Osteoporoza, parliamo di fragilità delle ossa

da Cristiano Antonino il Iulie 30, 2023

L'osteoporosi este una maladie che rende le ossa deboli e fragili, così fragili che una caduta sau anche uno stress lieve come piegarsi sau tossire pot causare una frattura

Le fratture corelate all'osteoporosi si verificano more comunemente nell'anca, nel polso o nella colonna vertebrale

L'osso è un tessuto che viene costantemente scomposto e ricostituito.

L'osteoporosi si verifica cand la crearea unui nou osso nu are il pas cu pierderea di osso vechi.

Si tratta quindi di o maladie sistemica dello scheletro, che colpisce uomini e donne.

Farmaci, dieta sana ed esercizio fisico pot aiutare a prevenire la perdita ossea e/oa rafforzare ossa già deboli, agendo così da prevenzione contro l'osteoporosi.

Osteoporoza, simptomele

In genere non ci sunt simptome nelle prime fasi della perdita ossea.

Ma, una volta che le ossa sono state indebolite dall'osteoporosi, si poate manifestare o sintomatologia che varia da persona a persona:

dolore alla schiena, causato da una vertebra fratturata o colassata
perdita di altezza nel tempo
postura curba
ossa che si fratturano molto più facilmente del previsto

Diagnosticul

Pentru diagnosticul osteoporozei se folosesc diverse instrumente:

esami del sangue: (emocromo con formula leucocitaria, elettroforesi delle proteine sieriche, creatinina, paratormone, Vitamina D 25-OH, fosfato anorganico, TSH reflex e calcio, telopeptide sierico) accept di valutare lo stato di salute del metabolismo dell'osso e di escludere cauze secundare di osteoporose
radiografia: in genere prescritta quando il pacient avverte un dolore o in caso di rottura, poate evidenziare la presenza di osteoporosi (nel referto si leggerà “segni di osteopenia”)
MOC (Mineralometria Ossea Computerizzata): este cel mai indicat pentru diagnosticul osteoporozei, în ceea ce privește măsurarea cu precizie a densității minerale ossei în interiorul scheletului sau în distretti scheletrici deosebit de predispuse la pierderea de masă ossea

Quali trattamenti sunt utili pentru combaterea osteoporozei

Le recomandări de tratament și de bază în genul sunt o estimare a riscului de rotire a unui osso.

Se il risc non è elevato, il tratament non andrà di norma ad includere i farmacie e si concentrerà sulla modifica dei fattori di risk.

Bifosfonati

Sia per gli uomini che per le donne a maggior risc di fractură, i farmacii per l'osteoporosi più di frequente prescritti sunt i bifosfonati.

Efectele colaterale includ greață, dureri addominale și simptome similare brucioarelor stomacale.

Le forme endovenose di bifosfonati non causano perturbi allo stomaco ma pot determina la comparsa di febbre, mal di testa e dolori muscolari persistenti până la trei zile.

Anticorpi monoclonali

Il denosumab viene somministrato tramite iniezione sottocutanea ogni sei mesi.

Ricerche recenti indicano che ar putea esserci un alto rischio di fratture della colonna vertebrală după l'interruzione del farmaco.

Una complicanza molto rara dei bifosfonati è l'osteonecrosi della mascella.

Ciò può verificarsi dopo una procedura dentale invasiva come la rimozione di un dente.

Terapia ormonale sostitutiva

Terapia ormonale sostitutiva (TOS) este o terapie farmacologică bazată pe somministrație de estrogeni.

După menopauză, atunci când riscul de osteoporoză este mai ridicat, le produc mai mult un nivel scăzut de estrogeni: grazie alla terapia ormonale sostitutiva este posibil să atenueze efectele tipice del periodo (a cominciare dalle vampate di calore) și – al contempo – prevenirea l'insorgenza dell'osteoporosi nelle pacienti care au mai multe posibilitati de soffrirne.

Osteoporoza: factori de risc

Le ossa sono in costante stato di rinnovamento: il nuovo osso viene prodotto e il vecchio osso viene scomposto.

Când și tineri, il corpo produce un nou osso più rapid di quanto rompa il vecchio osso e aumenta così la masa ossea.

După 20 de ani acest proces rallenta: la major parte delle persoane ajunge la picco di massa ossea entro i 30 ani.

