Bol u grudima: šta nam govori, kada da brinemo?
Bol u grudima je vrlo često stanje i može biti simptom niza manje ili više ozbiljnih bolesti
U zavisnosti od uzroka, bol u grudima može biti tup, pekući ili oštar.
Mnogi pacijenti to opisuju kao ubodnu ranu, drugi kao jak pritisak.
Bolesti koje mogu uzrokovati ovaj poremećaj uključuju bolesti pluća, bolesti srca, probavne bolesti, frakture rebara, Tietzeov sindrom, infekcije šindre, ozljede prsnih ili interkostalnih mišića.
Liječenje varira ovisno o uzrocima i simptomima.
Bol u grudima: šta je to?
Bol u grudima je simptom nekoliko bolesti.
Bol može zahvatiti prilično veliko područje od baze vrat do gornjeg abdomena.
Ovisno o uzroku, bol u grudima može biti tup, oštar, pekući, ubod, opresivan (osjećaj kao da nešto stišće grudi).
Može biti koncentrisan lijevo, desno ili u sredini, ovisno o uzročnicima.
Bol u grudima: uzroci
Uzroci bola u grudima uključuju bolesti srca, pluća i bolesti jednjaka i želuca.
Ovaj poremećaj je takođe povezan sa epizodama pankreatitisa, frakturama rebara, povredama prsnih i interkostalnih mišića, bolestima žučnih puteva i žučne kese, Tietzeovim sindromom i kostohondritisom.
U nekim slučajevima bol u grudima može biti uzrokovan infekcijom herpes zosterom ili epizodama mastitisa.
Konačno, ne treba isključiti psihičke uzroke kao što su napadi panike i anksioznost.
Bol u grudima: dijagnoza
Dijagnoza ima za cilj identificiranje uzroka poremećaja.
Prvo, doktor vrši pažljivu anamnezu i objektivan test.
Ovisno o rezultatima, može se napraviti ehokardiogram, elektrokardiogram (EKG), koronarografija ili scintigrafija miokarda.
Ostali korisni testovi su rendgenski snimak grudnog koša (rendgenski snimak grudnog koša), nuklearna magnetna rezonanca (MRI), CT skeniranje grudnog koša, endoskopija i testovi krvi.
Prepoznavanje uzroka bola u grudima ključno je za odgovarajući tretman.
Bol u grudima: liječenje
Liječenje bola u grudima direktno je povezano s njegovim uzrocima i varira ovisno o njima.
Ako je poremećaj uzrokovan bolešću srca, pleuritisom, gastroezofagealnom refluksnom bolešću, plućnom embolijom, plućnom hipertenzijom, pankreatitisom, hijatalnom hernijom, kostohondritisom ili Tietzeovim sindromom, propisuje se farmakološko liječenje i preporučuje se radikalna promjena načina života.
U slučaju teške bolesti srca, uznapredovale plućne hipertenzije, hijatalne kile i teške plućne embolije potrebna je operacija.
Ako je bolest koja uzrokuje bol u grudima bakterijskog porijekla, liječenje će se sastojati od primjene antibiotika.
Kada je stanje, s druge strane, simptom frakture rebra ili ozljede prsnog mišića, jedini mogući tretman je mirovanje praćeno lijekovima za ublažavanje bolova.
Bol u grudima i bolesti srca
Bol u grudima može biti povezan sa srčanim oboljenjima.
Među glavnim su infarkt miokarda, miokarditis, perikarditis, angina pektoris, kardiomiopatije i valvulopatije.
Infarkt miokarda, poznatiji kao srčani udar, uključuje nekrozu dijela tkiva srčanog mišića (miokarda).
To uzrokuje prekid protoka krvi u koronarnoj arteriji (koronarna arterijska bolest).
Ovo stanje je često uzrokovano aterosklerozom i tromboembolijskim fenomenima, rjeđe upotrebom droga.
Oboljelima je potrebna hitna medicinska pomoć ili mogu imati smrtonosne posljedice.
