โรคหัวใจพิการแต่กำเนิดคืออะไร

By คริสเตียโน อันโตนิโน On มิถุนายน 30, 2023

โรคหัวใจพิการแต่กำเนิด: ด้วยคำว่าพิการแต่กำเนิด เราบ่งชี้ถึงสิ่งที่มีอยู่แล้วตั้งแต่แรกเกิด

สำหรับโรคหัวใจพิการแต่กำเนิด เราจึงหมายถึงการเปลี่ยนแปลงของโครงสร้างหัวใจหรือการทำงานของหัวใจที่เกิดขึ้นตั้งแต่แรกเกิดและแสดงอาการเริ่มแรกตั้งแต่ระยะเริ่มต้น ในปฏิสนธิ และในระยะเอ็มบริโอ-ทารกในครรภ์

อย่างไรก็ตาม มันสามารถค้นพบ 'ช้า' ได้เช่นกัน ทั้งในวัยเด็ก วัยรุ่น หรือในบางกรณีอาจถึงวัยผู้ใหญ่

ความบกพร่องของหัวใจแต่กำเนิดเกิดขึ้นเมื่อหัวใจและหลอดเลือดใกล้เคียงไม่พัฒนาอย่างเหมาะสมก่อนคลอด โดยปกติแล้ว หัวใจจะก่อตัวระหว่างสี่ถึงสิบสัปดาห์ของการตั้งครรภ์

ความบกพร่องของหัวใจแต่กำเนิดเป็นหนึ่งในความผิดปกติที่พบบ่อยที่สุด พวกเขามีอุบัติการณ์แปดกรณีต่อการเกิดมีชีพ 1,000 คน; ในอิตาลี มีทารกราว 4,000 คนเกิดมาพร้อมกับโรคหัวใจพิการแต่กำเนิด

จากการศึกษาพบว่าหากมารดาได้รับผลกระทบจากความพิการแต่กำเนิด อุบัติการณ์ที่บุตรของตนอาจมีก็จะสูงขึ้นเช่นกัน

ความผิดปกติของหัวใจสามารถมีได้หลายประเภท ตั้งแต่ความผิดปกติที่ส่งผลต่อหัวใจเพียงส่วนเดียว ไปจนถึงความผิดปกติที่ซับซ้อนอย่างยิ่ง ซึ่งมีลักษณะการเปลี่ยนแปลงอย่างรุนแรงในโครงสร้างของหัวใจ

ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรคหัวใจ จะมีผลสะท้อนต่อสุขภาพที่แตกต่างกัน โรคหัวใจบางรูปแบบไม่ก่อให้เกิดปัญหาสุขภาพใด ๆ และสามารถใช้ชีวิตได้ตามปกติ ในขณะที่โรคหัวใจรูปแบบอื่น ๆ นั้นไม่สามารถอยู่ร่วมกับชีวิตได้

โรคหัวใจพิการแต่กำเนิดจึงไม่ใช่โรคประจำตัวหรือโรคร้ายแรง

ความพิการแต่กำเนิดบางอย่างนั้นรุนแรงมากจนหากไม่มีการรักษาทางการแพทย์และการผ่าตัดในทันที อาจทำให้ทารกแรกเกิดเสียชีวิตได้ภายในสองสามวัน

เราสามารถจำแนกความบกพร่องของหัวใจแต่กำเนิดออกเป็น: เล็กน้อย ปานกลาง และรุนแรง

รูปแบบที่ไม่รุนแรงเกี่ยวข้องกับการไม่มีอาการและในกรณีส่วนใหญ่จะหายไปเอง การวินิจฉัยสามารถทำได้ในทารกแรกเกิด-เด็กหรือในวัยผู้ใหญ่ ซึ่งในกรณีนี้เราจะมีความถี่ในการเกิดโรคหัวใจประเภทนี้มากขึ้น

รูปแบบปานกลาง คือรูปแบบที่เกี่ยวข้องกับการรักษาโรคหัวใจแบบไม่เข้มข้นตั้งแต่แรกเกิด หรือสามารถวินิจฉัยได้หลังจากช่วง XNUMX-XNUMX เดือนแรกของชีวิต

อุบัติการณ์ค่อนข้างต่ำ 3 ต่อการเกิดมีชีพพันคน

โรคหัวใจพิการแต่กำเนิดรูปแบบรุนแรงเกิดขึ้นได้ตั้งแต่แรกเกิดหรือภายในสองสามเดือนแรกของชีวิต

รูปแบบที่รุนแรง ซึ่งสามารถแบ่งย่อยออกเป็นรูปแบบตัวเขียวซึ่งทำให้ผิวมีสีฟ้า และรูปแบบที่ไม่มีลักษณะเป็นตัวเขียว

อุบัติการณ์ประมาณ 2.5 ถึง 3 ต่อการเกิดมีชีพพันคน

พวกเขาเกิดจากการแบ่งที่ส่งเลือดที่มีออกซิเจนต่ำโดยตรงโดยไม่ผ่านปอดไปสู่การไหลเวียนของหลอดเลือดแดงใหญ่ (aorta) ซึ่งมักจะอุดมไปด้วยออกซิเจน

