Che cos'è il torcicollo congenito?

da Cristiano Antonino il 25 iunie 2023

Il torcicollo este o condiție patologică caracterizată de o deviație laterală sau rotatoria del cap. Anche se sunt in molti a soffrire di questa patologie, in special cu l'avanzare degli anni, forse in pochi sapranno che può anche essere congenita

În timp ce torcicollo acquisito poate insorgere a cauza unei serie de factori diversi, a plecat dalla cicatrizzazione del tessuto muscolare până la a ajunge all'aumento di dimensione dei linfonodi, il torcicollo congenito este cauzat da anomalie dello sviluppo che esitano in un muscolo sternocleidomastoideo eccessivamente scurt e teso.

Pur essendo difficile da diagnosticare, in special nei primissimi giorni di vita del neonato, este importantissimo curare e correggere l'atteggiamento viziato il prima possibile per avere un prognosi ottimale.

Cos'è il torcicollo congenito?

Il torcicollo congenito este o condizione malformativa prezentă al momentului nașterii, caracterizată printr-un permanent attagement scorretto della testa și del collo accompagnato da dificultat sau imposibilitate de compiere alcuni movimenti solitamente fisiologici.

Il torcicollo congenito viene a sua volta suddiviso in torcicollo da anomalie congenite dello sviluppo, detto osteogeno, e torcicollo congenito muscolare, detto miogeno, a seconda delle strutture anatomiche interessate dalla malformazione: la colonna vertebrală, nel primo caso, i muscoli del collo per quanto riguarda il secondo.

In both i casi, identifice un torcicollo congenito non è facile.

Solitamente, sunt i genitori ad accorgersi che qualcosa non va nella postura del copil în timpul primelor săptămâni de viață.

Ora vediamo più nel dettaglio in cosa consistono e come si differenziano il torcicollo congenito osteogeno e quello miogeno.

Torcicollo congenito osteogeno

Come suggerisce il prefisso, il torcicollo congenito osteogeno este datoro a malformazioni ossee a carico delle vertebre cervicali.

Tra aceste anomalii morfologice ale colonnei vertebrale rientrano:

Sinostosi atlanto-occipitale, adică la fusione delle prime due vertebre cervicali.
Sindrome di Klipper-Feil, un raro perturbo dell'apparato locomotore che può portare al restringimento di due sau anche più vertebre cervicali.
Emispondilia, una malformazione congenita della colonna vertebrale che consta in un mancato sviluppo di una metà del corpo vertebrale.
Spina bifida cervicale, una malformazione neonatale dovuta alla fusione incompleta di una sau più vertebre.

Il torcicollo congenito osteogeno este molto più difficile da diagnosticare alla nascita, comparativ cu cel miogen dat, care este un tip de perturbare, care prezintă o evoluție estremamente lentă și se progresivă.

Solitamente, il quadro clinico è evidente nel pacient in età compresa fra i 10 ei 20 ani.

Acest tip de torcicollo poate portare al pacientului perturbi veni: brevità del collo, scoliosi cervicale, limitazioni di movimento, deviazione laterale del collo e brachialgia, una forma di nevralgia caracterizata da un forte dolore al braccio cauzato dallo schiacciamento di un nervo periferico a level del col.

Torcicollo congenito miogeno

Il torcicollo miogeno este considerat tra le forme mai frequenti di torcicollo congenito ed è cauzat dalla retrazione fibrosa monolaterale del muscolo sternocleidomastoideo che rezulta, quindi, diminuito in lungime e di consistenza aumentata.

Nei bambini affetti da torcicollo congenito miogeno è evidente l'inclinazione laterale della testa, in associazione alla rotazione della faccia verso il lato opposto e ad asimmetria cranio-facciale.

A differenza del torcicollo congenito osteogeno, quello miogeno viene solitamente diagnosticato mai rapid, anche se sunt rare i casi in cui il perturbo vine rilevato nei primi giorni di vita del pacient.

Generalmente sunt i genitori ad accorgersi della tendenza del bambino di tenere ruotata la testa semper verso lo stesso lato e la scarsa tendenza a girare il capo verso il lato opposto.

In acest caz il quadro clinico risulta evidente entro i 3 mesi dalla nastere.

Cos'è il muscolo sternocleidomastoideo?

Lo sternocleidomastoideo, spesso abbreviato în SCM sau SCOM, este un grosso muscolo del collo situato nella sua parte anteriore e laterale.

È prezent da entrambi i lati e prende origine da due capi: il capo sternale e il capo clavicolare.

Il primo ha origine dal manubrio dello sterno mentre quello clavicolare parte dalla faccia superiore della clavicola.

Entrambi i capi si uniscono in un unico tendine che va ad inserirsi sul process mastoideo, a level dell'osso temporale del cranio.

Quando il muscolo sternocleidomastoideo și contrae da un solo lato permite di ruotare la testa dal lato opposto, l'inclinazione del capo dallo stesso lato sau la sua estensione.