Kod pacijenata sa infarktom miokarda bol u grudima je zračeći i zahvaća ruke, ramena i često vilicu, a praćen je i drugim simptomima kao što su znojenje, povraćanje, vrtoglavica, slabost, mučnina i dispneja.
Koronarna arterijska bolest uključuje prekid protoka krvi u koronarnim arterijama zbog ateroskleroze, dok angina pektoris ukazuje na srčanu nevolja uzrokovano smanjenim protokom krvi zasićene kisikom u koronarnim arterijama.
Manje ozbiljno od infarkta miokarda, ovo stanje ima slične simptome kao što su bol u grudima, znojenje, umor i mučnina.
Miokarditis je upala srčanog mišića, koja se naziva miokard.
Uzrokuju ga virusne ili bakterijske infekcije, autoimune bolesti, zloupotreba alkohola ili izloženost teškim metalima.
Osim bolova u grudima, pacijent osjeća lupanje srca, otežano disanje i groznicu.
Perikarditis je povezan sa upalom perikarda, membrane koja okružuje i štiti srce.
Može se javiti u slučajevima upale pluća, autoimunih bolesti, virusnih, parazitskih ili bakterijskih infekcija.
Ovo stanje uzrokuje intenzivan i konstantan bol u grudima koji se širi i na mišiće ramena i vrata.
Simptomi su još akutniji kada ležite na leđima, prilikom gutanja i dubokog udisaja.
Kardiomiopatije su bolesti koje uzrokuju anatomsku promjenu miokarda, što dovodi do poremećaja u radu srca.
Postoje različite vrste kardiomiopatija: najčešće su proširene, hipertrofične ili restriktivne.
Ova patologija može biti i nasljedna ili stečena i, osim bolova u grudima, dovodi do srčanih aritmija, dispneje, sinkope, umora i edema u donjim udovima.
Konačno, valvulopatije su bolesti koje zahvaćaju srčane zaliske koji su odgovorni za regulaciju prolaska krvi kroz srce.
Bolest može biti urođene prirode ili se javiti kasnije u životu kada srčani zalistak dobije izmijenjen oblik ili ne funkcionira pravilno.
Bol u grudima i plućne bolesti
Bol u grudima može biti uzrokovan određenim plućnim bolestima kao što su pleuritis, plućna embolija, upala pluća, pneumotoraks, plućna hipertenzija i astma.
Pleuritis je upala pleure, tanke membrane koja okružuje i štiti pluća.
Bol u grudima povezan s pleuritisom je obično akutna i pogoršava se pri dubokom udisanju ili kašljanju.
Pored ovog simptoma, javljaju se i dispneja, kašalj i groznica.
Upala pluća je, s druge strane, uzrokovana upalom pluća i može biti virusna, bakterijska ili gljivična.
Obično je bol u grudima tup, dubok i neprekidan, praćen povišenom temperaturom, kašljem, drhtavicom i zviždanjem tokom disanja.
Plućna embolija je uzrokovana opstrukcijom arterije u plućnoj cirkulaciji zbog prisustva embolije, odnosno krvnog ugruška koji obično počinje u donjim udovima.
Bol u grudima u ovom slučaju je praćen ubrzanjem otkucaja srca, problemima s disanjem, cijanozom, dispnejom i kašljem.
Pneumotoraks je, s druge strane, abnormalna infiltracija zraka u pleuralne šupljine, uz kolaps pluća.
Najčešće je to posljedica traume grudnog koša sa bolom koji se pogoršava pri dubokom udisanju.
Plućna hipertenzija je bolest uzrokovana povišenim krvnim tlakom u plućnim arterijama i desnim srčanim šupljinama.
Stanje uzrokuje bol u grudima, sinkopu, tahikardiju, umor, ascites, cijanozu, palpitaciju i edem u donjim udovima.
Konačno, astma je kronično stanje koje zahvaća bronhije i bronhiole, uzrokujući probleme s disanjem.
Simptomi se javljaju nakon izlaganja alergenima i lijekovima ili nakon jakih emocija ili fizičkog napora.
Bol u grudima povezan je s dispnejom, gušenjem i kašljem.