โรคหัวใจนี้เห็นตำแหน่งของหลอดเลือดแดงใหญ่และหลอดเลือดแดงในปอดกลับกัน

ในบรรดาความบกพร่องของหัวใจแต่กำเนิดรูปแบบต่างๆ ที่พบได้บ่อยกว่ารูปแบบอื่นๆ

รูปแบบที่พบบ่อยที่สุดคือ: ข้อบกพร่องระหว่างห้องซึ่งคิดเป็น 28-32% ของโรคหัวใจพิการ แต่กำเนิดทั้งหมด, ข้อบกพร่องระหว่างห้องประมาณ 9%, ductus pervio ของ Botallo และ coarctation ของหลอดเลือดประมาณ 8%, Tetralogy of Fallot ประมาณ 6 % การเคลื่อนตัวที่สมบูรณ์ของหลอดเลือดแดงใหญ่ ประมาณ 5%

ขึ้นอยู่กับขนาด ข้อบกพร่องระหว่างห้องสามารถจำแนกได้ในรูปแบบที่รุนแรง ปานกลาง หรือเล็กน้อย; เป็นความบกพร่องของหัวใจที่พบได้บ่อยที่สุด และในความเป็นจริงแล้ว มีผลประมาณ 30% ของผู้ป่วยโรคหัวใจพิการแต่กำเนิดทั้งหมด 85% ของเคสเป็นแบบที่ไม่รุนแรงซึ่งมักจะปิดเองโดยธรรมชาติในปีแรกของชีวิต

ความบกพร่องระหว่างหัวใจห้องบนและการจดสิทธิบัตร foramen ovale นั้นค่อนข้างพบได้บ่อยและเป็นหนึ่งในรูปแบบที่ไม่รุนแรงของความบกพร่องของหัวใจแต่กำเนิด สามารถมีได้ตั้งแต่แรกเกิด แต่มักไม่เกิดขึ้นจนกว่าจะถึงวัยผู้ใหญ่

ข้อบกพร่องระหว่างหัวใจมีลักษณะเฉพาะคือมีรูในผนังกล้ามเนื้อที่แยก atria ซึ่งเป็นช่องด้านบนของหัวใจ ซึ่งมักจะมีเลือดไหลจากด้านขวาไปยังห้องโถงด้านซ้าย

เป็นความบกพร่องที่ไม่ก่อให้เกิดความรู้สึกไม่สบายในเด็กแต่มักมีอาการในวัยผู้ใหญ่ เช่น หายใจถี่ เหนื่อยง่าย จังหวะการเต้นของหัวใจปกติ เป็นต้น

Femoral Oval Pervio เป็นทางผ่านที่เชื่อมต่อ Atria ทั้งสองอย่างผิดปกติ และจะคงอยู่ต่อไปเมื่อไม่มีการหลอมรวมของ Septa ของหัวใจทั้งสอง ซึ่งเกิดขึ้นทันทีหลังคลอด

เนื่องจากข้อความนี้เลือดจะไหลผ่านจากด้านขวาไปยังห้องโถงด้านซ้าย

โคนขารูปไข่ pervio 'ส่งผลกระทบต่อ' ชาวอิตาลีประมาณ 15 ล้านคน เราอาจกล่าวได้ว่านี่เป็นหนึ่งในสี่ของประชากร

มันกลายเป็นความเสี่ยงต่อสุขภาพเมื่อเลือดที่ไหลจากห้องโถงด้านขวาไปยังห้องโถงด้านซ้ายมีลิ่มเลือด ซึ่งหากลิ่มเลือดไปถึงขา ก็สามารถปิดกั้นการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดแดงขนาดเล็กได้

การวินิจฉัยโรคหัวใจพิการแต่กำเนิดขึ้นอยู่กับการตรวจทางคลินิก การถ่ายภาพรังสี และการตรวจหัวใจด้วยคลื่นไฟฟ้าหัวใจ

ด้วยวิธีการตรวจหัวใจด้วยคลื่นไฟฟ้าหัวใจ ซึ่งเป็นวิธีการวินิจฉัยแบบไม่รุกราน โอกาสในการวินิจฉัยความพิการแต่กำเนิดของหัวใจแม้ในช่วงชีวิตในมดลูกก็เพิ่มขึ้น

โรคหัวใจที่ได้มารวมถึงโรคทั้งหมดที่เกิดขึ้นหลังคลอดในเด็กที่เกิดมาแข็งแรง

พวกเขาสามารถแสดงออกว่าเป็นโรคที่ส่งผลโดยตรงต่อหัวใจและส่วนต่างๆ ของหัวใจ (เยื่อบุหัวใจ, กล้ามเนื้อหัวใจ, เยื่อหุ้มหัวใจ, หลอดเลือดหัวใจ) หรือเป็นโรคหัวใจที่เกิดจากโรคของอวัยวะอื่น ๆ ที่เชื่อมต่อกับหัวใจ เช่น ปอด

รูปแบบที่รุนแรง ไม่ว่าจะเป็นตัวเขียวหรือไม่มีตัวเขียว จะได้รับการวินิจฉัยตั้งแต่แรกเกิดหรือแม้แต่ช่วงชีวิตในครรภ์โดยใช้วิธีอัลตราซาวนด์

โดยทั่วไปแล้วรูปแบบปานกลางจะได้รับการวินิจฉัยโดยแพทย์โรคหัวใจหลังจากสองสามเดือนแรกของชีวิต รูปแบบที่ไม่รุนแรงซึ่งอาจไม่แสดงอาการจนถึงวัยผู้ใหญ่ ได้รับการวินิจฉัยหลังจากมีอาการแรกปรากฏขึ้น และสิ่งสำคัญคือต้องทำการทดสอบการเต้นของหัวใจ อาจเกิดขึ้นที่ข้อบกพร่องนั้นถูกเน้นโดยไม่ได้ตั้งใจ ตัวอย่างเช่น ด้วยการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจอย่างง่าย