女性性功能障礙:原因、症狀、診斷和治療
女性和男性的性反應都由兩個不同的階段組成:喚醒階段,其特徵是局部血管充血反應(生殖器官的血管擴張、陰道潤滑、陰道壁腫脹和變紅);性高潮階段,是由於某些生殖器肌肉的不自覺反應,產生強烈的快感。
女性性喚起障礙的基本特徵是持續或反复無法實現或維持直到性活動完成為止,潤滑腫脹的充分性喚起反應。
女性性喚起障礙可以是原發性的(在任何情況下和與任何伴侶一起從未經歷過喚起階段)、繼發性的(至少在某種程度上,過去曾經歷過喚起階段)、普遍性的(在所有情況下和與所有伴侶中的喚起都受到抑制)或情境性的(僅在某些情況下和與某些伴侶之間的喚起受到抑制)。
患有女性性喚起障礙的人通常也會患有性高潮功能障礙
然而,在某些情況下,在沒有性喚起的情況下,陰蒂刺激或性交後的性高潮反應保持不變。
因此,在這種情況下,無需明顯潤滑即可體驗性高潮。
患有性喚起困難的女性基本上缺乏性感覺,從刺激中獲得的性快感很少,在某些情況下根本沒有。
在生理水平上,它們沒有表現出對性刺激作出反應的生殖器血管充血的跡象,或者對陰道中陰莖的機械刺激僅部分反應,並有輕微的潤滑。
患有“非反應性”性喚起障礙的女性會經歷相當大的不適和人際交往困難,並將性經歷視為一項艱鉅的任務。
情緒反應範圍從深層次到 苦難 冷漠地接受他們的狀況。
女性性反應取決於生理功能(解剖學上完整的生殖器官、這些器官的足夠血管化、生殖器的功能性神經調節和正常的荷爾蒙狀況)。
然而,它不易受到疾病和衰老等物理因素的影響,相反,受心理因素的影響很大。
這些包括刺激不足、難以向伴侶傳達自己的性需求、難以在性交過程中放棄自己,從而充當“旁觀者”並成為自己性表現的評判者。
這些心理問題使女性無法沉迷於自己的性體驗,從而無法獲得足夠的性喚起
更深層次的心理因素,如由於壓抑的成長而產生的恐懼、羞恥和內疚、對女性獨立的衝突、對男性的恐懼、對失去控制的恐懼或對拒絕的恐懼也可能會產生影響。
所有這些因素都會引發情緒反應,阻礙女性良好性喚起反應所依賴的放鬆和屈服。
因此,治療的目的是通過改變女性的功能係統來促進女性屈服於性體驗。
治療師試圖通過鼓勵尋找取之不盡、用之不竭、放鬆和感性的情境來實現這一目標,使性反應在性交過程中自然展開。
鼓勵夫婦公開交流彼此的性感受和慾望:這種交流將促進為女性性喚起創造合適的環境。
此外,系統地治療各種性和色情經歷對於消除性功能的一些直接障礙非常有效。
一般來說,在治療期間,會提出一系列特定的性任務:感官聚焦練習、生殖器刺激練習和“不存在的”性交。
女性性喚起障礙的主要藥物療法(有時可用於輔助心理干預)是基於雌激素的激素療法,可改善潤滑和陰道壁厚度,或基於睾酮的療法,可增加性喚起。
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