Bol u grudima i gastroezofagealne bolesti
Bol u grudima može biti simptom gastroezofagealne bolesti kao što je peptički ulkus, hijatalna hernija ili gastroezofagealni refluks.
Potonji poremećaj karakterizira kiselost sadržana u želucu koja se diže u jednjak.
Uključuje upalu unutrašnjeg zida jednjaka i može dovesti, ako se ne liječi, do ozbiljnijih bolesti kao što su čir na jednjaku, striktura jednjaka ili Barrettov jednjak.
U ovom slučaju bol u grudima je pekuća i zrači iza lopatica, praćena laringitisom, disfagijom i faringitisom.
Peptički ulkus, s druge strane, je lezija sluzokože probavnog sistema.
Može se formirati u želucu (čir na želucu), u duodenumu (čir na dvanaesniku) ili u donjem dijelu jednjaka (čir na jednjaku).
Najčešći uzrok je infekcija bakterijom Helicobacter pylori.
Bol u grudima prati probavni problem, povraćanje i mučnina.
Hijatalna hernija je izbočenje želuca kroz dijafragmalni hijatus jednjaka, odnosno rupu u dijafragmi kroz koju normalno prolazi jednjak na svom prolazu od grudnog koša do abdomena.
Uzroci su još uvijek nejasni, dok simptomi uključuju, pored pekućeg bola u grudima, aerofagiju, gorčina u ustima i često podrigivanje.
Bol u grudima može biti povezan s pankreatitisom, odnosno upalom pankreasa.
Ovo stanje karakteriše jak i iznenadni bol koji se širi prema leđima, praćen povraćanjem, groznicom i šokom.
Konačno, ovo stanje može biti simptom problema žučne kese i žučnih puteva (kamen u žuči).
Pročitajte takođe
Hitna pomoć uživo još više…Uživo: preuzmite novu besplatnu aplikaciju vaših novina za iOS i Android
Bol u grudima, Upravljanje pacijentima u hitnim slučajevima
Brzi i prljavi vodič za traumu grudnog koša
Trauma grudnog koša: traumatska ruptura dijafragme i traumatska asfiksija (gnječenje)
Intuitacija dušnika: kada, kako i zašto stvoriti umjetni dišni put za pacijenta
Šta je prolazna tahipneja novorođenčeta ili neonatalni sindrom vlažnih pluća?
Traumatski pneumotoraks: simptomi, dijagnoza i liječenje
Dijagnoza tenzionog pneumotoraksa u polju: usisavanje ili izduvavanje?
Pneumotoraks i pneumomedijastinum: spašavanje pacijenta s plućnom barotraumom
Pravilo ABC, ABCD i ABCDE u hitnoj medicini: šta spasilac mora učiniti
Iznenadna srčana smrt: uzroci, simptomi i liječenje
Farmakološke intervencije tokom bola u grudima
Od bola u grudima i lijevoj ruci do osjećaja smrti: ovo su simptomi infarkta miokarda
Nesvjestica, Kako upravljati hitnim slučajevima vezanim za gubitak svijesti
Hitna pomoć: Uobičajeni uzroci kvarova EMS opreme - i kako ih izbjeći
Hitni slučajevi promijenjenog nivoa svijesti (ALOC): Šta učiniti?
Šta trebate znati o poremećaju upotrebe supstanci
Intervencija pacijenata: hitni slučajevi trovanja i predoziranja
Šta je ketamin? Učinci, upotrebe i opasnosti od anestetika koji će vjerovatno biti zloupotrijebljen
Sedacija i analgezija: lijekovi za olakšavanje intubacije
Upravljanje predoziranjem opioidima u zajednici
Europsko vijeće za oživljavanje (ERC), Smjernice za 2021. godinu: BLS - Osnovna podrška životu
Bol u grudima: uzroci, značenje i kada brinuti
Bol u grudima, kada je angina pektoris?
Šta je ultrazvuk grudnog koša?
Trauma grudnog koša: simptomi, dijagnoza i liječenje bolesnika s teškom ozljedom grudnog koša