โรคหัวใจพิการแต่กำเนิด: tricuspid atresia

By คริสเตียโน อันโตนิโน On Mar 8, 2023

หัวใจหยุดเต้น สุขภาพ กุมารเวชศาสตร์เลื่อน

Tricuspid atresia เป็นความบกพร่องของหัวใจแต่กำเนิดที่เกิดจากความล้มเหลวของลิ้น tricuspid ในการพัฒนา

เครื่องกระตุ้นหัวใจ, จอภาพมอนิเตอร์, อุปกรณ์บีบอัดหน้าอก: เยี่ยมชมบูธ PROGETTI ที่งานแสดงสินค้าฉุกเฉิน

โดยปกติแล้ว เลือดที่มีออกซิเจนน้อยจะไหลกลับสู่ห้องโถงด้านขวาผ่านทางหลอดเลือดดำกลวง และจะผ่านเข้าไปในหัวใจห้องล่างขวา ซึ่งสูบฉีดเลือดผ่านหลอดเลือดแดงในปอดไปยังปอดซึ่งจะได้รับออกซิเจน

จากนั้นเลือดที่อุดมด้วยออกซิเจนจะไหลกลับจากปอดไปยังห้องโถงด้านซ้าย ผ่านเข้าสู่หัวใจห้องล่างซ้าย และสูบฉีดเข้าไปในหลอดเลือดแดงใหญ่เพื่อไปยังร่างกายทั้งหมด

ความสำคัญของการฝึกอบรมกู้ภัย: เยี่ยมชมบูธกู้ภัย Squicciarini และเรียนรู้วิธีเตรียมพร้อมสำหรับเหตุฉุกเฉิน

ในทางกลับกัน ลิ้นหัวใจตีบตัน (tricuspid atresia) วาล์วที่ไม่ได้ก่อตัวขึ้นจะเห็นมีเนื้อเยื่อเป็นเส้นๆ ปิดอยู่ ซึ่งขัดขวางการผ่านของเลือดที่มีออกซิเจนต่ำจากห้องโถงด้านขวาไปยังหัวใจห้องล่างขวา

ช่องด้านขวามักมีขนาดเล็ก (hypoplastic) เนื่องจากการไหลเวียนของเลือดลดลงในระยะเอ็มบริโอ

ใน tricuspid atresias ซึ่งไม่เป็นอันตรายถึงชีวิต จะมีข้อบกพร่องในกะบังที่แยก atrias ทั้งสองหรือกะบังที่แยกโพรง แต่โดยปกติจะเป็นทั้งสองอย่าง

สิ่งนี้จะนำไปสู่การผสมของเลือดที่ไม่มีออกซิเจนกับเลือดที่มีออกซิเจน

ductus arteriosus Botallo เป็นหลอดเลือดแดงที่ในระยะเอ็มบริโอซึ่งจะช่วยให้เลือดจากหลอดเลือดแดงปอดไปยังหลอดเลือดแดงใหญ่สามารถผ่านได้ในช่วง XNUMX-XNUMX ชั่วโมงแรกของชีวิต

หากยังคงเปิดอยู่ จะเห็นการไหลเวียนของเลือดจากหลอดเลือดแดงใหญ่ไปยังหลอดเลือดแดงปอดและปอดซึ่งจะกลายเป็นออกซิเจน

ดังนั้นทารกที่เกิดมาพร้อมกับภาวะไตรคัสปิดตีบจะมีเลือดไม่สามารถไหลผ่านหัวใจและปอดเพื่อรับออกซิเจนได้ตามปกติ ปอดจะไม่สามารถจัดหาออกซิเจนให้กับส่วนที่เหลือของร่างกายได้

วิทยุของหน่วยกู้ภัยทั่วโลก? IT'S RADIOEMS: เยี่ยมชมบูธที่งานแสดงสินค้าฉุกเฉิน

Tricuspid atresia มีผลต่อการเกิดมีชีพประมาณ 5 ใน 100,000 ราย ส่งผลต่อเพศชายและเพศหญิงเท่าๆ กัน

อาการของ tricuspid atresia จะรวมถึง: อ่อนเพลีย หายใจถี่ ตัวเขียว เติบโตช้า

อาการที่จะเกิดในสัปดาห์ที่สองหลังคลอดและพบได้บ่อยที่สุด

อาการอื่นๆ ได้แก่: แขนขาท่อนล่างบวม ท้องอืด น้ำหนักขึ้นจากการคั่งของน้ำ และหัวใจเต้นผิดปกติ

การป้องกันหัวใจและการช่วยชีวิตหัวใจและหลอดเลือด? เยี่ยมชมบูธ EMD112 ในงาน EMERGENCY EXPO ตอนนี้เพื่อเรียนรู้เพิ่มเติม

Tricuspid atresia จะเกิดขึ้นในระหว่างการพัฒนาของหัวใจของทารกในครรภ์

กรรมพันธุ์หรือดาวน์ซินโดรมอาจส่งผลกระทบ เพิ่มความเสี่ยงต่อความพิการแต่กำเนิดของหัวใจ

เด็กที่มีภาวะไตรคัสปิดหัวใจตีบตัน (Tricuspid atresia) ก็จะมีความบกพร่องของผนังกั้นห้องล่างเช่นกัน ในกรณีนี้เลือดจะไหลผ่านรูและเข้าไปในช่องท้องด้านขวาซึ่งจะสูบฉีดไปที่ปอด

