, pelo que não está associada a uma doença orgânica (doença celíaca, hipotiroidismo, fibrose cística, intolerância às proteínas do leite de vaca, megacólon ou Espinhal anormalidades do cordão).

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Constipação funcional, sintomas

Pode-se suspeitar de constipação funcional quando as seguintes características estão presentes:

produção normal de mecônio;
início da transição do leite materno para o leite formulado, abandono da fralda, inserção na creche;
ausência de vómitos e diarreia;
ausência de redução acentuada do apetite (hiporexia);
presença de atitudes retencionistas;
parâmetros auxológicos normais;
abdômen não distendido;
presença de fissuras anais;
perda involuntária de fezes com tendência a sujar a calcinha (encoprese);
ausência de sinais de espinha bífida oculta;
ao toque retal, presença de fezes na ampola;
resposta ao tratamento médico.

Crianças com constipação funcional podem apresentar dor abdominal recorrente, fezes com sangue (hematoquezia), fissuras anais e perda de apetite.

Constipação em crianças: o que fazer?

Em caso de obstipação funcional é fundamental a realização de estimulação retal e em alguns casos é necessário recorrer ao uso de amaciantes fecais (laxantes), que têm como objetivo tornar as fezes mais moles e fáceis de evacuar.

A resposta aos laxantes é individual, portanto é necessário adequar as doses.

É fundamental não interromper a terapia abruptamente, mas, uma vez regularizado o hábito, reduzir gradativamente a droga até sua total suspensão.

Para avaliar a eficácia da terapia, é aconselhável compilar um diário para registrar as evacuações, as características das fezes, a quantidade de medicamento e o possível uso de enemas.

Obviamente, uma dieta com suprimento adequado de fibras e água, incentivando o movimento e realizando um “treinamento de banheiro” adequado são essenciais.

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