Con l'avanzare dell'età, la massa ossea si perde più velocemente di quanto venga creata.

La probabilitate che si sviluppi l'osteoporosi depinde in parte dalla quantità di massa ossea ajunge in gioventù.

Il picco di massa ossea este in qualche modo ereditato e varia anche in base al gruppo etnico.

Più alto è il picco, più ossa si hanno “in banca” and meno is probabile che si possa sviluppare l'osteoporosi con l'avanzare dell'età.

I factorii de risc

Una serie di fattori poate crește probabilitatea de a dezvolta osteoporosi, tra cui vârstă, rasă, stil de viață și condiții medicale și tratamente.

Câteva factori de risc pentru osteoporoza sunt afară din propriul control, cum ar fi:

sesso: le donne hanno molte più probabilità di sviluppare l'osteoporosi rispetto agli uomini
vârstă: più si invecchia, maggiore è il risc de osteoporoză
race: si è a maggior rischio di osteoporosi se bianchi o di origine asiatica
storia familiare: avere un genitore o una sorella con l'osteoporosi espone ad un risc maggiore

I niveluri ormonali

L'osteoporosi este più comune în persoane care au troppi sau troppo pochi ormoni nel corpo.

Nello specifico, i livelli di ormone sexual abbassati tendono ad indebolire l'osso.

În plus, reducerea nivelurilor de estrogeni în femeile la menopauză este unul dintre cei mai mari factori de risc pentru dezvoltarea osteoporozei.

Gli uomini subiscono o reducere graduală a nivelurilor de testosteron cu l'avanzare dell'età.

È probabile che i trattamenti per il cancro alla prostata (che riducono i livelli di testosterone negli uomini) ei trattamenti per il cancro al seno (che riducono i livelli di estrogeni nelle donne) accelerino la perdita ossea.

Anche una cantitate eccessiva di ormone tiroideo poate cauza pierdere ossea.

I fattori dietetici

L'osteoporosi este mai probabil ca și verificați nelle persoane care au:

un basso apporto di calcio: una carenza di calcio per tutta la vita gioca un rol nello sviluppo dell'osteoporosi. Un basso apporto di calcio contribuisce alla diminuzione della densità ossea, alla perdita ossea precoce și ad un aumentato rischio di fratture;
problemi alimentari: limitare gravemente l'assunzione di cibo ed essere sottopeso indebolisce l'osso, sia negli uomini che nelle donne;
chirurgia gastrointestinale: un intervento chirurgico per reduce le dimensiuni dello stomaco o per remove parte dell'intestino limita la cantitate di superficie disponibile per assorbire i nutrienti, compreso il calcio.

Steroizi si alte farmacii

L'uso a lungo termine di farmacii corticosteroidi orali o iniettati, come prednisone e cortisone, interferisce con il processo di ricostruzione ossea.

L'osteoporosi a fost și asociată cu farmacii utilizate pentru combaterea sau prevenirea:

le convulsii
il reflusso gastro-esofageo
il cancro
il rigetto del trapianto

Riscul de osteoporoză este mai mare în persoanele care au probleme de salut care:

boala celiaca
boala inflamatorie intestinala
boala renală o epatică (specie colestatica)
cancer
lupus
mielom multiploartrit reumatoid

Câteva abitudini cative pot crește infine riscul de osteoporoză

stile di vita sedentario: le persone care trascorrono molto tempo sedute hanno un risc maggiore di soffrire di osteoporosi rispetto a quelle più active. Qualsiasi esercizio di carico e attività che promuovono l'equilibrio e una buona postura sunt benefici pentru ossa, ma camminare, correre, saltare, ballare e sollevare pesi sembrano essere particolarmente utili;
eccessivo consumo di alcol: il regolare di più di due consumations alcoliche al giorno aumenta il risk di osteoporosi;
uso del tabacco: il rol esatto del tabacco nell'osteoporosi non è chiaro, ma è utilizzo stato dimostrato che il suo contribuisce alla debolezza delle ossa.

complicaţiile

Le fratture ossee, in particolare nella colonna vertebrale o nell'anca, sunt le complicanze più gravi dell'osteoporosi.