โดยทั่วไป ไม่ทราบสาเหตุของความบกพร่องของหัวใจแต่กำเนิด แต่มีปัจจัยที่มีอิทธิพลต่อความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้น ได้แก่ มารดาติดโรคไวรัสในระหว่างตั้งครรภ์ การมีภาวะหัวใจพิการแต่กำเนิดในบิดาหรือมารดา การบำบัดด้วยยาบางชนิด และการมีภาวะหัวใจล้มเหลวแต่กำเนิด ซินโดรม

การเข้าแทรกแซงอย่างรวดเร็วเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง ได้แก่:

การขาดออกซิเจนไปยังเนื้อเยื่อซึ่งเป็นภาวะที่คุกคามชีวิต เพิ่มการผลิตเซลล์เม็ดเลือดแดงเพื่อชดเชยการขาดออกซิเจนที่เกิดจาก atresia แต่อาจนำไปสู่การเกิดลิ่มเลือด หัวใจวาย และ/หรือโรคหลอดเลือดสมอง
ด้วยอัลตราซาวนด์ทำให้สามารถวินิจฉัย atresia ได้ก่อนคลอด

หลังคลอด จะนึกถึงความบกพร่องของหัวใจเมื่อทารกมีผิวสีฟ้าและมีปัญหาการหายใจ หรือหากได้ยินเสียงบ่นของหัวใจ

การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจจะสามารถตรวจสอบได้ว่าไม่มีลิ้นไตรคัสปิดและหัวใจห้องล่างขวาที่เล็กกว่าปกติหรือไม่ นอกจากนี้ยังสามารถวัดปริมาณเลือดที่ไหลเวียนระหว่างด้านขวาและด้านซ้ายของหัวใจได้อีกด้วย

นอกจากนี้ยังสามารถตรวจสอบความบกพร่องของหัวใจ เช่น ความบกพร่องของผนังกั้นหัวใจห้องบนหรือความบกพร่องของผนังกั้นหัวใจห้องล่าง

การรักษาภาวะไตรคัสปิดหัวใจตีบตันจะต้องได้รับการผ่าตัดเพื่อให้แน่ใจว่าเลือดไหลเวียนเพียงพอผ่านหัวใจและปอด เพื่อให้ร่างกายของเด็กได้รับเลือดที่มีออกซิเจนในปริมาณที่เหมาะสม

เห็นได้ชัดว่าต้องใช้การผ่าตัดหลายครั้ง

ขั้นตอนการผ่าตัดที่ใช้บ่อยที่สุดคือขั้นตอน Fontan ซึ่งจะเห็นการสร้างทางเดินให้เลือดที่ขาดออกซิเจนไหลเข้าสู่หลอดเลือดแดงของปอดได้อย่างเหมาะสม

อย่างไรก็ตาม เป็นไปได้ที่จะให้เด็กเข้ารับการทำ Fontan ตั้งแต่อายุสองขวบ

ก่อนการผ่าตัดของ Fontan จะมีการใช้ยาที่ออกแบบมาเพื่อช่วยขยายหลอดเลือดและทำให้ ductus arteriosus และ foramen ovale เปิดอยู่ จะมีการให้ยาปฏิชีวนะก่อนการทำฟันเพื่อป้องกันไม่ให้แบคทีเรียบางชนิดเข้าสู่กระแสเลือดและเข้าสู่หัวใจและทำให้เกิดภาวะเยื่อบุหัวใจอักเสบติดเชื้อได้

เปลหาม เครื่องช่วยหายใจ เก้าอี้อพยพ: ผลิตภัณฑ์ของ SPENCER ในบูธคู่ที่งาน EMERGENCY EXPO

นอกจากนี้ยังจะใช้การเจาะผนังกั้นหัวใจห้องบนเพื่อสร้างหรือขยายช่องเปิดระหว่างหัวใจห้องบนเพื่อให้เลือดไหลจากห้องโถงด้านขวาไปยังห้องโถงด้านซ้าย

ด้วยการแยกแทน จะสร้างบายพาสโดยเริ่มต้นที่หลอดเลือดแดงใหญ่ในช่วง 4 ถึง 8 สัปดาห์แรกของชีวิต

ในทางกลับกัน ขั้นตอนของ Glenn ซึ่งจะทำเมื่ออายุประมาณ 6 เดือน จะมีการสร้างการเชื่อมต่อของเส้นเลือดดำขนาดใหญ่ที่ส่งเลือดกลับสู่หัวใจไปยังหลอดเลือดแดงในปอด ขั้นตอนนี้จะช่วยลดภาระงานของช่องซ้ายโดยลดความเสี่ยงของความเสียหาย

สำหรับเด็กที่ผ่านขั้นตอน Fontan ผลลัพธ์ที่ได้ก็น่ายินดี อย่างไรก็ตามภาวะแทรกซ้อนอาจเกิดขึ้นเมื่อเวลาผ่านไปซึ่งจะต้องมีการแทรกแซงด้วยขั้นตอนต่อไป

สุขภาพเด็ก: เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับเมดิชิลด์โดยเยี่ยมชมบูธที่งานเอ็กซ์โปฉุกเฉิน