Se invece sono entrambi i muscoli ad essere activati, permittono di: flettere il collo avendo il torace come punto fisso oppure, se il punto fisso è la testa, di sollevare il torace. În quest'ultimo caz il muscolo SCOM are la funcție de muscolo inspiratorio.

Care sunt le cause del torcicollo congenito?

Le cause che portano all'origine del torcicollo congenito sono tutt'ora sconosciute.

Cu toate acestea, în cursul timpului sunt diverse teorii formulate pentru a explica povestea malformației.

Quella più accreditata è la teoria meccanica che ipotizza che la causa del torcicollo congenito sia legata ad una posizione scorretta del bambino all'interno dell'utero.

Un'ipotesi che sembra confermata dal fatto che il torcicollo congenito sembra essere più comune nei primogeniti, dato che hanno meno spazio all'interno dell'utero materno.

Veniți să recunoașteți simptomele unui torcicollo congenito într-un nou-născut?

Come già anticipato in precedenza, il sintomo principal di un torcicollo congenito è la poziția de la testa del neonato, che tende ad essere inclinata da un solo lato con il mento rivolto verso la spalla opposta.

În cazul în care torcicollo miogeno, în plus, si poate sentire, nelle prime săptămâni di nascita, o protuberanza morbida în collo del bambino, che tende a comparare gradualmente.

Risulta poi ridotta l'articolarità attiva e pasiva e, în plus, a causa del fatto che il bambino affetto da torcicollo congenito dorme sempre dallo stesso lato, un lato del viso poate risultare appiattito.

Alte simptome ale unui torcicollo congenito pot fi:

Plagiocefalia, adică un'asimmetria del cranio.
Plagioprosopia, un'asimmetria facciale con linea oculare e labiale oblique.
Scoliosi facciale, con linea mediana del viso concava verso il lato interessato dalla lesione.

Come viene diagnosticato il torcicollo congenito?

Posto il sospetto della presenza di un torcicollo congenito, la diagnostic dovrà essere confirmata da una visita del pediatra, dell'ortopedico o del fisiatra dell'infanzia.

În afară de toate aceleași obiective, specialistul poate avvalersi de ajutor pentru anumite tehnici de diagnosticare instrumentală în ecografie, în totalitate indoloră pentru pacientul mic și foarte bine în funcție de medici.

Nel caz de sospetto torcicollo congenito osteogeno, inoltre, ar putea essere solicitat una tomografia computerizzata (TAC) al fine di analizzare meglio il tratto cervicale superior.

Nell'analisi di possibili diagnostic differenziali, sarà compito del medico specializzato capire di quale forma di torcicollo congenito si tratta ed escludere eventuali forme di torcicollo sintomatico di origine infiammatoria, neurologica, traumatica, etc.

Solamente după ce s-a efectuat un diagnostic corect al specialistului poate prescrie tratamentul mai mult în cazul cazului.

Care sunt i trattamenti posibil per curare l'affezione?

I trattamenti variano non solo a seconda della tipologia di torcicollo congenito, ma anche considerando il nivel di gravità della malformazione.

Per quanto riguarda il torcicollo congenito osseo la terapia più indicata prevede l'uso di specifici aparats gessati correttivi or tutori ortopedici.

Nei casi più gravi, per evitare che la patologia progredisca, è necessario intervenire sul segmento interesat cu un intervento chirurgico.

În caz de torcicollo congenito miogeno, în schimb, tratamentul prescris solitamente este fisioterapia.

Pentru un prognostic favorevole este importantissimo affidare il bambino alle cure di un fisioterapista esperto, care proverà a stilare un program da seguire per correggere the malformazione.

Lo scopo del tratament fisioterapico este di allungare il muscolo sternocleidomastoideo che risulta essere più corto.

Nei neonati e nei bambini piccoli, ciò si ottiene cu lo stretching passivo, adică încercând să corecteze delicatamente la deformità în direzione opposta ad essa through l'inclinazione della testa verso la spalla opposta alla lesione e la rotazione del mento, sempre verso la spalla opposta .

Le sedute di fisioterapia sunt solitamente prescritte de 3-4 ori pe săptămână, cu toate acestea, este importantă și la colaborarea părinților care au pretins să execute exercițiile la copii în toate zilele și să ajute să asume postură care favorizează spontan allungarea musculaturii sternocleidomastoideo. .

Il tratament, di solito, ha succes e sono rari i casi in cui este necesar ricorrere ad un tratament chirurgico.

Nu există mai multe lucruri care au început să se evidențieze după câțiva giorni de la începutul terapiei.

Cu toate acestea, în timpul creșterii copilului, la starea ar putea reprezenta în unele cazuri, de exemplu când copilul este în mod deosebit stanco sau după ce a dobândit o nouă postura antigravitară.

Questi fenomeni vanno tenuti sotto controllo, ma ar trebui să se compare în timpul creșterii.