Le fratture dell'anca sunt spesso cauzate de una caduta e pot provoca disabilità e persino un aumento del risc di morte entro il prim anno dopo l'infortunio.

In alcuni casi, pot verifica fratture vertebrali, anche se la persoana nu este caduta.

Le ossa che compongono la colonna vertebrale (vertebre) inoltre possono indebolirsi al punto da accartocciarsi, provocando mal di schiena, perdita di altezza e una postura curva in avanti.

Osteoporoza, vino prevenirea

Una buona alimentazione e un regolare esercizio fisico sono essenziali pentru a menține o sănătoasă pentru toată viața.

proteine

Le proteine sono uno degli elementi costitutivi delle ossa.

Totuși, ci sunt dovedit contrastanti asupra impactului dell'assunzione di proteine sul densità ossea.

La maggior parte delle persone presupun multe proteine nella propria dieta, alte nu introduc o cantitate insuficientă.

Non c'entra quanta carne si mangia: vegetariani e vegani possono assumere abbastanza proteine nella dieta se cercano intenzionalmente fonti adeguate come soia, noci, legumi, semi per vegani e vegetariani e latticini e uova per vegetariani.

Gli anziani tendono però ad assumerne o cantitate inferioară, ea necesitare dunque o integrazione.

Greutate corporala

Essere sottopeso aumenta la possibilità di perdita ossea e fratture, ma este noto anche che l'eccesso di peso aumenta il risc di fratture.

Per questo motiv mantenere un peso corporeo appropriato fa bene alle ossa così come alla salute in generale.

Calcio

Uomini e donne di età compresa tra 18 e 50 ani necesitano di 1.000 milligrammi di calcio al giorno.

Această cantitate zilnică crește a 1.200 miligrammi când le-au făcut 50 de ani și 70 de ani.

Buone fonti di calcio includ:

latticini a basso conţinut di grassi
verde a foglia verde scuro
salmone in scatola o sarde cu lische
produse a base di soia, come il tofu
cereali arricchiti con calcio
suc de portocale

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L'assunzione totale di calcio, da integratori e dieta, nu ar trebui să fie superioară a 2.000 miligrammi la zi pentru persoanele de vârstă superioară ai 50 ani.

Vitamina D

La vitamina D ameliorează capacitatea del corpo di absorbire il calcio e improve the salute delle ossa in numerosi modi.

Le persone pot assumere parte della vitamina D necessaria dalla luce solare, ma questa ar putea să nu fie una buona fonte se vive a latitudine elevată, se si costretti a casa, se folosește regolarmente la protecție solară sau se evita singura cauza. del risc di cancro della pelle.

Pentru a obține abbastanza vitamina D pentru a păstra la salute delle ossa, vă recomandăm prin urmare agli adulti de vârstă compresă între 51 și 70 ani de asumare a 600 unità internaționale (UI) și 800 UI al giorno după i 70 ani prin cibo sau integratori.

Le persone fără alte fonti de vitamina D și, în special, cu o esposizione limitată al singurului risc de a avea nevoie de un integrator.

Majoritatea produselor multivitaminice conține între 600 și 800 UI de vitamina D.

Fino a 4.000 UI di vitamina D al giorno sunt sicuri pentru a major parte delle persone.

Exercițiu fizic

L'esercizio fisico può aiutare a costruire ossa forti ea rallentare la perdita ossea.

L'esercizio giova alle ossa a prescindere da quando si inizia a praticarlo, ma si otterranno i maggiori benefici se si incepe a fare esercizio regolarmente da giovani si continua per tutta la vita.

L'ideale sarebbe combinare esercizi di allenamento della forta con esercizi di carico ed echilibru.

L'allenamento di forza aiuta a rafforzare i muscoli e le ossa delle braccia e della colonna vertebrale superiore.

Gli esercizi sotto carico, come camminare, fare jogging, corsa, salire le scale, saltare la corda, sciare e praticare sport ad alto impacto, influenzano principalmente le ossa delle gambe, dei fianchi e della colonna vertebrale inferiore.

Esercizi di echilibru come il tai chi possono infine reduce il risc di cadere specialmente cu l'avanzare dell'età.

Nuotare, andare in bicicleta e fare esercizio su macchine poate furniza un buon allenamento cardiovascolare, ma nu improves the salute delle ossa.